Katere vrste meningoencefalitisa obstajajo?
Meningoencefalitis herpetica je vnetje možganov povzročil herpes simplex virus I. Približno 90% populacije nosi virus herpes simplex virus I in mnogi so ga že vsaj enkrat doživeli ustnic herpes. Če je oseba okužena z virusom, je vse življenje nosilec patogena.
Po začetni okužbi včasih privede do klasične herpesne bolečine (herpes labiales). Po ozdravitvi akutne okužbe se virus naseli v živčnem vozlišču a obrazni živec (trigeminalni živec) in ga je mogoče ponovno aktivirati, če je imunski sistem je oslabljeno. Meningoencefalitis herpetica se pojavi, ko se virus ponovno aktivira in potuje vzdolž živčnih vlaken v možganov ali ko ponovno vstopi v pacienta od zunaj.
To se zgodi prek nosna sluznica, skozi katero doseže vohalni živec (Nervus olfactorius). Vohalni živec je neposreden podaljšek možganov in omogoča virusu, da okuži sprednji in kasneje tudi stranski reženj. Klasični simptomi meningoencefalitis Pojavi se.
Kot osrednji simptomi, govorne motnje, prevladujejo motnje voha in (fokalni) epileptični napadi. Zgodnji poletni meningoencefalitis (ali na kratko TBE) je vnetje možganov in njegove membrane, ki jih povzroča virus. Ta virus se običajno prenaša z okuženih klopov na ljudi.
Bolezen pogosto napreduje povsem asimptomatsko. Samo pri tretjini bolnikov gripapodobni simptomi, kot so glavobol, bolečine v okončinah in povišana telesna temperatura sprva pojavijo. Za potek bolezni je značilno, da se ti simptomi nato izboljšajo.
Po kratkem času (2-3 dni) pa visoka povišana telesna temperatura se pojavi z nevrološkimi simptomi, kot so izguba zavesti, napadi ali paraliza. Potem je treba bolnika zdraviti z intenzivno nego. Vendar vzročne terapije proti virusu ni.
Pri večini bolnikov pa se bolezen pozdravi brez resnih posledičnih poškodb. Vendar pa vedno obstaja nevarnost nevroloških poškodb. Če živite na ogroženem območju ali ste na počitnicah, je najbolje, da se cepite proti virusu TBE.
Granulomatozni meningoencefalitis je vnetje možganov in meninge. V primeru granulomatoznega vnetja nastanejo majhne agregacije nodularnih celic (granulomi). Ta kopičenja celic so v glavnem sestavljena iz celic imunski sistem kot so makrofagi (lovilne celice) ali specializirana bela kri celic (monocitov) .V granulomatoznem meningoencefalitisu možganov steblo je običajno prizadeto.
Ta granulomatozna središča vnetja najdemo vzdolž kri plovila. Simptomatologija je odvisna od lokacije bolezni v možganih. Če je možgansko deblo je prizadet, obstajajo predvsem okvare lobanje živci.
Nekrotizirajoči mengingoencefalitis je vnetje možganov in meninge. Pri tej obliki vnetja zelo hitro nastanejo nekroze v središču žarišča vnetja, torej možganske celice v središču žarišča vnetja odmrejo. Z uničenjem možganskega tkiva se bolezen lahko pozdravi le z brazgotinami.
To se imenuje celjenje napak. Klinični simptomi so odvisni od lokalizacije in resnosti bolezni. Redko se zgodi popolno celjenje, pogosto posledične škode ostanejo.
Primarni amebski meningoencefalitis je redka in običajno usodna bolezen. Povzroča ga okužba z amebami. Amebe so enocelični organizmi, ki nimajo trdne telesne oblike, lahko pa svojo obliko telesa neprestano spreminjajo z oblikovanjem psevdopodov.
Običajno živijo v stoječi sladki vodi. S kopanjem v onesnaženi vodi lahko amebe vstopijo v sredino živčni sistem skozi sluznico in tam povzročajo okužbo. Vnetje se običajno hitro razširi in lahko v 10 dneh povzroči smrt.
Kriptokokni meningoencefalitis je okužba z inkapsulirano glivico Cryptococcus neoformans. Običajno se pojavi pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo, npr AIDS. Gliva se običajno absorbira skozi dihalni trakt by vdihavanje onesnaženega prahu.
Zato se pljuča običajno najprej kolonizirajo. Če je imunski sistem je oslabljena, se lahko gliva razširi tudi na druge organe, vključno s centralnimi živčni sistem. Vnetje možganov in njegovih membran se običajno razvije zahrbtno.
Bolezen lahko zdravimo s posebnimi glivičnimi zdravili, kot so Amfotericin B in flukonazol. Listeria meningoencefalitis je vnetje možganov in meninge povzročil Listeria. Listerije so gram pozitivne bakterije.
Najpogosteje se okuži z okuženo hrano (zlasti s surovimi mlečnimi izdelki). Vendar se lahko bolniki z zdravim imunskim sistemom običajno ubranijo bakterije. Redko se pojavi okužba.
Drugače je pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom, nosečnicah ali novorojenčkih. Za te skupine obstaja večje tveganje za nastanek meningoencefalitisa zaradi Listerije. Možna je antibiotična terapija. Vendar se morajo ogroženi bolniki izogibati hrani, ki potencialno vsebuje Listeria.
Vsi članki v tej seriji:
