Katere vrste tremorja obstajajo?
Na splošno se razlikuje med počitkom tremor, tj tremor ki se pojavi brez fizičnega ali duševnega napora in akcijske treme. Akcija tremor lahko razdelimo na zadrževanje in ciljno tresenje. Zadrževanje tresenja je tresenje, ki se pojavi pri držanju predmetov proti gravitaciji.
Ciljni tremor je tremor, pri katerem se pojavijo hitri mišični gibi, ko se prizadeta oseba skuša z roko približati cilju. Ena najpogostejših vrst tresenja je esencialni tremor, ki je običajno zadrževalni tremor in v 50% primerov ciljni tremor. Simptomi se povečajo pod stresom, na kratko zmanjšajo pri uživanju alkohola in se na primer zdravijo s propanololom.
V ortostatskem tremorju je trzanje mišic se pojavi predvsem po daljšem stalnem položaju, zaradi česar se oseba počuti nestabilno v svojem stoječem položaju. Druge oblike vključujejo tremor, ki se pojavi pri Parkinsonovi bolezni, in psihogeni tremor, ki ga lahko povzročijo psihološke težave. Bistveni tremor je ena najpogostejših oblik tresenja.
Gre za tako imenovano simetrično držanje treme, kar pomeni, da se hitri gibi mišic pojavljajo predvsem v situacijah, ko na primer utež držimo z rokami. Približno polovica prizadetih trpi tudi zaradi tarčnega tresenja. To je znano kot namerni tremor, kar pomeni, da se hitri gibi mišic pojavijo, ko se zadevna oseba poskuša z roko približati cilju.
To preizkusi zdravnik prek prst-nos test, pri katerem mora prizadeti voditi prst do nosu in se čedalje močneje trza v roki, ko se približa nosu. Značilno za esencialni tremor je poslabšanje simptomov zaradi stresa in kratkotrajno izboljšanje simptomov po uživanju alkohola. Bistveni tremor lahko običajno diagnosticiramo s kliničnim pregledom z različnimi nevrološkimi testi, kot je prst-nos test.
Terapija se osredotoča na zdravila, zlasti iz skupine zaviralcev beta, kot je propanolol. Roko pogosto prizadene tresenje, ne glede na vzrok tresenja. Tresenje roke je lahko fino ali grobo (majhni ali veliki gibi), hitro ali počasno.
Trema rok je glavna težava pacientov, saj postanejo preproste vsakdanje stvari težke: točenje vode v kozarec ali podpis peticije lahko postane nerešljiva naloga, odvisno od obsega treme. Trema roke se lahko kaže kot tremor v mirovanju, zadrževanje tresenja (pri držanju rok proti gravitaciji), akcijski tremor (med poljubnimi gibi) ali tarčni tremor (povečanje, ko se približujete cilju). Tudi tresenje, specifično za akcijo, ki za primer se pojavi samo pri pisanju, je mogoč na roki. Vodja tremor je manj pogost kot tresenje rok in je v vsakdanjem življenju manj omejujoč kot tresenje rok.
Kaže se v nehotenem tresenju Glava v vodoravni ali navpični smeri. Treba je ločiti tako imenovano Mussetovo znamenje Glava tresenje mimo diferencialna diagnoza. Mussetov znak opisuje prikimavanje bolnikove glave sinhrono z pulzom v primeru hude insuficience aortni ventil, ki je povezan z zelo velikimi kri amplitude tlaka. Tega prikimavanja z glavo bolniki običajno ne opazijo; ti pacienti opazijo razcvet glave zaradi visok krvni tlak amplitudo.
Vsi članki v tej seriji:
