Kakšne so druge možnosti?
Poleg tega, da dializo shunt, obstajajo tudi alternativni dializni dostopi. Ena od možnosti je dializo kateter. To je centralno nameščen venski kateter, kot je kateter Shaldon, ki je nameščen v vratu ali ramensko območje.
Ta kateter tudi omogoča dializo.Zaradi večjega tveganja za okužbo in manjšega kri pretoka, je primernejša za kratkotrajno dializo v nujnih primerih ali kadar je dializa potrebna le kratek čas. Druga možnost je možnost peritonealne dialize namesto klasične dialize. Vendar se ta postopek uporablja le redko.
Pri peritonealni dializi se v trebuh vstavi kateter. Zadnja alternativa je ledvice presaditev. Predstavlja končno rešitev, ker po dializi ni več potrebna dializa presaditev. Niso pa vsi bolniki primerni za presaditev na voljo mora biti ustrezen organ darovalca.
Zapleti
Zapleti a dializni shunt je mogoče razlikovati med lokalnimi in sistemskimi zapleti. Lokalni zapleti so v glavnem tromboze ranžirne cevi. Običajno jih povzročijo zožitve posode (stenoze) zaradi rasti tkiva ali tvorbe izboklin v žilni steni (anevrizma) in posledično kri pretok.
Drug lokalni zaplet je okužba na območju dializni shunt. Da bi se temu izognili, skrbno higieno med punkcija šant mora biti zagotovljen. Sistemski zaplet je lahko srce neuspeh.
Kratek stik med arterije in Vena vodi do povečanega srčnega utripa in posledično do večje obremenitve srce. Drug zaplet je tako imenovani pojav kraje. Tukaj, motnje krvnega obtoka se pojavijo na območju pod ranžirnim tokom, saj kratek stik tako rekoč kri. Pojav kraje se kaže s hladno roko, ki jo spremlja bolečina ali otrplost.
Zamašen dializni šant
Pogosti predrtji dializni shunt povzroči spremembe na steni posode. Sem spadajo predvsem zožitve (stenoze) zaradi rasti tkiva ali tvorbe izboklin v žilni steni (anevrizma). Te spremembe zmanjšajo pretok krvi skozi šant in lahko privedejo do popolnega zaprtja krvni strdek (tromboza).
V tem primeru je potrebna hitra reakcija, da se omogoči rekanalizacija. Operacija je potrebna še isti dan. Šant okluzija lahko zazna pacient sam, ker manjka običajno zvočno brenčanje nad šantom.
Če je šant blokiran, je treba tromb odstraniti s katetrom ali odprto operacijo. Med operacijo je treba pregledati tudi pacienta, da ugotovi, zakaj je bil šant blokiran in vzroke treba odpraviti. V redkih primerih ponovnega odprtja dializnega šanta ni mogoče, zato je treba vstaviti nov shunt.
