Kakšna je razlika med možgansko kapjo in možgansko krvavitvijo?
A kap je akutna motnja krvnega obtoka v arterijskem vaskularnem sistemu možganov. V približno 80 do 85% primerov se pojavi ishemični dogodek, tj kri tok, je odgovoren za kap. Vzrok je običajno okluzija od arterije s kri strdek.
Atrijska fibrilacija je pogosto povezana bolezen. V 15% primerov pa a kap lahko povzroči tudi intracerebralna krvavitev ali subarahnoidna krvavitev. Kapi ne kažejo vedno enakih jasnih simptomov. Poskusi jih simptomatično razvrstiti glede na prizadeto območje možganov. Ločijo se možganske krvavitve, ki se pojavijo po nesreči.
Epidemiologija - kako pogosto se to zgodi?
Spontane možganske krvavitve so vzrok za možgansko kap pri 15% prizadetih. Medtem ko so moški in ženske prizadeti približno enako pogosto, lahko opazimo etnične razlike v pogostnosti. Pri beli populaciji vsako leto diagnosticirajo 15–20 novih primerov na 100,000 prebivalcev, v primerjavi s 35 na 100,000 hispanskih in afriško-ameriških prebivalcev v ZDA vsako leto in celo 60 novih primerov na 100,000 prebivalcev med Japonci vsako leto. Verjetnost, da dobite a možganov krvavitev s starostjo narašča.
Vzrok za možgansko krvavitev
Vzrokov za spontane intracerebralne krvavitve je več. Najpomembnejši dejavnik tveganja za ICB (intracerebralna krvavitev) je visok krvni tlak (hipertenzija). Dodatno tveganje je povezano z uporabo nekaterih zdravil, kot so antikoagulanti heparin ali Marcumar (antikoagulanti), pa tudi terapije za preprečevanje nastajanja ali raztapljanja kri strdkov in za raztapljanje obstoječih strdkov (tromboliza), ki se uporabljajo tudi za zdravljenje a srce napad ali pod terapijo z aspirin, ki preprečuje trombociti iz grudanja (zaviralci agregacije trombocitov) in ga včasih napačno imenujemo a redči kri.
Dejavniki tveganja poleg bolezni hematopoetskega sistema in motenj strjevanja krvi vključujejo tudi dolgotrajno uživanje alkohola ali mamil in morda tudi uporabo nekaterih zdravil, na primer nekaterih antibiotiki or proti bolečinam. Pogosti dejavniki tveganja za srce bolezni in ožilja, kot so sladkorna bolezen mellitus, cigareta kajenje in povišane ravni lipidov v krvi nimajo pomembne vloge pri razvoju intracerebralne krvavitve. Tveganje za krvavitev lahko z znižanjem celo povečamo holesterol vrednosti.
Anevrizma je možganska dilatacija vretena ali vrečke arterije. Pojavljajo se predvsem na vejah krvi plovila in so pogostejše pri ženskah kot pri moških. Anevrizme so nevarne, ker lahko počijo in povzročijo možgansko krvavitev.
Takšen možgansko krvavitev je poklican subarahnoidno krvavitev. Te življenjsko nevarne krvavitve so povezane z visoko stopnjo smrtnosti. Zapleti med zdravljenjem so pogosti in povzročajo slabo prognozo.
Glavni dejavniki tveganja za krvavitev iz anevrizme so kajenje, veliko uživanje alkohola in neobdelano ali nezdravljeno visok krvni tlak. Vendar pa imajo nekateri ljudje tudi slabost sten v krvi plovila, ki je najprimernejši vzrok za anevrizme. Na žalost do danes s tem ni mogoče storiti ničesar.
A možgansko krvavitev se lahko pojavijo iz različnih razlogov. Padec na Glava je povezano z gibanjem možganov znotraj lobanja. To gibanje lahko povzroči kri plovila v možganih do razpoke, kar povzroči krvavitev.
A možgansko krvavitev kot posledica padca se na splošno lahko zgodi vsakomur. Obstaja pa nekaj dejavnikov tveganja, ki znatno povečajo verjetnost možganske krvavitve po padcu. Jemanje zdravil za redčenje krvi je splošno tveganje za možgansko krvavitev.
Pri bolnikih, ki jemljejo zdravila za redčenje krvi, obstaja večje tveganje za razvoj možganske krvavitve po padcu. Druga rizična skupina so alkoholizirane osebe. Ker je običajno obstoječa zaščitna refleks alkoholiziranih ljudi znatno zmanjšajo, tveganje, da padejo na človeka Glava brez zaviranja se znatno poveča.
Poleg tega občutek ravnovesje moti ga alkohol, zato je verjetnejši padec. Posebej se bojijo možganske krvavitve in hude krvavitve krvavitve iz prebavil. Približno 15% spontanih intracerebralnih krvavitev povzroči terapija za redčenje krvi. Zato je treba zdravljenje z redčenjem krvi vedno izvajati ob upoštevanju tveganj in pričakovanih koristi.
