Kateri so možni vzroki Pannerjeve bolezni? | Pannerjeva bolezen

Kateri so možni vzroki Pannerjeve bolezni?

Natančni vzroki za Pannerjeva bolezen še niso dokončno pojasnjeni. Gotovo pa je to omejeno kri pretok do koščenih delov komolčni sklep je odločilni dejavnik pri razvoju bolezni. Poleg tega se domneva, da ponavljajoče se pojavljanje najmanjših travm (tako imenovanih mikrotravm) med stresom in športno aktivnostjo vodi do tega zmanjšanega kri obtok.

Poleg tega ne travmatično kri Možen je tudi vzrok za motnje krvnega obtoka. Od Pannerjeva bolezen v nekaterih družinah se pojavlja tudi opazno pogosto, lahko domnevamo, da ima dedno komponento. Neposredni vzrok te bolezni je motnja krvnega obtoka rastne plošče na območju spodnjega dela nadlahtnica ali druge kostne strukture komolčni sklep.

Pannerjeva bolezen je mogoče diagnosticirati v različnih fazah, odvisno od obsega kosti nekroza. To dejstvo odločilno vpliva tako na možne možnosti zdravljenja kot na prognozo. Poleg tega je mogoče opaziti, da otroci in mladostniki, ki se ukvarjajo s športom, ki močno obremenjuje komolec, pogosteje razvijejo Pannerjevo bolezen. Empirična korelacija med temi športi in kostmi nekroza of komolčni sklep je torej mogoče domnevati. Obseg, v katerem se tveganje za bolezen dejansko poveča zaradi težkih obremenitev, še ni dokončno pojasnjeno.

Kako se zdravi Pannerjeva bolezen?

Zdravljenje otrok, ki trpijo za Pannerjevo boleznijo, je praviloma v prvi vrsti usmerjeno na simptome. Zato je pomembno ublažiti simptome in predvsem bolečina prizadetih otrok.Razni proti bolečinam V ta namen lahko jemljete (analgetike). Poleg tega je treba usmeriti začasno imobilizacijo prizadetega komolčnega sklepa in športni dopust (odmor). Pannerjeva bolezen se običajno popolnoma pozdravi v enem do treh letih. Kirurška terapija je le redko potrebna pri Pannerjevi bolezni.

Diagnoza Pannerjeve bolezni

Diagnoza Pannerjeve bolezni se izvaja v več korakih. Najprej se običajno opravi podroben posvet med zdravnikom in pacientom (anamneza). Med tem pogovorom se starši in prizadeti otrok obsežno pogovorijo o obstoječih simptomih.

V tem kontekstu je lokalizacija bolečina je izrednega pomena. Poleg tega so se življenjske navade in situacije, v katerih so se povečale bolečina odločilne. Nato lečeči zdravnik izvede obsežno Zdravniški pregled otroka.

Poleg komolčnega sklepa se ta pregled osredotoča tudi na sosednjega spoji roke in rame. Zdravnik pregleda prizadeto roko, pri čemer je še posebej pozoren na rdečico, oteklino in odstopanja od normalne osi sklepa. Poleg tega je lahko poskus sproženja bolečine pod pritiskom v predelu komolčnega sklepa v mnogih primerih učinkovit.

Če se sum o prisotnosti Pannerjeve bolezni potrdi med Zdravniški pregled, nadaljnji korak naj bo priprava rentgenskih žarkov. Rentgenski žarki praviloma kažejo izrazito posvetlitev na območju nadlahtnica ki tvorijo sklep (capitulum humeri), kar kaže na prisotnost osteonekroze. Za natančnejšo diagnozo Pannerjeve bolezni lahko naredimo tudi magnetnoresonančni tomogram (MRI komolca).

S pomočjo te MRI slike komolca je mogoče oceniti tako vpletenost kostne metafize kot potek bolezni. Poleg tega je med diagnostiko Pannerjeve bolezni pomembna diferencialna diagnoza (druge možne bolezni s podobnimi simptomi je treba izključiti z magnetno resonanco) omogočiti. Najpogostejši diferencialna diagnoza do Pannerjeve bolezni je akutna ali kronična artritis.

Za razlikovanje se običajno opravi obsežen laboratorijski pregled. Poleg tega lahko simptomi Pannerjeve bolezni kažejo tudi na prisotnost bolezni, imenovane osteohondroza dissecans. Pri starejših mladostnikih je zato treba dodatno pozornost nameniti razmejitvi (razmejitvi) kostnega odlomka na sklepni površini.

Poleg tega tako imenovani avaskularni nekroza spodnjega dela nadlaket (avaskularna nekroza trochlea humeri, Hegemannova bolezen) velja za pogosto diferencialna diagnoza do Pannerjeve bolezni. Poleg rentgenskih žarkov je slikanje z magnetno resonanco standardna metoda za diagnozo in spremljanje Pannerjeve bolezni. MRI komolca je zelo primeren za določanje stopnje nekroze kosti in zdravljenje po klasifikaciji. Ugodna prednost MRI je, da ta diagnostična metoda deluje brez škodljivega sevanja.