Kakšni so neželeni učinki? | Plin za anestezijo

Kakšni so neželeni učinki?

Kot vsako zdravilo imajo tudi anestetični plini neželene učinke. Najpogostejši neželeni učinki so pooperativni slabost in bruhanje. Po plinski anesteziji lahko pride tudi do močnega tresenja in občutka mraza.

Eden najbolj zastrašenih zapletov po plinih anestezijo je maligna hipertenzija. To je hud zaplet anestezije, ki vodi do mišične togosti, tahikardija in povišana temperatura, zaradi gensko nagnjene bolezni skeletnih mišic. Posebni neželeni učinki:

  • Izofluran: Izofluran je eden najučinkovitejših anestetičnih plinov in se zato pogosto uporablja.

    Vendar ima zelo oster vonj in lahko povzroči draženje sluznice, zato se ne sme uporabljati za indukcijo anestetika. Med anestezijo izofluran ima precej pozitivne stranske učinke, kot so mišice sprostitev in bronhodilatacija.

  • Desfluran: Desfluran močno draži tudi sluznico, zato ga ni mogoče uporabiti za indukcijo anestezijo. Lahko povzroči tudi krče larinks in bronhijev.

    Ker Desfluran zelo hitro poplavlja in izteka, je eden najbolj nadzorovanih anestetičnih plinov in je zato zelo priljubljen. Zlasti pri debelih bolnikih je Desfluran absolutno indiciran. Samo močne spremembe koncentracije lahko privedejo do povečanja kri pritisk in srce oceniti.

Kakšno vlogo ima danes plinska anestezija?

Plinska narkoza je še vedno ena najpomembnejših in najpogosteje uporabljenih oblik narkoze. Plinska anestezija je najprimernejša metoda, zlasti pri dolgih operacijah. Velika prednost plinske anestezije je dobra vodljivost in spremljanje možnost anestezije.Med vsako plinsko anestezijo se natančno izmeri dovod (koncentracija vdihavalnega plina) in izvoz (koncentracija izdihanega plina).

To zagotavlja informacije o koncentraciji na mestu delovanja, torej osrednjem živčni sistem, in tako vodi do varnega spanca brez faz budnosti. Pozitiven učinek na bronhialne cevi naredi tudi plinsko anestezijo priljubljen anestetični postopek, zlasti za astmatike. Samo pri bolnikih, ki so nagnjeni k hudim pooperativnim posegom slabost, pri katerih obstaja tveganje za razvoj maligne hipertenzije ali imajo povišan intrakranialni tlak, popolna intravenska oblika anestezije (TIVA) ima prednost pred plinsko anestezijo.

Smejalni plin je anestetični plin ki je bila včasih zelo pogosta v anesteziji in je bila zelo priljubljena zaradi svojih hipnotičnih in analgetikov (bolečina-olajševalni) učinki. Vendar dušikov oksid ne zadostuje za vzdrževanje anestezije in ga je treba vedno kombinirati z drugo anestetični plin. Zaradi analgetičnega učinka je anestezija s smeh plin zahteva le majhno količino dodatnih proti bolečinam.

Ker ima dušikov oksid lastnost difuzije v vse prostore, napolnjene z zrakom, je pri mnogih postopkih kontraindiciran, na primer v črevesju. Poleg tega so študije pokazale, da so bolniki bolj nagnjeni k hudim pooperativnim posegom slabost in bruhanje po anesteziji z dušikovim oksidom. Resni zaplet se lahko pojavi na koncu anestetika z smeh plin.

Ker se dušikov oksid zelo hitro sprosti, prezračevanje s čistim kisikom, ki je strupen za pljuča in povzroča hude poškodbe. Zaradi številnih stranskih učinkov in novejših, bolj nadzorovanih plinov narkotiki, dušikov oksid nima več vloge v klinični rutini. Ksenon je plemenit plin, ki ga lahko zelo dobro uporabljamo tudi za anestezijo. Podobno kot smejalni plin nima le hipnotičnega, temveč tudi analgetični učinek. Vendar neželeni učinki ksenona v klinični uporabi še niso dovolj pojasnjeni, zato še ni bil ugotovljen v klinični rutini in se še vedno raziskuje v poskusih na živalih.