Kakšne priprave je treba opraviti pred operacijo?
Operacija se običajno izvaja pod splošno anestezijo. Le v izjemnih primerih se izvaja pod lokalna anestezija sam. Pred splošno anestezijo, vedno poteka informativni pogovor z anesteziologom, v katerem med drugim tudi tveganje za anestezijo in zdravstvena zgodovina razpravljajo.
Neposredno pred operacijo morate postiti anestezija. To pomeni, da nekaj ur pred operacijo ne smete jesti ali piti. O tem se bomo med predhodnim posvetovanjem pogovorili tudi z anesteziologom. Ker se operacija izvaja v družbi bivanja na kliniki, se ginekologi na oddelku pred operacijo s pacientko pogovorijo o tveganjih operacije in pridobijo njeno soglasje.
Postopek operacije
Pri najpogostejši kirurški metodi maternice se odstrani z vaginalnim dostopom. To pomeni, da je rez na trebušno območje ni nujno potrebno. Nato se odvečno vaginalno tkivo odstrani in nožnični panj se zapre.
To je določeno na sacrum. Temu sledi medeničnega dna plastična kirurgija (kolporrafija). Spredaj medeničnega dna kirurški poseg se uporablja predvsem, kadar pride do znižanja mehurja poleg tega maternice.
V ta namen se naredi rez na sprednji steni nožnice in mehurja je ločena. Vezi, ki so v stiku z mehurja so zbrani skupaj, tako da lahko mehur leži nekoliko višje. V zadnjem delu medeničnega dna pri plastični operaciji s perineoplastiko se zadnja stena nožnice odlepi od rektum.
To omogoča zbiranje tkiva okoli nožnice. V naslednjem koraku se mišice medeničnega dna nato povežejo z mišicami presredka. Ti zbiralniki in povezave so namenjeni povečanju stabilnosti držalnega aparata in tako preprečujejo nadaljnje prolaps.
Ker ima ta kirurški postopek veliko tveganje za nadaljnje popuščanje, novejše kirurške metode uporabljajo mreže, ki se vstavijo v medenico. Pri ženskah, ki že imajo željo po otrocih, maternice ostane na svojem mestu in se za dosego nove stabilnosti zategnejo le podporni aparat in mišice medeničnega dna. Trajanje operacije je zelo odvisno od kirurške metode in obsega operacije. Kljub temu gre za precej kratko operacijo, ki v povprečju traja od 30 do 60 minut. Če operiramo tudi mehur, da obnovimo kontinenco ali maternico odstranimo v celoti, je čas operacije daljši.
