Kakšna stopnja invalidnosti je povezana z artrozo ramen?
Stopnja invalidnosti v rami artroza odvisno od obsega omejitev gibanja in otrdelosti. Mobilnost ramenski pas je tudi ključnega pomena. Če lahko roko dvignete le za 120 stopinj in je možnost vrtenja in širjenja omejena, je stopnja GdB / MdE 10. Če so omejitve resne, je stopnja GdB / MdE lahko do 50.
Vzrok in razvoj artroze ramen
Znani vzroki za ramo artroza so mehanske preobremenitve, poškodbe rotacijska manšeta (mišice in tetivni plašč ki premika in stabilizira ramenski sklep), stanja po operaciji, vnetja in nesreče. Pri večini bolnikov, ki trpijo zaradi ramen artrozavendar vzrok ostaja nejasen. V teh primerih se govori o primarnem artroza ramen ali primarna omartroza.
Simptomi so precej neznačilni in se kažejo kot ramenski bolečina in omejeno gibanje ramen. Diagnoza se postavi na podlagi rentgenskih slik rame. Kot konzervativne in kirurške metode zdravljenja (ramenske proteze) lahko štejemo kot a rotacijska manšeta, več mišic, ki objemajo ramena in tetive so opisani, ki premikajo ramenski sklep in naj bo v optimalnem položaju za delovanje sklepov.
Napake rotacijska manšeta vodijo do mišičnega neravnovesja in izgube stabilizacije ravnovesje. Supraspinatusna mišica pod akromion najpogosteje prizadenejo poškodbe, ki jih večinoma povzročijo degeneracija (obraba), redkeje nesreča. Ko tetiva supraspinatusa raztrganine kot vzrok za artroza ramen, je močno motena mehanika glenohumeralnega sklepa.
V skrajnih primerih popolna solza, Glava of nadlahtnica zapusti prvotni položaj v sklepu in se dvigne na vrh rame pod akromion. To vodi do napačnega nalaganja datoteke ramenski sklep hrustanec, kar ima za posledico povečano obrabo hrustanca in na koncu artroza ramenskega sklepa. Končno stopnjo tega razvoja opisuje izraz artropatija okvare, pri katerem je Glava of nadlahtnica pride v stik s kostjo akromion.
Največja pogostost poškodb rotatorne manšete, povezane z obrabo, je v 4. in 5. desetletju življenja. Operacije na rami lahko povzročijo artroza ramen če ramo ravnovesje je moten. Najpomembnejši primer tega je operacija za stabilizacijo rame spredaj po izpahu ramenskega sklepa (luksacija ramen).
Običajno potrebna refiksacija sklepa ustnic (labrum) in predvsem nabiranje sprednje ramenske kapsule lahko privede do Glava of nadlahtnica potisnjen nazaj, če ramo sklepna kapsula se preveč skrajša. Kot v prejšnjem primeru pride do motenj mehanizma ramenskega sklepa. V tem primeru je glenoid hrustanec v zadnjem delu rame je preobremenjena.
Poškodbe sklepov ramensko rezilo (npr. luksacijski zlomi glenoida, ko je rama izpahnjena) ali glave nadlahtnice lahko povzročijo neenakomernost hrustanec površin ali na napačne položaje sklepov. V obeh primerih pride do povečane odrgnine hrustanca, ki se postopoma razvije v artrozo ramen. Bakterijsko vnetje rame je redko in je posledica prenosa kalčkov po krvnem obtoku (zelo redko) ali pa zaradi zdravljenja (jatrogeno), npr. Po operaciji ali injekcijah.
Rameni sklep lahko hitro poškoduje bakterije sami in s hrustančnimi snovmi, ki jih proizvajajo. Najpogostejša oblika nebakterijskega vnetja ramenskega sklepa je kronična poliartritis ("sklep revmatizem“). Kronično vneti sklep sluznica proliferira v sklepni hrustanec in ga postopoma uničuje. Redka smrt glave nadlahtnice zaradi izgube kri oskrba s kostjo vodi tudi do artroze ramen, ko se poruši hrustančni del glave nadlahtnice.
