Katere pritožbe se lahko pojavijo v temporomandibularnem sklepu?
Kot pritožbe na bolezni temporomandibularnega sklepa prevladujejo trije simptomi: V primeru vnetja temporomandibularni sklep in artrozaje bolečina določa sliko. The bolečina ne sme biti omejena samo na temporomandibularni sklep, lahko pa tudi izžareva. Mandibularna zapora in ključavnica postanejo opazni zaradi nezmožnosti odpiranja ali zapiranja usta.
Najpogosteje je opazno razpokanje temporomandibularnega sklepa, ki če ni okluzija, zahteva nadaljnje diagnostične ukrepe.
- bolečina
- Počite čeljusti in
- Omejitve gibanja.
- Kranio-mandibularna disfunkcija (CMD)
- Nepravilni položaji čeljusti
- Tumorji čeljustne kosti
- Tumorji sklepnega hrustanca
- Ankiloza temporomandibularnega sklepa
- Artroza temporomandibularnega sklepa
- Kondilarna hiperplazija spodnje čeljusti
- Borove nekroze
- Ciste čeljusti
- Zlomljene čeljusti
Vnetje v spoji je poklican artritis. Vzrok lahko pripišemo številnim dejavnikom.
Eden najpogostejših je razvoj vnetja zaradi trajne nepravilne obremenitve, na primer nočnega krčenja.Temporomandibularni sklep nima dovolj časa za okrevanje in je trajno izpostavljen velikim obremenitvam. Tudi sklep se lahko vname, če je nepravilno ozobljen. To lahko povzročijo vrzeli v zobovje ali neustrezno nameščena protetska oprema, kot so krone, mostovi oz proteze.
Če je bila krona postavljena previsoko, se ena stran sklepa stika prej kot druga in je spoj nepravilno obremenjen. To je lahko tudi sprožilec za drobljenje. Glede na številne gibe, ki jih z njim izvajamo čez dan, je vnetje običajna posledica.
Vnetje je možno tudi, če je prišlo do travmatične poškodbe zob, na primer po nesreči ali operaciji. Simptomi vnetja temporomandibularnega sklepa so od bolečina in pokanje do bolečina v ušesu in glavoboli. Bolečina lahko postane tako močna, da jo je težko jesti.
Tkivo se tako kot kost začne obrabljati in zgoščevati. Pojavi se tudi kopičenje tekočine. Temporomandibularni sklep se vedno bolj uničuje.
Ukrepi zdravljenja so odvisni od posameznega stanje sklepa. Cilj pa je biti čim bolj neinvaziven, tako da se predpišejo zdravila, izdela opornica in začne fizioterapevtsko zdravljenje. Pokanje temporomandibularnega sklepa je ena najpogostejših nepravilnosti v ustne votline.
Običajno ga spremlja temporomandibularni bolečine v sklepih, bolečina v ušesu, glavobol in napetost. Rokanje je simptom, ki kaže, da s temporomandibularnim sklepom nekaj ni v redu. Vzroki za klikanje temporomandibularnega sklepa so lahko zelo raznoliki.
Lahko je posledica nočnega drobljenja ali nepravilnega nameščanja zob, kar lahko privede do trajne napačne obremenitve sklepa. Zaradi izbruha modrostnih zob se zožijo zobovje lahko pride do premika obstoječih zob. Kot rezultat, normalno okluzija se ne daje več in je temporomandibularni sklep nepravilno obremenjen.
Toda tudi vrzel v zobovje ali napačna protetska obnova sta možna sprožilca. Neenakomeren položaj zob ali prekomerno dviganje posameznih zob / zoba vodi v enostransko preobremenitev in bolečino v sklepu. Artritično vnetje oz artroza lahko vpliva tudi na temporomandibularni sklep, kot pri drugih spoji.
Bolniki pogosto pridejo in poročajo, da se temporomandibularni sklep pri odpiranju in zapiranju razpoka. Vzrok je običajno pokrovni ugriz, pri katerem so zgornji sprednji zobje prestrmi in nizko nad spodnjimi zobmi. Kot rezultat, spodnja čeljust ima malo svobode gibanja in razpoke v temporomandibularnem sklepu.
Kraniomandibularna disfunkcija ponavadi se kaže v klikanju čeljusti spoji, tako kot vnetje čeljusti sklep. Če zgoraj navedeni vzroki vodijo do nepravilne obremenitve, se sklepni disk med drugim obrabi, tako da ni več pravilno pritrjen. Če zdaj izvajate gibe, to ne sledi Glava temporomandibularnega sklepa fiziološko, skoči pa pred njim ali nanj.
