Kakšne so posledice zdrsa diska?

Sinonim

med: hernija diska

Predstavitev

Hernija diska je danes ena najpogostejših kliničnih slik na področju ortopedije. Predvsem naraščajoča starost in leta nepravilnih ali prekomernih obremenitev hrbtenice vodijo do izrazitih znakov obrabe, ki spodbujajo razvoj hernije diska. V nasprotju s tem, kar pričakuje večina bolnikov, hernija diska ne vodi nujno nazaj bolečina.

Na splošno lahko celo domnevamo, da vztrajno nazaj bolečina relativno redko povzroča hernija diska. Veliko pogosteje lahko pritožbe temeljijo na mišični napetosti. Ljudje, ki trpijo zaradi hernije diska, pogosto opazijo senzorične motnje v obliki otrplosti ali mravljinčenja zaradi živčni koren draženje.

Poleg tega je napredovala hernija diska, kar vodi do znatnega stiskanja živčni koren, lahko privede do omejitev mišične moči. Neobdelana hernija diska ima lahko zato za prizadetega bolnika znatne posledice. Zaradi tega se morajo ljudje, ki opazijo takšne pritožbe, pravočasno posvetovati s strokovnjakom. Samo s ciljno diagnostiko in uvedbo ustreznih ukrepov zdravljenja lahko dolgoročne posledice, ki so predvsem posledica poškodbe živcev, se izogibajte.

Posledična poškodba hernije diska

A zdrsnjen disk ne vodi nujno do bolečina v vsakem primeru. Kljub temu nekateri prizadeti bolniki opisujejo nenadno bolečino. Natančna lokacija te bolečine je odvisna od višine prizadetega hrbteničnega segmenta.

Kot ena od neposrednih posledic hernije diska lahko bolečina seva od hrbta do rok, zadnjice in / ali nog. Če se hernija diska pojavi na območju vratne hrbtenice (vratne hrbtenice), je še posebej močna, boleča vratu območje je lahko ena od posledic. Globoka hernija diska v spodnjem delu ledvene hrbtenice (ledvena hrbtenica) pa običajno povzroči bolečine v križu, zadnjica in noge.

Poleg tega je poslabšanje občutkov lahko ena od posledic hernije diska. Bolniki, ki jih prizadene napredovala hernija diska, pogosto občutijo otrplost in / ali mravljinčenje. Natančna lokacija teh senzoričnih motenj je odvisna od prizadetega hrbteničnega segmenta.

Že med diagnozo lahko takšne pritožbe dodelimo določenemu delu hrbtenice na podlagi določenih dermatomov (področja kože, na katerih zaznavamo občutke). V primeru a zdrsnjen disk v vratni hrbtenici so med neposrednimi posledicami senzorične motnje dermatomov rok. Če hernija diskovnega tkiva pritiska na živci tek v hrbtenjača v daljšem časovnem obdobju so lahko ena od posledic tudi omejitve mišične moči.

Tudi s tem tipičnim simptomom hernije diska lahko le z identifikacijo mišic, v katerih se pojavi ta mišična oslabelost, sklepamo o prizadetem hrbteničnem segmentu. Medtem ko so hernije diska v vratni ali ledveni hrbtenici razmeroma pogoste, hernija diska prsni del hrbtenice (BWS) je precej redek. To je predvsem posledica dejstva, da so vretenčni segmenti v prsni del hrbtenice so le malo gibljivi drug proti drugemu.

Če je hernija diska prsni del hrbtenice kljub temu se pojavijo blokade posameznih vretenc spoji pogosto opaziti. Iz tega razloga bolečina, podobna pasu tek vzdolž hrbta in rebra je ena od neposrednih posledic. Poleg tega prizadeti bolniki običajno zelo občutljivo reagirajo na pasivni pritisk na segmente prsne hrbtenice.

Bolniki, ki opazijo takšne simptome, se morajo čim prej posvetovati s strokovnjakom. Razlog za to je, da neposredne posledice hernije diska morda ne bodo trajne, če se takoj začne ustrezno zdravljenje. Trajno stiskanje živčni koren, po drugi strani pa lahko povzroči resno škodo in povzroči trajne pritožbe.

