Kakšne so lahko dolgoročne posledice trombocitopenije?
Če je število trombocitov trajno znižano, se lahko pojavijo krvavitve z naslednjimi zapleti. Kljub temu krvavitev zaradi trombocitopenijo ali trombocitopatija (npr. zaradi zdravljenja z ASA) je običajno omejena na petehialno kožno krvavitev. Ta simptomatologija je bolj indikacija za diagnostični poseg kot pa, da imajo te petehialne krvavitve daljnosežno prognostično vrednost. Kljub temu trombocitopenijo se lahko pojavi v kombinaciji z različnimi resnimi boleznimi, kot so nekatere anemije (npr anemija) in levkemije ter druge kostni mozeg bolezni. Za preprečevanje morebitnih zapletov je treba uporabiti širši diagnostični spekter, na primer laboratorijsko diagnostiko ali instrumentalno diagnostiko.
Trombocitopenija v nosečnosti - kaj to lahko pomeni?
Pri približno 5-10% vseh nosečnosti ženske trombocitov rahlo padejo. To pomeni zmanjšanje števila trombocitov za 15% (t.i. nosečnost trombopenija). Tako je ta rahel padec števila trombocitov druga najpogostejša patološka sprememba kri štetje po manifestu nosečnost anemija.
Rahlo pomanjkanje trombocitov se pojavi predvsem v zadnjem trimesečju (tretjem trimesečju) nosečnost. Na splošno je padec števila trombocitov povezan s povečano nagnjenostjo k zapletom v obliki krvavitve petehije (majhne pikčaste krvavitve kože). Vendar je pomembno razlikovati med šibkim in močnim padcem.
Pri sorazmerno šibkem padcu, kot v večini primerov nosečniške trombopenije, v nekaterih primerih ni pričakovati krvavitve, saj organizem kaže le dekompenzacijo kri strjevanje pri zelo majhnem številu trombocitov. A trombocitopenijo prav tako je treba razlikovati glede na vzrok bolezni. Pri najpogostejši obliki nosečniške trombocitopenije (gestacijska trombocitopenija) navadno ni nevarnosti za mater in otroka v obliki zapletov zaradi krvavitve. rojstva.
Pri novorojenčku se lahko pojavijo tudi hude krvavitve zaradi prenosa avtoantibodije proti trombocitom skozi placenta. Če se pri materi in otroku pojavijo krvavitve v obliki možganskih krvavitev ali vseh krvavitev v organih, je možnih več manifestacij. V smislu diferencialna diagnoza, je zelo pomembno ločiti te tipične nosečniške trombocitopenije brez zapletov od drugih kliničnih slik.
Zlasti jih je pomembno ločiti od zapletov, ki se pogosto razvijejo med nosečnostjo, HELLP sindrom in eklampsija (nosečnostna zastrupitev). Kronološko HELPP pomeni nastalo hemolizo (uničenje kri celice različne geneze), povečanje jetra encimi in zmanjšanje števila trombocitov. Medtem ko lahko prvi dve diagnostični nepravilnosti povzročita simptomatske zaplete, se običajno izkaže, da je normalna gestacijska trombocitopenija asimptomatska faza nosečnosti. Tudi po rojstvu simptomov ni pričakovati. Nasprotno, laboratorijska trombocitopenija izgine v kratkem času.