To skakanje pri nas dojemamo kot pokanje. Poleg teh dejavnikov lahko na temporomandibularni sklep napadejo tudi bakterijske ali virusne okužbe. Premik medhrustančnega diska lahko povzroči tudi razpoke čeljusti.
Če Glava čeljusti zdrsne iz vtičnice, je čeljust zamašena, torej pacient ne more več zapreti svoje usta. To je običajno posledica pretiranega odpiranja usta ko zeha. Nasprotno se zgodi, ko na primer ust ni več mogoče odpreti zaradi vnetja ali otekline v predelu zadnjega zoba.
To je čeljustna objemka. To je lahko posledica močnejšega izbruha modrostni zobali vnetnih oteklin po kirurški odstranitvi modrostnega zoba. Za terapijo se običajno uporabljajo opornice, ki preprečujejo brušenje ponoči ali omogočajo pravilen ugriz in s tem preprečujejo lažno obremenitev.
Fizioterapija se dodatno izvaja, če so prisotne večje težave. Vendar je za vsakega bolnika potrebna individualna diagnoza in temu prilagojeno zdravljenje. Na splošno je artroza temporomandibularnega sklepa bolezen obrabe, ki je primerljiva z artrozo kolena oz. kolčni sklep.
Vse te bolezni se pojavljajo v poznejši starosti (od 60. leta starosti) in so posledica obrabe sklepov. The hrustanec da z leti blaži sklep in se v njem manj vode, zaradi česar razpoka. Poleg tega temporomandibularni sklep artroza je izguba kosti zaradi obrabe in nenormalnih gibov.
Ta obraba lahko povzroči omejitve gibanja in hudo nelagodje pri katerem koli gibanju kolčni sklep in kolenski sklep težave, nadomestitev sklepa v temporomandibularnem sklepu še zdaleč ni vzpostavljena. To je zato, ker je temporomandibularni sklep veliko bolj zapleten, saj ne gre za čisti vrtljivi ali drsni sklep, temveč oboje hkrati. Posamezno izdelani nadomestni sklepi še ne morejo stoodstotno reproducirati vseh funkcij, zato se artroza temporomandibularnega sklepa pogosto najprej zdravi konzervativno.
Temporomandibularni sklep se poskuša izprati z minimalno invazivnimi kirurškimi tehnikami, da se razbremeni napetost. Tudi terapevtski pristopi z uporabo botoksa postajajo vse bolj priljubljeni kot sredstvo za lajšanje simptomov. A Zlom čeljusti predstavlja poškodbo ene čeljusti (zgornje oz spodnja čeljust), kar je primerljivo z zlomi kosti v primerjavi z drugimi skeletnimi kosti.
Ti zlomi se lahko pojavijo kot posledica nesreče, pa tudi po kirurškem odstranjevanju zoba ali zaradi bolezni, kot sta tumor ali cista. Zaradi svoje anatomske zgradbe je spodnja čeljust kost ima številna mesta, ki se lahko hitro zlomijo in kjer so tudi pretežno zlomi čeljusti. To vključuje naraščajočo vejo proti čeljustnemu sklepu Glava, kar je šibka točka.
Tudi regija pod zadevno Psi je tak kraj, ker je zaradi dolžine korenine pasje debeline kosti tu veliko tanjša kot drugje. Med a modrostni zob operacijo je treba pogosto iztisniti iz kostne votline, tako da ostane tanka plast kosti. Če bolnik prezgodaj poje zelo trdo hrano, lahko čeljust na tem mestu popusti in se zlomi.
Tudi tumorji ali ciste lahko kost toliko oslabijo, da se lahko na tej točki zlomijo. Če je Zlom je premaknjena ali drobljena, jo je treba kirurško pritrditi z majhnimi ploščicami in vijaki (plošče za osteosintezo). Te pomočiz titana, preprečujejo Zlom od vrtenja in ga trdno držite, da se kost lahko obnovi.
Zdravljenje običajno dosežemo po šestih do osmih tednih. V primeru ekstremnih gibov čeljusti se lahko sklepna glava ujame pred sklepno sklepo in se tako izpahne. Popolna dislokacija se imenuje dislokacija ali dislokacija, delna dislokacija pa se imenuje subluksacija.
Med te pretirane gibe sodi na primer odpiranje ust ob zehanju oz bruhanje. V primeru popolne dislokacije pacienti ne morejo zapreti ust. Spodnjo čeljust je treba najprej postaviti nazaj, da zagotovimo, da se čeljust ponovno zapre.
To zdravljenje izvaja zdravnik s tako imenovano Hipokratovo ročico. Za to je treba spodnjo čeljust v kombinaciji najprej potisniti navzdol in nato nazaj, da se glava temporomandibularnega sklepa premakne pod grbino, kjer je ujeta, in se obnovi fiziološki položaj glave v sklepni fosi. Zdravljenje izpaha je nekaj sekund, kar je lahko za kratek čas boleče.
Vendar se za ta postopek praviloma ne uporablja anestezija. Po poravnavi se navadno obnovijo vse funkcije temporomandibularnega sklepa in se lahko ponovno izvede kakršno koli gibanje. Če po namestitvi hude bolečine vztrajajo, je to lahko posledica poškodbe vezi in mišično-skeletnega sistema ali hrustanec.
Če bolečina traja tudi po več tednov, je priporočljivo obiskati zobozdravnika, ki bo opravil DVT, da ugotovi vzrok za težave s temporomandibularnim sklepom in ga nato zdravi. Napačna lega čeljusti spada v izraz disgnatija, kar pomeni, da se spremeni normalen položaj čeljusti in zob. Razvrščeno je glede na to, ali ima napačna postavka skeletni, kostni ali zobni izvor, ki vpliva na zobe.
Na primer, skeletne disgnatije vključujejo premajhno ali preveliko zgornjo ali spodnjo čeljust. Primer je štrleča spodnja čeljust, ki preprečuje zgornja čeljust od rasti. Razcep ustnic v to skupino spada tudi nebo.
Nepravilne zamašitve, ki prizadenejo zobe, ponavadi predstavljajo slabo zobje, zaradi česar zadevna oseba v slabšem položaju grize in žveči. Sem spadajo odprti ali navzkrižni ugrizi. Obe skupini malokluzij zdravi ortodont ali v kombinaciji z oralnim in maksilofacialnim kirurgom.
Po definiciji je cista votlina, obložena z epitelijskimi celicami, ki se nagibajo k širjenju. Ta votlina vsebuje tekočino, ki zaradi osmotskega tlaka privlači vse več tekočine iz okoliškega tkiva. Cista čeljusti se običajno pojavi v spodnji čeljusti in ima lahko različne oblike. Eden govori o radikularni cisti, ko se razvije okoli korenine, kar je verjetno najpogostejša vrsta ciste.
Poleg tega se okoli razseljenih modrostnih zob pogosto razvijejo ciste. Na splošno se ciste običajno širijo brez simptomov, razen če pritiskajo na živčno tkivo, tako da ima bolnik boleč občutek ali otrplost. Če je diagnosticirana cista, jo je treba odstraniti kirurško.
Kirurški metodi sta cistektomija in cistostomija. Pri cistostomiji se tekočina spusti iz votline skozi dostop, pri cistektomiji se odstrani tudi celotna "cista vrečka". Po kirurškem zdravljenju ciste vedno obstaja določeno tveganje za pacienta, da se cista spet oblikuje na istem mestu.
O čeljustna objemka je simptomatologija z veliko različnimi možnimi vzroki. Posledica je, da prizadeta oseba ne more odpreti ust. The ključavnica se lahko pojavijo na eni ali obeh straneh.
Za lajšanje mišične napetosti se pogosto predpisujejo zdravila za sproščanje mišic. Fizioterapija in masaža samostojnih vaj lahko tudi lajšata simptome. V primeru zlomov ali drugih vzrokov spodnja čeljust ključavnica izgine, ko se zdravi dejanski vzrok, na primer, ko je zlom zigomatičnega loka kirurško odpravljen.
- Eden od razlogov za to je lahko krč žvečilnih mišic. V tem primeru govorimo o trizmu.
- Poleg tega brazgotina, sprememba v temporomandibularnem sklepu ali žleze slinavke lahko povzroči tudi a čeljustna objemka.
- Zlom kostnih struktur lobanja kot tudi zigomatska kost lahko sproži tudi čeljustno objemko in prepreči odpiranje ust.
- Če se med zdravljenjem zob anestezira, se lahko mišica poškoduje tudi zaradi vboda brizge in tvori modrica. Ta „modrica”Lahko povzroči tudi objemko čeljusti.
Ključavnica je popolno nasprotje ključavnice.
