Kakšna je pričakovana življenjska doba?
Povprečna pričakovana življenjska doba za glioblastom je le približno deset do petnajst mesecev po diagnozi. To je posledica malignosti in agresivnosti tumorja. Kot je opisano zgoraj, popolne resekcije običajno niso možne in se tumor ponavadi vrne v enem letu, kljub obsevanju in kemoterapija.
Ker vsako operacijo spremlja izguba možganov tkiva, je maksimum terapije dosežen kmalu. V posameznih primerih vedno obstajajo dolgoročno preživeli, ki preživijo leta z relativno malo neželenimi učinki in pod terapijo. Vendar so to absolutna izjema.
Trenutno se znanstveniki še vedno soočajo z veliko skrivnostjo svojega preživetja. Diagnoza a glioblastom je vedno usodno: Skoraj vsak bolnik prej ali slej umre od svojega rak. Vendar pa obstaja nekaj dejavnikov, ki pozitivno vplivajo na izid terapije, vključno s kirurškim posegom in obsevanjem kemoterapija.
Na primer, starost je odločilni dejavnik za preživetje bolnika: mlajša in bolj zdrava (tj. Manj spremljajočih bolezni) je oseba, večja je verjetnost, da bo primarna terapija uspešna in dlje bo bolnik preživel. Na splošno lahko rečemo, da imajo bolniki, ki prejemajo terapijo, na splošno boljšo stopnjo preživetja kot tisti, ki jo zavrnejo ali je zaradi drugih razlogov ne morejo zaznati. Celična narava tumorja vpliva tudi na njegov potek: obstajajo tako imenovani velikocelični in drobnocelični glioblastomi.
Velikocelične imajo nekoliko bolj pozitivno prognozo. Zdi se, da genetska komponenta vpliva tudi na preživetje, tako imenovana metilacija promotorja MGMT. To lahko izboljša odziv na kemoterapija.
Ker pa to ni vedno tako, se trenutno še raziskuje, da bi razjasnili njegov pomen za zdravljenje. Prvi znaki negativnega poteka bolezni so starost. Napoved je slabša pri bolnikih, starejših od 50 let, kot pri mlajših od 50 let.
Pomembna je tudi velikost tumorja in predvsem njegovo "obnašanje": če nastane tako imenovani edem, kopičenje tekočine okoli tumorja, pritisne na okoliško tkivo in ga poškoduje. Bolj izrazit edem je, težji so simptomi pogosto. Če je operacija zapletena ali neuspešna, je tudi prognoza slaba. Bolniki, ki po operaciji še naprej trpijo zaradi nevroloških simptomov, so na žalost pogosto močno prizadeti.
Tudi bolnikovo stanje bolezni negativno vpliva na izid terapije: če je znanih več sekundarnih bolezni in / ali je bolnik v splošnem slabem stanju stanje, lahko pričakujemo slab potek operacije. Enako velja za prehransko stanje. Ker mnogi bolniki med terapijo močno shujšajo, so bolniki, ki so slabo ali slabo prehranjeni, v slabšem položaju.
Če glioblastom se postavi diagnoza, se mora vedno vprašati, ali je operabilna ali ne. Tu igrajo vlogo različni dejavniki. Velikost in lokacija tumorja sta zelo pomembna.
Če se na primer nahaja v bližini vitalnih struktur ali ga je mogoče le težko ali sploh ločiti od njih, se imenuje nedelujoč. Vedno je pomembno tudi, ali lahko pričakujemo, da bo operacija izboljšala bolnikovo življenjsko situacijo. Včasih se tumor nahaja v možganov tako, da operacija simptomov ne bi ublažila ali pa bi jih celo poslabšala; v tem primeru se ne bi izvajala niti operacija.
Če glioblastom razglasimo za neoperativnega, sta običajno edina možnost zdravljenja le sevanje in kemoterapija. Vendar te niso kurativne, temveč so namenjene le boljšemu prenašanju pacienta v zadnji fazi. Če se bolnikove vitalne funkcije poslabšajo (dihanje, cirkulacija, metabolizem), zavest počasi postane motna (zaspanost, zmedenost do koma) in / ali je hudo bolečina, to so pogosto znaki, da bolnik nima dolgo časa za življenje.
Tumor sam po sebi ni kritični del, temveč nevrološke okvare, ki jih povzroči z izpodrivanjem možganov tkivo naredi stanje še huje. Pogosto na koncu pride do odpovedi organov, v tem primeru pacient umre v nekaj dneh.
