Kakšna je tipična starost raka prostate?
Naraščajoča starost je dejavnik tveganja za prostate rak, zato se verjetnost za razvoj bolezni s starostjo povečuje. Povprečna starost, pri kateri prostate rak se razvija 70 let. Večina moških se razvije prostate rak v življenju, vendar pogosto bolezen ne postane simptomatska in prizadeti umrejo zaradi drugih vzrokov.
Rak na prostati se nato diagnosticira šele nato. V starostni skupini starejših od 80 let je na primer pogostnost rak prostate je približno 60%. Vendar je letni preventivni zdravniški pregled priporočljiv od 45. leta dalje in ga ureja zakonska obveznost zdravje zavarovalnice.
Kakšen je tečaj?
O poteku. Ni mogoče dati nobene splošne izjave rak prostate, saj je zelo individualno. Poleg začetne faze je potek bolezni odvisen predvsem od terapije in tudi od bolnikovega splošnega stanja stanje. Med raki, ki pri moških vodijo do smrti, je bil rak prostate leta 2014 na drugem mestu (11.4%) pljuč raka (24.4%) in ga zato ne smemo podcenjevati. Vendar gre za razmeroma počasi rastoč tumor in zaradi preventivnih pregledov se v zgodnjih fazah odkrije vedno več karcinomov.
Kako se zdravi rak prostate?
Obstaja več načinov zdravljenja raka prostate. Trije dejavniki vodijo do odločitve: Za lokalizirane tumorje brez metastaze, konkretni ukrepi zdravljenja so kirurško odstranjevanje prostate (radikalna prostatovivezulektomija) in / ali obsevanje (radioterapijo). Hormonsko zdravljenje lahko dopolnjujejo sevanje ali se lahko uporablja neodvisno za tumorje, ki so že metastazirali.
Če oddaljena metastaze prisotni, hormonska terapija ali kombinirani hormon kemoterapija lahko tudi sproži. Poleg teh metod najprej obstaja možnost čakanja in čakanja karcinom prostate je sorazmerno počasi rastoč tumor, je mogoče počakati in preveriti ("aktivni nadzor"), ali so ugotovitve nizko tvegane. To pomeni, da zdravljenje ni potrebno takoj, s čimer se izognemo stranskim učinkom možnosti zdravljenja.
Vendar obstaja tveganje, da zdravljenja ne začnete pravočasno. Drugi koncept je nadzorovano čakanje (»budno čakanje«). To se uporablja predvsem pri starejših bolnikih, pri katerih karcinom ne povzroči znatnega zmanjšanja pričakovane življenjske dobe (od tumorja neodvisna pričakovana življenjska doba <10 let).
Poleg tega se uporablja v paliativna oskrba ko je zdravilo izključeno.
- Tumorski oder
- Starost
- Splošno stanje
Kirurško odstranjevanje prostate (radikalna prostatektomija) je poleg sevanja optimalen postopek za nemetastatske tumorje. Poleg prostate še sosednji semenski mehurčki in medenica limfna vozlišča se odstranijo in semenovod se prekine.
Pacient se mora zato zavedati, da je po tej operaciji neploden. Poleg tega operacija nosi tveganja. V prvi vrsti je stresna inkontinenca, tj. nehotena izguba urina pod stresom.
Vzrok je poškodovan medeničnega dna mišice. Stopnja resnosti je določena z intenzivnostjo obremenitve. V prvem obdobju po postopku inkontinenco je normalno in običajno nezapleteno.
Če pa vztraja, ga je treba zdraviti medicinsko, kirurško ali konzervativno medeničnega dna usposabljanje. V 50 - 70% primerov erektilna disfunkcija (= nezmožnost erekcije). Iz še ne povsem razumljivih razlogov lahko to privede do kirurških sprememb ali sprememb, ki jih povzroča sevanje v medenici.
Predpostavlja se, da erektilna disfunkcija je posledica vpliva žilno-živčnih snopov, ki oskrbujejo prostato. Obsevanje je enakovredno operaciji kot optimalna terapija. Bolnika običajno običajno obsevajo vsak dan ambulantno več tednov.
Postopek traja le nekaj minut in je neboleč. Nato lahko bolnik odide domov. Ločimo perkutano obsevanje (od zunaj) in tako imenovano brahiterapijo (od znotraj).
Zahvaljujoč najsodobnejšim tehnologijam se sevanje izvaja selektivno z namenom uničiti čim manj okoliškega tkiva. Vendar se temu ni mogoče popolnoma izogniti. Neželeni učinki so zato lahko opekline, pordelost in vnetje kože.
Na dolgi rok, inkontinenco, impotenca in driska sta lahko posledica poškodb okoliških struktur. Pridobite več podrobnosti o prednostih in slabostih ter natančnem postopku radioterapije raka prostate. Kemoterapija je še posebej indicirano v napredovali fazi bolezni, ko se je tumor že razširil na druge organe.
V tem primeru lokalna operacija ali obsevanje ne moreta narediti veliko več. Pacient pa se mora tega zavedati kemoterapija sam služi podaljšanju življenjske dobe pacienta, ozdravitve ni mogoče doseči. Poleg tega ta terapija telo močno obremenjuje in zato ni primerna za vsakega bolnika.
Kemoterapija se izvaja v več ciklih. Infuzija traja približno eno uro, po kateri lahko bolnik odide domov. Cilj kemoterapije je uničiti hitro delijoče se celice, ki vključujejo tumorske celice.
Druge hitro delitvene celice vključujejo celice sluznice prebavni trakt, lasje koreninske celice in hematopoetske celice v kostni mozeg. Kot rezultat, bruhanje, slabost, izpadanje las, lahko se pojavi dovzetnost za okužbe ali anemijo. Zaradi tega je bolnik natančno nadzorovan in medicinsko prilagojen testosteron odvisnost od karcinom prostate se uporablja v hormonski terapiji.
Androgeni so moški spol hormoni ki se v glavnem proizvajajo v testisi in čigavi skupini testosteron spada tudi. Med drugim povzročajo rast in širjenje celic raka prostate. Načeloma se hormonska terapija lahko uporablja tako kurativno (za zdravljenje) kot paliativno (zdravljenje ni več mogoče).
Vendar kurativni pristop deluje le v kombinaciji z drugimi terapijami, kot je sevanje. Če se hormonska terapija uporablja samostojno, ne more zdraviti, ker tumor po določenem času postane odporen na zdravila in kljub nizki rasti še naprej raste. testosteron ravni. Obstajajo različne snovi, ki se vbrizgajo v mišico ali pod kožo kot depo injekcije ali pa se dajejo v obliki tablet.
Kljub različnim mehanizmom delovanja imajo vse te snovi skupno odpravo učinka androgena, zato govorijo tudi o kemijski kastraciji. Neželene učinke hormonske terapije lahko povzamemo pod sindromom pomanjkanja androgena. Sem spadajo izguba libida, izguba mišic, povečanje mlečnih žlez (ginekomastija), osteoporoza, erektilna disfunkcija ali vročinski utripi.
Imunoterapija raka prostate je predmet trenutnih študij. Doslej je bila uporaba imunoterapije znana predvsem iz zdravljenja pljuč ali kožnega raka. Imunoterapije proti raku pomagajo imunski sistem prepoznati in uničiti rakave celice.
O imunski sistem se ne more boriti samo s tujimi patogeni, kot je bakterije or virusi, ampak tudi za odstranjevanje telesnih degeneriranih celic. Vendar je to v primeru rakavih celic izjemno težko, saj so razvile različne maskirne mehanizme, s katerimi lahko prevarajo imunski sistem. V tem trenutku je imunoterapija dobra podpora. Zaradi pretirane reakcije imunskega sistema je treba pričakovati neželene učinke, kot je kronično ali akutno vnetje v črevesju z driska, bruhanje, izguba teže ali utrujenost, vnetje na koži in vnetje jeter.
