Kakšne so druge možnosti?
Alternativa parenteralna prehrana so, če je mogoče, enteralna ali peroralna prehrana. Ti dve obliki prehrane sta vedno bolj zaželena kot parenteralna prehrana. Enteralna prehrana je prehrana prek a želodec cev.
Prednost je v tem, da ga je lažje upravljati. Poleg tega spodbuja črevesno aktivnost in preprečuje zmanjšanje želodca sluznica. Neravnovesja elektrolitov (močne spremembe v kri soli) so tudi manj pogosti pri enteralni prehrani. Če enteralna prehrana iz kakršnega koli razloga ni mogoča, parenteralna prehrana je zadnja možnost za zagotovitev ustrezne prehrane.
Ali obstajajo kakršne koli kontraindikacije?
Kontraindikacija je obstoječa možnost enteralne prehrane. Ta oblika prehrane je vedno boljša od parenteralne prehrane. Druge kontraindikacije za parenteralno prehrano so presnovne motnje. Tudi če je etično nesprejemljivo ali če bolnik zavrača umetno prehrano, so to kontraindikacije za parenteralno prehrano.
Ali je to mogoče storiti doma?
Možna je domača parenteralna prehrana. Oskrbo bi morala zagotoviti ambulantna zdravstvena nega ali skrbni sorodnik. Svojci se lahko na različnih tečajih naučijo pravilnega in varnega ravnanja z dostopi in pomembnimi higienskimi ukrepi.
Tveganja in zapleti
Večina zapletov parenteralne prehrane je posledica katetra ali pristaniškega sistema. Katetri so lahko napačno poravnani in hranilna raztopina ne doseže Vena ampak okoliško tkivo, kjer lahko povzroči draženje. Poleg tega lahko pride do vnetja zaradi kalčki na območju dostopnih poti. Kateter okluzija zaradi tromboza (kri strdek) je tudi možen zaplet. Nepravilno sestavljene prehranske raztopine nosijo tveganje za resne premike kri soli (iztirjenje elektrolitov) ali hiperglikemija.
Sestava prehranske raztopine
Prehranske raztopine za popolno parenteralno prehrano sestavljajo naslednje sestavine: Voda Elektroliti Ogljikovi hidrati (večinoma glukoza) Aminokisline Maščobe vitamini in elementi v sledovih Posamezna količina vsake snovi je odvisna od različnih dejavnikov, kot so bolnikove potrebe po energiji in od tega, ali se uporablja tudi oralna ali enteralna prehrana. Po eni strani lahko uporabimo že pripravljene rešitve s fiksnimi deleži posameznih sestavin. Prehranske raztopine lahko tudi individualno sestavite in prilagodite pacientovim potrebam. Cilj parenteralne prehrane mora biti vzdrževanje telesne teže, ohranjanje vseh telesnih funkcij in preprečevanje podhranjenost.
- Voda
- Elektroliti
- Ogljikovi hidrati (večinoma glukoza)
- Aminokisline
- Mast
- Vitamini in elementi v sledovih
Vsi članki v tej seriji:
