Pregabalin (Lyrica) je antiepileptično zdravilo, ki zmanjšuje razdražljivost živčnih celic, ima pa tudi analgetik, antianksioznost in pomirjevalo učinki. Uporablja se v epilepsija terapija za žariščne napade, pa tudi za različne živčne bolečine, generalizirana anksiozna motnjain socialna fobija. V ZDA je odobren tudi za zdravljenje fibromialgija. Da se natančno naučim, kako pregabalin deluje, kateri odmerek je primeren in kateri neželeni učinki se lahko pojavijo, preberite v tem članku.
Kaj je pregabalin?
Pregabalin je učinkovina iz skupine antiepileptična zdravila, imenovano tudi antikonvulzivi, in se med drugim prodaja v Nemčiji pod trgovskim imenom Lyrica. Vmes pa je na trgu tudi veliko generikov. Antiepileptiki znižujejo razdražljivost živčnih celic in se uporabljajo za zdravljenje epilepsija.
Zdravljenje epilepsije s pregabalinom
Pregabalin ima pomembno vlogo pri dolgotrajnem zdravljenju tako imenovanih žariščnih napadov s sekundarno generalizacijo ali brez nje, ki so posebne oblike epilepsija. Vedno se daje kot dodatek k zdravilu v kombinaciji z drugimi zdravili za epilepsijo, kot je npr lamotrigin. Dokazano je, da pregabalin zmanjšuje pogostnost napadov ali celo doseže svobodo napadov.
Pregabalin proti gabapentinu
Pregabalin je naslednik zdravila gabapentin, uveljavljeno zdravilo za epilepsijo. Njegova prednost pred drugimi antiepileptična zdravila je, da povzroča manj neželenih učinkov, se lažje presnavlja v telesu in učinkoviteje napada svojo tarčo. Poleg tega, za razliko od gabapentin, je odobren za zdravljenje drugih stanj, kot je npr živčne bolečine in anksiozne motnje.
Uporablja se tudi za bolečino in tesnobo
Drugo pomembno področje uporabe je živčne bolečine. Živca bolečina je značilno mravljinčenje in gori povzročajo nekateri nevrotransmiterji, katerih sproščanje zavira pregabalin. Zato je alternativa za druge antiepileptična zdravila kot karbamazepin in gabapentin. Uporablja se na primer za zdravljenje bolečina povzročil herpes zoster bolezen ali postherpetična nevralgija sindrom, diabetična nevropatija in hrbtenjača rane. Poleg tega se uporablja v terapija of generalizirana anksiozna motnja in socialna fobija. Druge možne droge v terapija of generalizirana anksiozna motnja vključujejo duloksetin in venlafaksin. V ZDA je pregabalin odobren tudi za zdravljenje fibromialgija. Dokazano je, da ima bolečina-olajševalni učinek in, čeprav se v Nemčiji že uporablja za bolnike z fibromialgija, še nima uradne odobritve. Druga možnost so stara preverjena sredstva, kot so amitriptilin se lahko uporablja za zdravljenje fibromialgije.
Odmerjanje in ukinitev pregabalina
Pregabalin je na voljo v obliki kapsul ali raztopine. Lahko ga jemljete neodvisno od obrokov. Pomembno je, da je treba pregabalin postopoma uvajati vsaj dva tedna. Običajni zagon Odmerek 150 mg na dan je razdeljen na dva do tri posamezne odmerke, največji odmerek pa je 600 mg na dan. Zdravnik, ki vas zdravi, mora določiti, kateri odmerek je dejansko primeren za vas. Kako hitro učinkuje pregabalin? Prvi učinki se običajno pokažejo po enem tednu. Če zdravljenje prekinemo, je treba tudi pregabalin postopoma postopoma opuščati, sicer se lahko pojavijo hudi neželeni učinki. Nenadna ukinitev pregabalina lahko povzroči, da se simptomi poslabšajo kot prej.
Neželeni učinki pregabalina
Najpogostejši neželeni učinki pregabalina so:
- Zaspanost
- Zaspanost
- omotica
- Glavobol
Pozornost je lahko tudi oslabljena. Zato vožnja avtomobila med jemanjem pregabalina ni dovoljena in upravljanje s kompleksnimi stroji je prepovedano. Poleg tega zamegljen vid, dvojni vid in erektilna disfunkcija se lahko pojavijo kot neželeni učinki. Nekateri bolniki, ki jemljejo pregabalin, poročajo tudi o povečanju telesne mase. Obstajajo tudi dokazi, da lahko pregabalin povzroča zasvojenost, še posebej, če obstaja zgodovina odvisnosti.
Medsebojno delovanje zdravil s pregabalinom
Ker se pregabalin v telesu skoraj ne presnovi in se ledvice izloči skoraj nespremenjen, ima malo interakcije z drugimi zdravili, vendar je potrebna previdnost pri jemanju sočasno z depresivnimi snovmi, kot je alkohol, benzodiazepini or opioidi. V tej kombinaciji zastoj dihanja in celo koma se lahko pojavijo.
Kontraindikacije zdravilne učinkovine
Glavne kontraindikacije pregabalina so:
- Preobčutljivost za zdravilno učinkovino
- Nosečnost in dojenje
- Uporaba pri otrocih
- Hudo okvarjena ledvična funkcija
Kako deluje pregabalin?
Pregabalin ima podobno kemično sestavo kot živčne celice messenger GABA, zaviralni hormon. Pristane na istem kalcij kanalov živčnih celic v možganov in telo, s čimer se zmanjša sproščanje aktivirajočih nevrotransmiterjev, kot so glutamat, noradrenalinain snov P. Učinek je zmanjšati živčne celice vzbujanje, ki ima lajšanje bolečin in zmanjšanje tesnobe ter zmanjšuje tveganje za epileptične napade.
