Kakšni so simptomi vnetja vek?
Bolne, vnete veke so močno otekle in pordele. Prizadeti se praviloma zjutraj zbudijo z zlepljenimi očmi in na robu vek, med trepalnicami in v kotih oči so rumenkaste, rahlo mastne luske in skorje. Poleg tega oči običajno močno pečejo in srbijo in ponavadi proizvedejo več solz (tudi zaradi stalnice občutek tujka v očesu).
Prizadeti so bolj občutljivi na svetlobo in samo utripanje je lahko zelo boleče. Kot nadaljnja posledica okužbe že vnetih vek lahko nastanejo razjede, trepalnice so poškodovane in lahko izpadejo ali se obrnejo v notranjost vek in tako dodatno drgnite ob veznica in roženica. Če vnetje vek, blefaritis, ne povzročajo nobene kožne bolezni, temveč patogeni, je treba upoštevati naslednje možne klinične slike: Erizipela, veko absces, vek flegmon, flegmon orbite, a ječmenova koruzaA herpes izbruh simpleksa, herpes zoster ki se kaže v predelu obraza, mehkužci bradavice (imenovana tudi mollusca contagiosa), toča, vnetje solzne žleze, solzne vrečke ali zapiranje solznega kanala.
Vzroki za vnetje veke
Najprej je tukaj podan kratek pregled možnih vzrokov za vnetno otekanje veke. Če je veka posledica obstoječe ali novonastale kožne bolezni, se ne smete samo posvetovati s oftalmologa, ampak tudi ali celo predvsem dermatolog. Imenuje se tudi vnetna kožna bolezen ekcem v tehnični literaturi.
ekcem, če se pojavi na območju oči, lahko povzroči tudi vnetje vek (tako imenovani blefaritis). ekcem je najpogostejša kožna bolezen od vseh, njene manifestacije so številne in na srečo ni nalezljiva. Najpogostejši ekcemi so alergični kontaktni dermatitis, atopični dermatitis (včasih imenovan tudi atopijski ekcem, vendar je v tej državi bolj znan kot nevrodermatitis) in seboroični dermatitis (seboroični ekcem).
Druge kožne bolezni, kot so rozacea lahko tudi promovirajo vnetje veke in rob vek. Klasični simptomi akutnega ekcema so srbenje in običajno močna pordelost kože, mehurčki ali majhni vozlički, otekanje in nastanek skorj. Med potekom bolezni se koža na površini zgosti in postane suha in razpokana. Če se takšen ekcem pojavi na veki, robu veke ali kotu očesa (bolečina v kotičku očesa), je običajno še posebej neprijeten in včasih boleč.
Zato se je treba vedno posvetovati z zdravnikom - po eni strani, da bi prišli do dna težave in lahko izključili resne bolezni. Po drugi strani pa tudi za lajšanje simptomov in preprečevanje zapletov. Vneta koža vek je dobrodošla tudi za zajedavce, kot so uši in pršice, ki tukaj najdejo idealne pogoje za življenje in se lahko hitro širijo.
Kot smo že omenili, najpogostejše vnetne težave na vekah povzroča ječmenovo zrno ali toča. Obe bolezni sta neškodljivi dogodki, ki jih je enostavno zdraviti. Kakšna je torej razlika med enim in drugim?
Načeloma gre v obeh primerih za blokirano žleza lojnica znotraj veke je v enem primeru le oteklina, ki jo povzroči motena drenaža, v drugem primeru je poleg otekline tudi vnetje. Točo, imenovano tudi halazion, povzroča eden izmed številnih majhnih lojnice znotraj veke se blokira. Te žleze s proizvodnjo sebuma običajno zagotavljajo, da ostanejo veke in trepalnice gladke in prožne ter da med njimi in očesom ne pride do nepotrebnega in motečega trenja.
Sama žlezna telesa se nahajajo znotraj veke, njihovi kanali se odpirajo na notranji strani veke, torej obrnjeni proti očesu, pa tudi skriti med trepalnicami na robu veke. Ker so zelo majhni, se lahko zlahka zgodi, da se eden od teh kanalov zamaši in nastali izloček ne more več odtekati. Nabira se v žlezi, ki nabrekne in v veki nastane tesen vozel.
Ta je nato viden kot majhen vozlič blizu roba veke ali celo majhen košček. Koža je lahko rdečkasta ali lesketajoča se rahlo bledo vijolična, kar je posledica dejstva, da oteklina povzroči, da koža postane bolj napeta in s tem tanjša. Takšna toča ne povzroča ničesar bolečina, prav tako pa običajno ne povzroča nobenih drugih spremljajočih simptomov (razen če toča ne nabrekne toliko, da poslabša vid ali če njen položaj in velikost ne preprečita, da bi se oko popolnoma odprlo ali zaprlo).