Pri ključavnici je zapiranje čeljusti oslabljeno in omejeno, usta prizadete osebe pa odprta. Možni vzroki so lahko zlomi čeljusti, ki ovirajo delovanje čeljusti. Če jih pritrdimo kirurško in jih okrepimo s ploščami in vijaki, simptomi tudi izginejo.
Poleg tega je glava čeljusti, ki skoči iz vtičnice, tudi razlog za odprta usta. Pri tem izpahu čeljusti simptomi izginejo, ko je postavljen temporomandibularni sklep. Po kratkem počitku se vse funkcije čeljusti obnovijo.
Vnetje temporomandibularnega sklepa ali bolezni obrabe, kot je artroza temporomandibularnega sklepa, so tudi možni vzroki za ključavnico. Ko se vnetje pozdravi in osteoartritis začne zdraviti, simptomi navadno popolnoma izginejo in čeljust lahko spet pravilno zapremo. Poleg zob oz dlesni, pogosto je bolečina v temporomandibularnem sklepu.
Zaradi številnih gibov, ki jih izvaja čez dan, bolečina v temporomandibularnem sklepu lahko omeji vsakdanje življenje. Žvečenje, govorjenje ali samo požiranje lahko postane mučenje. Vzroke za to bolečino lahko najdemo v številnih možnostih.
Pacient mora biti pozoren na to, kdaj se pojavijo, na primer zjutraj ali po jedi. Če je bolečina le začasna ali trajna. Brusixmus je lahko možen vzrok.
To je stiskanje ali brušenje zob, kar se običajno zgodi neopaženo in ponoči. Sproži ga bodisi napačno nameščen proteze ali zaradi duševnega trpljenja in močnega stresnega bremena. Po vstajanju se zdi, da je čeljust napeta in se pojavi bolečina.
Tudi mišice so preobremenjene, počutijo se otrdele in napete. Bakterije so pogosto odgovorni za bolečine v ustne votline. Lahko tudi povzročijo bolečina v temporomandibularnem sklepu.
Bakterije delajo naprej in naprej skozi tkivo, napadajo čeljustne kosti in se tako lahko razširi tudi na sklep. Upoštevati je treba tudi, da sistematično uničenje vodi do napačne obremenitve žvečilnega organa, na primer odsotnosti zoba, zaradi česar se drugi zob začne seliti. To razkriva tudi še en vzrok za bolečina v temporomandibularnem sklepu, in sicer napačno nakladanje.
To je lahko naravno posledica migracije in nagibanja zob ali izraščanja modrostnih zob. Lahko pa ga povzročijo tudi protetični pripomočki, ki se ne prilegajo dobro, na primer previsoka / globoka krona, nepravilni mostovi oz. proteze ki se ne prilegajo pravilno. Temporomandibularni sklep je trajno nepravilno obremenjen in povzroča bolečino.
To pogosto vodi v tako imenovane kraniomandibularna disfunkcija.To je okvara vseh delov čeljusti, kot so mišice, kosti in tkiva. Trajna napačna ali napačna obremenitev lahko, kot pri katerem koli drugem spoju, privede do artritis v temporomandibularnem sklepu, kar lahko povzroči tudi zelo neprijetne bolečine. Če se ne zdravi, artritis lahko nadaljuje z osteoartritisom in povzroči trajne poškodbe.
Vzrok temporomandibularnega bolečine v sklepih lahko tudi splošna napetost, zlasti v hrbtenici, ali trajna nepravilna obremenitev in nepravilna drža. Hladno povezane bolečine v predelu obraza lahko sevajo v sklep. Neželeni učinki težav s temporomandibularnim sklepom so običajno glavoboli, vratu in bolečine v ušesu in bolečine v čeljusti in ušesu.
Najenostavnejša terapija je toplotna obdelava. Vendar pogosto ni dovolj. Če je obremenitev zaradi višinskih razlik posameznih zob neenakomerna, je treba zobe zmleti.
V primeru brušenja, povezanega s stresom, ki je privedel do preobremenitve temporomandibularnega sklepa in žvečilnih mišic, ugrizna opornica lahko pomagam. Če obstaja hrustanec je potrebna operacija. V večini primerov zadostuje odstraniti moteče delce hrustanca ali zgladiti pohaban hrustanec s pomočjo artroskopija, minimalno invaziven postopek. Čeljustna objemka izgine, ko se vnetje temporomandibularnega sklepa umiri. Ključavnica čeljusti se odstrani s premestitvijo štrleče glave čeljusti.
