Predstavitev
Atrijska fibrilacija je zelo pogosta srčna aritmija povezana z nekoordinirano funkcijo električne prevodnosti v atrijih. Fibrilacija opisuje pogosto nefunkcionalne in očitno prehitro popadki (= krčenje) preddvorov. Zato atrijsko fibrilacijo se imenuje tudi tahikardni (prehitro) srčna aritmija. V skoraj vseh primerih atrijsko fibrilacijo je mogoče vizualizirati na EKG. Z atrijsko fibrilacijo se spremeni predvsem P-val, ki nastane s ciljno usmerjenim in usklajenim izvajanjem dražljajev v atrijih.
Ali je na EKG mogoče opaziti atrijsko fibrilacijo?
Atrijska fibrilacija se pojavi, ko v atrijih ni usmerjenega dražljajev. Običajno se v sinusno vozlišče. To vozlišče se nahaja v desni atrij.
Od tam se vzbujanje vodi do AV vozlišče. AV vozlišče stojala za atrioventrikularno vozlišče. To vozlišče se nahaja, kot že ime pove, med preddverji in prekati in prenaša električno vzbujanje v prekate.
Pri atrijski fibrilaciji je to prevajanje moteno v atriju. Rezultat tega je neusklajeno in neciljno vodenje električne stimulacije. Zato na EKG ni mogoče zaznati nobenega P-vala.
V večini primerov to nadomestijo tako imenovani utripajoči valovi, ki so na različnih posnetkih EKG različno izraziti. The AV vozlišče ima funkcijo čuvaja za prekate med prenosom dražljajev. Če prejme neusklajene električne dražljaje (kot je to pri atrijski fibrilaciji), tega vzbujanja ne prenaša v prekate.
Namesto tega lahko AV vozlišče vstopi kot sekunda spodbujevalnik in ustvarijo svoj impulz samo za prekate. Običajno je rezultat srce stopnja je nekoliko počasnejša, kar se na EKG odraža z večjo razdaljo med R-konicami. Zelo redko je, da atrijske fibrilacije ni mogoče prikazati na EKG.
Kako je videti absolutna aritmija na EKG?
Absolutna aritmija (imenovana tudi »Tahiaritmija absolutna«) je nekoordinirano, očitno prehitro krčenje preddvorov in prekatov. Razlog je moteno prevajanje dražljajev v atrijih skupaj z motenim prenosom električnega vzbujanja v prekate. Za nekoordinirano in moteno delovanje preddvorov je značilno, da v preddverjih ni usmerjenega dražljajev.
V EKG zato ni mogoče najti nobenega P-vala. V večini primerov to nadomestijo tako imenovani utripajoči valovi, ki so vidni med posameznimi R-valovi (krčenje prekatov). Čeprav se prekati krčijo, to počnejo zelo nepravilno, zato se R-valovi v EKG pojavljajo v nepravilnih intervalih. Če prevodnost dražljaja v srce komore delujejo ciljno, je mogoče zaznati skoraj običajne komplekse QRS, vendar se ne pojavljajo redno. Nekoordinirano dražilno prevajanje komor vodi v tako imenovano ventrikularno fibrilacijo in je značilno za deformirane komplekse QRS.