V izjemnih primerih konjunktivitis lahko tudi opazili. Toda poleg tega je takšna toča popolnoma neškodljiva in ne zahteva nadaljnjega zdravljenja. Oteklina bo trajala nekaj dni do tednov, nato pa bo izginila sama od sebe.
Če temu ni tako, tj. Če toča vztraja nenavadno dolgo ali če bolečina ali med nevihto s točo pride do hude okvare vida, se je treba posvetovati s specialistom za oftalmologijo, ki lahko nato pacientu svetuje o nadaljnjem postopku. Protivnetna mazila oz solzena primer lahko predpišemo proti samemu vnetju. Pogosto je v pomoč tudi obsevanje z rdečo lučko, saj toplota pomaga sprostiti zastoj izločkov in oteklina hitreje izgine.
Če so tudi ti poskusi zdravljenja neuspešni, se lahko ubere kirurška pot. Operacija toče je majhen rutinski postopek, ki se izvaja pod lokalna anestezija. Nato zdravnik naredi zelo majhen rez nad območjem toče in tako lahko v celoti odstrani vneto in obolelo tkivo.
Ker je rez tako majhen, ga niti ni treba zašiti. Za preprečevanje okužbe se uporablja samo antibiotično mazilo, preostanek dneva pacient nosi povoj čez oko. Prednost kirurškega posega je, da lahko odstranjeno tkivo nato pošljemo na pregled in tako zagotovimo diagnozo toča in izključitev drugih, bolj malignih bolezni.
Če bolnika pogosto prizadene toča, je priporočljivo izboljšati higieno oči. Najbolje je, da oči in veke čistite vsak dan, ne da bi izključili trepalnice. S pomočjo povečevalnega ogledala in vate (navlažene s toplo vodo) se to hitro naredi, poleg tega pa lahko zdravnik predpiše negovalna in antibiotično učinkovita mazila, ki se nato nanesejo na rob. veke.
Če še vedno ne prihaja do izboljšanja, lahko razmislimo o antibiotičnem zdravljenju v obliki tablet. Uporabniki kontaktnih leč morajo biti še posebej previdni s svojimi vekami in tudi na redne oftalmološke preglede. Druge bolezni, kot so sladkorna bolezen melitus, akne or rozacea lahko tudi povzroči toča oblikovati.
O tem je treba obvestiti družinskega zdravnika, da lahko ustrezno priporoči preventivne ukrepe. Toča je zelo podobna a ječmenova koruza. Tudi tu gre za problematično lojnico veke.
Bistvena razlika do toče pa je, da v primeru ječmenova koruza izločanje se ne kopiči in povzroča otekline, temveč to, da žlezo vname okužba z bakterije (v večini primerov gre za bakterije iz rodu Staphylococcus aureus, klasični kožni kalčki). Simptomi ječmenovega zrna so zelo podobni simptomom toče: prizadeta žleza nabrekne in koža pordeči. Zaradi okužbe pa je oteklina boleča in pus oblike, ki se na začetku zbira inkapsulirano v tkivu, toda ta kapsula (absces) se lahko pozneje odpre spontano in pus odteče stran.
Takoj ko se to zgodi, se ječmenova koruza običajno lahko zaceli brez težav in brez posledic. Zato ni treba pacienta obravnavati v velikem obsegu, čas in potrpljenje sta tudi tukaj najboljše orožje. Vendar, da bi preprečili bakterije zaradi širjenja ali poslabšanja okužbe lahko zdravnik predpiše kapljice ali mazila, ki vsebujejo antibiotike.
Pomembno je, da prizadeta oseba v oko ne dobi nobenih tujkov (v tem primeru celo prsti štejejo za tujke). Na splošno so ječmena zrna pogosteje prizadeta za otroke kot za odrasle. To je lahko posledica dejstva, da v mladosti še ni samostojno pozoren na minimalne higienske standarde in da si malčki pogosto drgnejo oči z umazanimi prsti in tako lahko prevažajo kalčki do krajev, kjer nimajo nobenega posla.
Zato je pomembno spodbuditi potomce, naj bodo bolj pozorni na lastno vedenje. Ko je zrno ječmena tam, je pomembno, da ima otrok brisačo, ki je strogo ločena od ostale družine, da se prepreči, da bi bili posredno okuženi tudi drugi družinski člani. Že oslabljen imunski sistem povečuje tudi nevarnost izbruha ječmenke, na primer v primeru tistih, ki trpijo zaradi sladkorna bolezen mellitus, o njem pa se je treba pogovoriti z družinskim zdravnikom. Kot vedno morajo biti uporabniki kontaktnih leč pozorni na poostreno higieno okoli oči, saj obstaja nevarnost vnosa kalčki je tukaj veliko višja.
