Predstavitev
Tako kot večina rakov, tudi kolorektalni rak je predvsem bolezen starejših. V približno 25% primerov pa so prizadete rizične skupine, v nekaterih primerih se bolezen lahko pojavi veliko prej. Zato je pomembno, da pomislimo na črevesje rak v mlajših letih, če se pojavijo simptomi, in jih po potrebi izključiti.
Prav tako je treba spomniti, da čeprav kolorektalna rak ponavadi se počuti šele v starosti, običajno se razvije v letih ali celo desetletjih, torej obstaja veliko pred prvimi simptomi ali celo diagnozo, zaznamo pa ga lahko tudi v črevesju. Zato je presejanje kolorektalnega raka tukaj zelo pomembno. S pomočjo kolonoskopija in drugih preventivnih pregledov se je mogoče izogniti resnim napredovanjem in, če jih odkrijemo zgodaj, doseči zdravilne uspehe.
Pri kateri starosti se običajno pojavi kolorektalni rak?
Po statističnih podatkih je 90% bolnikov starejših od 50 let, ko jim diagnosticirajo rak debelega črevesa in danke, večina jih je celo bistveno starejših. Vendar to ne pomeni, da se kolorektalni rak ne more pojaviti tudi v mlajših letih. Tako je na primer pri primerih raka na črevesju pri bližnjih sorodnikih ali pri nekaterih boleznih, ki povečajo tveganje za nastanek raka na črevesju.
Te vključujejo ulcerozni kolitisA kronična vnetna črevesna bolezen, črevesje polipi in različni genetske bolezni kot so družinska adenomatozna polipoza (FAP), dedna nepolipoza debelo črevo raka (HNPCC), Peutz-Jeghersovega sindroma in drugi. Povprečna starost pojava se razlikuje glede na bolezen. Na primer, v HNPCC so bolniki v povprečju stari le 45 let, ko debelo črevo rak se najprej pokaže in le redko mlajši od 25 let. Pri Peutz-Jeghersovem sindromu je povprečna starost 35 let.
Je rak debelega črevesa prisoten tudi v adolescenci?
Na žalost obstajajo tudi primeri kolorektalnega raka v mladosti, čeprav redki. Te se lahko pojavijo v povezavi z genetsko boleznijo FAP (družinska adenomatozna polipoza). FAP se pojavlja s frekvenco 1:10.
000 prebivalcev v Nemčiji in predstavlja približno 1% vseh primerov raka debelega črevesa in danke. Pri tej bolezni genska sprememba genetske sestave povzroči nastanek> 100 polipi v debelo črevo med otroštvo. Ti nato vodijo do razvoja rak debelega črevesa v skoraj 100% primerov, pri čemer se to običajno razvije od 15. leta starosti. Zato se prizadetim otrokom in mladostnikom pogosto profilaktično odstrani debelo črevo, običajno med 10. in 15. letom. Več o različnih polipozah debelega črevesa pri Simptomi črevesnih polipov
Kateri so dejavniki tveganja za raka debelega črevesa v mlajših letih?
Obstaja več znanih dejavnikov tveganja, ki spodbujajo razvoj rak debelega črevesa v mlajši starosti. Najprej obstajajo genetske bolezni ki vodijo k zgodnji pojavnosti kolorektalnega raka. Sem spada dedna nepolipoza rak debelega črevesa (HNPCC) in skupina sindromov družinske polipoze.
Tudi velika incidenca raka debelega črevesa in danke v družini in ožjih sorodnikih, ki se zgodaj pojavijo, se poveča tveganje za razvoj bolezni že pred 50. letom starosti. polipi v črevesju povečajo tveganje za nastanek raka, zato imajo prizadete osebe in ožji sorodniki prizadetih večje tveganje za razvoj bolezni v mlajših letih, če polipov ne odstranijo pravočasno. Več o različnih črevesnih boleznih, povezanih s polipi, lahko izveste pri kroničnih vnetnih črevesnih boleznih, ki prav tako spodbujajo pojav črevesnega raka v mlajših letih; še posebej ulcerozni kolitis, redkeje Crohnova bolezen.
O dejavnikih življenjskega sloga se trenutno razpravlja kot o nadaljnjih okoliščinah, ki bi lahko bile naklonjene zgodnji bolezni. Gotovo je, da a prehrana bogata z mesom in maščobami, z malo vlakninami, premalo gibanja, prekomerno telesno težo in dolgoročno nikotin in uživanje alkohola povečuje tveganje za razvoj raka debelega črevesa. Trenutno pa ni jasno, ali povzročajo tudi, da se bolezen pojavi prej. - Simptomi črevesnih polipov
- Lynch sindrom
