Kakšni so zapleti intubacije?
Zapleti intubacija vključujejo lažno intubacijo, kjer je cev namesto v sapnik vstavljena v požiralnik. To pomeni, da bolnik ni prezračen in ne prejema kisika. Če je napačno intubacija ne zazna pravočasno, lahko pomanjkanje kisika povzroči trajne poškodbe ali celo smrt.
Tudi če intubacija v sapnik se lahko pojavijo zapleti v obliki poškodbe skozi cev. Primeri tega so luksacija arijev hrustanec v larinks ali druge poškodbe glasilk, npr. intubacija granuloma, ki lahko vodi do hripavost in dihanje med drugim težave. Poškodba sapnika (sapnik).
To lahko privede do subglotske stenoze, ki lahko nastane dihanje težko. Drug zaplet je poškodba ali izguba zob zaradi nepravilne uporabe laringoskopa. Pri dolgotrajno prezračevanih bolnikih lahko cev povzroči poškodbe sluznice sapnika in celo nekroza.
Dodatne informacije najdete pod: Tveganja splošno anestezijo Intubacija granuloma je oblika granuloma vokalnih gub, ki se lahko pojavi kot zaplet endotrahealne dolgotrajne intubacije. Gre za psevdotumor, torej tumor, ki zavzame prostor, sicer pa nima lastnosti pravega tumorja. Drug primer psevdotumorja so bradavice.
Vokalna guba granuloma je običajno pred poškodbo glasilke. V primeru intubacijskega granuloma je to intubacija. Simptomi so kašelj, hripavost, občutek tujka in dihanje težave.
Zdravljenje poteka s kirurškim odstranjevanjem granuloma. Ker se v operaciji znova poškoduje glasilka, ponovitve niso redke. Vnetje epiglotis (epiglotitis) se pojavlja predvsem pri majhnih otrocih, v redkih primerih pa so lahko prizadeti tudi mladostniki in odrasli.
Ker se za intubacijo uporabljajo sterilni instrumenti in materiali, je malo verjetno, da bi bil vzrok za to. Obstaja cepljenje proti povzročitelju Haemophilus influenzae, ki je priporočljivo tudi za vsakega otroka. Od epiglotitis ima precej visoko stopnjo umrljivosti 10-20%, hitro dajanje antibiotiki je pomembno.
V nujnem primeru je treba izvesti celo intubacijo, da se zavarujejo dihalne poti. V primeru endotrahealne intubacije se v sapnik postavi cev, da se zagotovi pacientova prezračevanje. To lahko povzroči tudi različne poškodbe intubacije.
Ena najpogostejših pritožb po prebujanju iz anestezije je hripavost. To naj bi izginilo en ali dva dni po operaciji. V nekaterih primerih, npr. S premikanjem cevi, lahko povzroči dodatno draženje glasilk, zaradi česar hripavost traja dlje.
Dolgotrajna intubacija povečuje možnosti za poškodbe glasilk in nastanek intubacijskega granuloma, kar lahko povzroči hripavost, dokler je ne odstranimo. V redkih primerih lahko intubacija poškoduje tudi mišice in živci ki so odgovorni za premikanje vokalne gube. To lahko nato privede do paralize vokalne gube in dolgotrajno hripavost. Načeloma endotrahealne intubacije ni treba izvajati za vsak postopek. Po potrebi vprašajte anesteziologa o možnih alternativah.
