Kakšna je uspešnost?
Zdravljenje s klomifen je namenjena spodbujanju ovulacija in s tem poveča verjetnost za nosečnost. Klomifen je relativno učinkovito zdravilo z visoko stopnjo uspešnosti. Statistični podatki kažejo, da 70 odstotkov bolnikov ovulira v prvih nekaj mesecih po začetku zdravljenja in je zato potencialno plodnih.
Pri približno 25 odstotkih zdravljenih žensk klomifen odpornost preprečuje ovulacija in zdravljenje ni uspešno. Mnoge od teh žensk tudi zanosijo. Natančen odstotek se precej razlikuje in znaša med 10 in 50 odstotki.
To je zato, ker je uspešno oploditev zrelega jajčeca odvisno od številnih dejavnikov, kot so starost ženske in partnerja sperme kakovost ali čas spolnega odnosa (tj. kateri dan cikla). Iz tega razloga natančna stopnja uspešnosti in verjetnost nosečnost po zdravljenju s klomifenom ni mogoče natančno predvideti. Večina nosečnosti, ki se zgodi po zdravljenju s klomifenom, je normalna in otroci ne kažejo nobenih nepravilnosti.
Vendar jemanje klomifena poveča tveganje za pojav splav. Obstaja tudi možnost večkratnega nosečnost. Klomifen poveča verjetnost večplodne nosečnosti.
Z blokado estrogenskih receptorjev klomifen vodi do hiperstimulacije jajčnikov, zaradi česar več foliklov istočasno dozori v jajčniku ženske. Posledično se sprosti ne samo eno, temveč več jajčec. Ko jajčeca dosežejo jajčnik, jih lahko oplodijo do sperme in nastopi večplodna nosečnost.
Rojeni otroci so dvojčki ali trojčki. Ta primer se pojavi pri pet do 15 odstotkih nosečnosti, ki jih povzroča klomifen. Verjetnost dvojne nosečnosti je nato ocenjena na 10 odstotkov, verjetnost za trojčke pa en odstotek.
Uporaba klomifena je v zadnjih desetletjih skoraj podvojila število rojstev dvojčkov v Nemčiji. Vendar večplodne nosečnosti niso povsem brez nevarnosti. Pogosto se otroci rodijo prezgodaj in se rodijo s premajhno težo. Posledično jih je treba po rojstvu pogosto prezračevati in imajo pozneje večje tveganje za bolezni dihal ali srca in ožilja.
Kaj se zgodi, ko moški jemlje klomifen?
Klomifen lahko v redkih primerih predpišemo tudi moškim. To velja, če ima moški revne sperme kakovost, nizko število semenčic ali slaba gibljivost sperme. Vendar je zdravljenje s klomifenom pri neplodnih moških smiselno le, če je sterilnost posledica hormonskega neravnovesja.
Klomifen blokira estrogenske receptorje, ki so prisotni pri moških, in tako stimulira človekove testosteron proizvodnje. Testosteron deluje kot moški spolni hormon in izboljša kakovost sperme. Poleg tega moški klomifen jemljejo kot a doping sredstvo za spodbujanje testosteron proizvodnje.
Še posebej po jemanju anabolični steroidi, se lastna proizvodnja testosterona v telesu zmanjša. Jemanje zaviralcev estrogena, kot je klomifen, nato podpira in vzdržuje lastno proizvodnjo testosterona v telesu. Moški lahko ohranijo svojo mišično maso, ki jo je prej nabralo anabolično zdravljenje. Tako kot pri ženskah lahko tudi klomifen pri moških povzroči neželene stranske učinke, kot so alergijske reakcije, depresija in motnje vida.
Vsi članki v tej seriji:
