Kakšen je potek bipolarne motnje?
Oseba z bipolarno motnjo ima v življenju v povprečju od sedem do osem manično-depresivnih faz. To je bistveno pogosteje v primerjavi z običajno depresija, ki ima približno tri do štiri recidive. A manija običajno traja približno dva do tri mesece, medtem ko lahko depresivna faza traja do šest mesecev.
Še posebej problematično postane prizadetim, ko se faza spremeni. Bipolarna motnja tipa 1 je prisotna, če obstaja vsaj ena izrazita manična faza in ena nadaljnja čustveno motena epizoda. Lahko je tudi, če sta prisotni vsaj dve epizodi mešanih razpoloženj.
Pri bipolarni motnji tipa 2 prevladuje depresivna epizoda. Poleg tega obstaja oslabljen manija z rahlim dvigom razpoloženja in nekoliko povečano zagnanostjo. Eden govori o hitrem kolesarjenju, kadar obstajajo vsaj štiri faze manija, lahka manija oz depresija v enem letu.
Hitro kolesarjenje se pojavlja zlasti pri bipolarnih motnjah tipa 2. Prizadeti imajo v povprečju od sedem do osem epizod bipolarne motnje. The depresija traja približno pet do šest mesecev. Manična faza običajno traja dva do tri mesece.
Zdravljenje bipolarne motnje brez zdravil
Zdravljenje bipolarne motnje mora izvajati a psihiater. Sestavljen je iz sestavine, ki ni zdravila in zdravila. Terapija brez zdravil vključuje
- Psihoedukacija: Pri psihoedukaciji mora biti prizadeta predvsem obveščena o svoji bolezni in pridobiti znanje o njej.
Študije so pokazale, da imajo ljudje, ki so se s svojo boleznijo spopadali v okviru psihoedukacije in jo poznajo, manj recidivov kot tisti, ki so prejemali samo zdravljenje z mamili. - kognitivno vedenjska terapija: kognitivno vedenjska terapija je še vedno pomembna. Tu bi se prizadeta oseba morala naučiti, da lahko določene težave nadzoruje s svojimi mislimi in občutki in jih zato lahko spremeni.
- Terapije za nadzor razpoloženja: prizadeta oseba se mora učiti z različnimi vajami, da stabilizira svoje razpoloženje. - Družinska terapija in terapija v paru: V idealnem primeru bi bilo treba pri zdravljenju bipolarnih motenj vključiti tudi svojce. Tu je najpomembneje, da se naučimo, kako se spoprijeti z boleznijo.
Zdravljenje bipolarnih motenj z zdravili
Manija in depresija v okviru bipolarne motnje se načeloma obravnavata drugače. Terapija bipolarne motnje teži k maniji, ker lahko manija zaradi svoje povečane aktivnosti postane nevarnejša od depresije. Poleg tega se antidepresivi za bipolarne motnje v dosedanjih študijah niso izkazali za učinkovite.
Pri zdravljenju bipolarne motnje z zdravili ločimo akutno terapijo, vzdrževalno terapijo in fazno profilakso. V primeru bipolarne motnje je zdravljenje manije bolj pomembno kot zdravljenje depresije. Za več informacij zato priporočamo: Terapija manije Akutno zdravljenje se običajno izvaja z drugo generacijo antipsihotikov, vključno z risperidon, olanzapin in drugi.
Prvo generacijo antipsihotikov lahko uporabljamo tudi kratek čas, vendar imajo ti pogostejše neželene učinke, kot so gibalne motnje. Antipsihotiki so učinkoviti proti maniji in depresiji. Vzdrževalno zdravljenje se nadaljuje približno eno leto po akutni terapiji.
Glavni cilj tukaj je zaščititi prizadeto osebo pred ponovitvijo bolezni. Vsako bipolarno motnjo je treba zdraviti s stabilizatorjem razpoloženja, da se zaščitimo pred novimi maničnimi in depresivnimi fazami. Najbolj priljubljena snov za fazno profilakso je litij.
Glede na vrsto bipolarne motnje pa so lahko prednost tudi antipsihotiki (npr. Pri bipolarni motnji tipa 2). Če se stabilizator razpoloženja odzove, ga je na splošno treba vzeti za življenje. Litij je prva izbira za stabilizacijo razpoloženja pri bipolarnih motnjah, zlasti če prevladujejo manične faze.
Odličen je proti manijam in ima dokazan učinek pri zmanjševanju samomorilnih tendenc. Vsi prizadeti se ne odzovejo dobro litij, bolniki z bipolarnimi motnjami tipa 1 imajo od tega več koristi. Vsi bolniki morajo najprej preizkusiti zdravljenje z litijem.
Če pride do odziva, je treba litij jemati vse življenje. Litij lahko vodi do ledvice neuspeh in hipotiroidizem. Antipsihotiki druge generacije (atipični antipsihotiki) imajo pri zdravljenju bipolarnih motenj prednost pred prvo generacijo.
Atipični antipsihotiki povzročajo manj gibalnih motenj. Povzročajo pa več motenj v presnovnem procesu. Sem spada predvsem povečanje telesne mase, zaradi česar se mnogi bolniki pritožujejo. Kljub temu imajo atipični antipsihotiki manj neželenih učinkov kot tipični.
