Kakšne so kratkoročne in dolgoročne posledice po splenektomiji?
Tudi med bolnišničnim bivanjem se kar nekaj prizadetih razvije pljučnica ali druge pritožbe v dihalnem sistemu. Po eni strani je to posledica dejstva, da Vranica pomembno sodeluje pri shranjevanju in razmnoževanju različnih imunski sistem obrambne celice. Če je Vranica je zdaj odstranjen, kar znatno omejuje delovanje imunski sistem, vsaj začasno, in potencialni patogeni se to enostavno znajdejo.
Čeprav se povečana dovzetnost za okužbe po nekaj tednih relativizira, ostaja povišana za vse življenje. Včasih lahko pomeni znatno poslabšanje kakovosti življenja: Vsak povišana telesna temperatura po splenektomiji je teoretično lahko znanilec življenjsko nevarne sepse ("kri zastrupitev «, zapletena vnetna reakcija celotnega telesa) in zato zahteva takojšnjo zdravniško pomoč in začetek antibiotične terapije. Da bi zmanjšali tveganje za tako resne posledice splenektomije, se priporočajo različna cepljenja.
Poleg tega je v prvih dveh letih po odstranitvi okužbe mogoče razmisliti o antibiotični profilaksi Vranica, na primer v obliki jemanja penicilin dvakrat na dan. Poleg sodelovanja v imunski sistem, razčlenitev starejših kri trombociti (trombociti) je ena glavnih nalog vranice. Ker so trombociti bistvena sestavina hemostazaodstranitev vranice pomeni povečano tveganje za kri nastajanje strdkov (npr. portal Vena tromboza, noga Vena tromboza, pljučni embolija). Pred odločitvijo, ali zdravilo temelji, je treba opraviti individualno analizo razmerja med tveganji in koristmi tromboza uvesti je treba profilakso: Čeprav uporabljena zdravila zmanjšujejo tveganje za trombembolične dogodke, povečujejo tudi tveganje za krvavitve. Če bo končno sprejeta odločitev v prid takšni profilaksi, heparin se v večini primerov uporablja prvih nekaj tednov, nato pa se trajno uporablja acetilsalicilna kislina (ASA).
Spremljevalni simptomi po splenektomiji
Splenektomija sama po sebi ne povzroča nobenih simptomov bolečina v predelu rane po operaciji. Vendar pa omejena funkcionalnost imunskega sistema zaradi splenektomije poveča tveganje za resne nalezljive bolezni. Ti včasih življenjsko nevarni tokovi bolezni so znani kot OPSI (ogromna okužba po splenektomiji). Posledično kateri koli povišana telesna temperatura ali celo katera koli sistemska bolezen telesa brez vročine je lahko izhodišče za tako življenjsko nevarno okužbo.
Poleg povišana telesna temperatura, bolečine v trebuhu, hiter srčni utrip in vse gripa simptomi na splošno (kašelj, rinitis, glavobol, bolečine v okončinah) so tudi zgodnji simptomi OPSI. Če se eden ali več teh simptomov pojavi po splenektomiji, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, ki lahko po potrebi uvede ustrezno antibiotično terapijo. Trombembolični dogodki (tromboza portala Vena, noga venska tromboza, pljučna embolija), ki se pogosto pojavijo tudi po splenektomiji, pogosto potekajo popolnoma brez simptomov v daljšem časovnem obdobju, nato pa postanejo nenadoma opazne. Medtem ko je krvav bruhanje po odstranitvi vranice je znak tromboze portalne vene, noga venska tromboza se ponavadi kaže v obliki bolečina, pordelost, pregrevanje in otekanje prizadete noge. Pljučni embolija, ki običajno temelji na trombozi ven na nogah, povzroča kašelj, bolečina v prsnem košu, povečala srce hitrost in težko dihanje.
