Kakšna je pričakovana življenjska doba raka prostate?

Predstavitev

Prostata rak je najpogostejši maligni rak pri moških. Na splošno gre za precej počasi rastočo ali počasi napredujočo vrsto rak v primerjavi z drugimi vrstami raka, zato je napoved na splošno razmeroma dobra. Verjetnost razvoja prostate rak s starostjo narašča. Na začetku bolezni pogosto ni simptomov ali nelagodja, zato je presejanje priporočljivo po določeni starosti (od prostate rak je zelo pogost rak). Od 45. leta dalje je treba enkrat letno opraviti preventivne preglede, da se lahko v primeru bolezni izvede zgodnje odkrivanje in s tem zgodnje uvedbo terapije.

Kaj pozitivno vpliva na pričakovano življenjsko dobo raka na prostati?

Za napoved pričakovane življenjske dobe so pomembni naslednji dejavniki: Klasifikacija TNM je klasifikacija raka. Sem spadajo širjenje tumorja (T), limfna prizadetost vozla (N) in stopnja metastaz (M). Širjenje tumorja je prikazano v T1-T4.

T1 je rahlo razširjen tumor, ki ni viden ali otipljiv. T2 je tudi rahlo razširjen tumor, ki je omejen na prostato. Pri T3 je tumor že prizadet kapsulo prostate, pri T4 pa se je širjenje že razširilo na okoliško tkivo.

Razvrstitev limfna napad na vozlišče pomeni, da ni okužbe (N0) ali da obstaja okužba s bezgavke (N1). Klasifikacija metastaz je podobna: M0 pomeni, da jih ni metastaze, medtem ko M1 predstavlja prisotnost metastaz. Pozitivne pričakovane življenjske dobe so nizke vrednosti v tej klasifikaciji.

To pomeni, da sta T1 ali T2 ugodnejša od T3 ali T4. Podobno odsotnost limfna vpletenost vozlišča (N0), pa tudi odsotnost metastaze (M0) pozitivno vpliva na pričakovano življenjsko dobo. Gleasonov rezultat se lahko določi po tkivu biopsijo ali po operaciji skozi odstranjeno prostato.

Gleasonova ocena pod mikroskopom ocenjuje spremembe v celicah prostate. Gleasonov rezultat se izračuna tako, da se najpogostejši odstotek celic deli z najbolj spremenjenim odstotkom celic. Nizka Gleasonova ocena je ugoden dejavnik za napoved.

Druga točka, pomembna za napoved, je stanje robovi kirurške resekcije po operaciji se imenujejo R0 - R2. To pomeni, da se po operaciji pregledajo robovi odstranjenega tumorja, da se ugotovi, ali je bilo iz tumorja res odstranjeno vse (R0) ali tumorsko tkivo še vedno doseže resekcijske robove (R1). Slednje bi pomenilo, da tumorsko tkivo verjetno še vedno ostane v telesu.

Pozitiven za napoved je popolnoma odstranjen tumor (R0).

• Razvrstitev tumorja po klasifikaciji TNM,
• Gleasonov rezultat in
• Ko je operacija že izvedena, se stanje robov resekcije.

Obstajajo dokazi, da življenjski slog in zlasti prehranske navade spodbujajo in vplivajo na razvoj in napredovanje rak prostate. Na primer v Ameriki je 10-krat več novih primerov rak prostate v primerjavi z Japonsko.

Za to so zaslužni Japonci prehrana, ki je bogata z rastlinami in temelji na ribah. Sumi se, da zlasti ocvrto rdeče meso in živalske maščobe spodbujajo raka. Sprememba v prehrana lahko torej pozitivno vpliva na pričakovano življenjsko dobo.

Vendar ne more nadomestiti zdravljenja. Jemanje statinov, ki so dejansko predpisani kdaj holesterol ravni povišane, lahko izboljšajo prognozo rak prostate. Holesterol je potreben za tvorbo novih celic in z njegovo znižanjem se nove tumorske celice inhibirajo pri njihovem nastanku. Lečeči zdravnik se odloči, ali ga je priporočljivo jemati ali ne holesterol-zmanjšanje zdravil za rak prostate. Vsi ti dejavniki se upoštevajo skupaj, skupaj s starostjo in splošnim stanjem stanje prizadete osebe vplivajo na pričakovano življenjsko dobo.