Poleg tega lahko dolgotrajno stiskanje živčnih korenin, zlasti na območju ledvene hrbtenice, povzroči nadaljnje resnejše posledice. V tem delu hrbtenice so poleg občutljivih in motoričnih živčnih vlaken tudi živci sodeluje pri regulaciji črevesja in mehurja funkcija poteka tudi skozi ta del hrbtenice. Če štrleče tkivo diska dlje časa pritiska na ta živčna vlakna, lahko pri prizadeti osebi nastane črevesna in mehurja motnje izpraznitve (blato in urinska inkontinenca).

Poleg tega lahko zmanjšanje mišične moči povzroči znatno negotovost pri hoji. To lahko močno vpliva na normalno vsakdanje življenje in ima lahko nadaljnje posledice zaradi večje nagnjenosti k padcu. Hernija diska v ledvenem delu hrbtenice (ledvena hrbtenica) je najpogostejša oblika te bolezni, skupaj z visokim prolapsom vratne hrbtenice (vratna hrbtenica).

Ker dejstvo, da hernija diska v ledvenem delu hrbtenice ne vodi nujno bolečine v hrbtu, prolaps pogosto odkrijemo zelo pozno. Posledice hernije diska v ledvenem delu hrbtenice kaže predvsem okvara občutljivega zaznavanja. Prizadeti bolniki običajno poročajo o izraziti otrplosti in / ali mravljinčenju po zadnjici in nogah.

Na območju ledvene hrbtenice se hernija medvretenčne ploščice pojavi zlasti med 5. uro ledveni vretenc in prvi križni del hrbtenice. Pri tej obliki prolapsa diska ledvene hrbtenice, otrplost v dermatom živčnega korena L5 je lahko neposredna posledica. Ustrezni dermatom živčnega korena L5 se razteza čez odseke zgornjega dela noga kot tudi na območjih spodnji del noge.

Iz tega razloga izrazito odrevenelost in / ali bolečine v križu od tesno so med tipičnimi posledicami hernije diska med L5 in S1. Poleg tega zunanja stran kolena, pa tudi sprednji in bočni del spodnjega dela noga spadajo v dermatom tega živčnega korena. Poleg omejitev občutljivega zaznavanja je okvara mišične moči ena najpogostejših posledic hernije diska v ledvenem delu hrbtenice.

Prizadeti bolniki pogosto ne morejo več brez težav stati na nogah ali petah. Razlog za to je dejstvo, da posamezne mišice (tako imenovane identifikacijske mišice) zaradi nenehnega pritiska na živčne korenine niso več dovolj oskrbovane z živčnimi impulzi. Posebej izrazita hernija diska v ledvenem delu hrbtenice lahko povzroči tudi poškodbe tistih živčnih vlaken, ki sodelujejo pri regulaciji črevesne in mehurja Funkcija.

Iz tega razloga so lahko motnje izpuščanja črevesja in mehurja med posledicami hernije diska v ledvenem delu hrbtenice. A hernija diska vratne hrbtenice (vratna hrbtenica) je razmeroma pogost. Posledice te oblike hernije diska so od senzoričnih motenj do okvare mišične funkcije.

Neprekinjen pritisk na živčni koren prizadetega hrbteničnega segmenta povzroči otrplost in / ali mravljinčenje v predelu nadlakti in spodnjega dela rok. Poleg tega se lahko posledice hernije diska v vratni hrbtenici kažejo v obliki vratu bolečina, ki se širi v roke. Intenzivnost in narava (kakovost) teh bolečin sta odvisna predvsem od lokacije in obsega bolečine hernija diska vratne hrbtenice.

Čeprav je razvoj bolečine v hrbtu ni obvezno pri herniji diska prsnega ali ledvenega dela hrbtenice, bolečina pri hernija diska vratne hrbtenice običajno velja za začetni znak draženja živčnih korenin. Ker so posamezni hrbtenični segmenti prsne hrbtenice (torakalna hrbtenica) le nekoliko premični drug proti drugemu, je hernija diska na območju prsne hrbtenice (torakalna hrbtenica) redkost. V večini primerov je razvoj hernije diska prsne hrbtenice (BWS) lahko povezan s prejšnjim travmatičnim dogodkom.

Prizadeti bolniki običajno občutijo znatno bolečino v predelu prsne hrbtenice. Te bolečine običajno sevajo vzdolž rebra v sprednji del prsnega koša po pasu podobnem vzorcu. Poleg teh pojavov bolečine je povečana občutljivost na pritisk ena najpogostejših posledic hernije diska BWS.