Kako dolgo je treba jemati tablete?
Trajanje jemanja in režim odmerjanja se razlikujeta od aktivne sestavine do učinkovine, zato je praviloma ni mogoče navesti. V večini primerov pa je potrebno vnosno obdobje več tednov - včasih tudi s prekinitvami - dokler prizadetega nohta ne nadomesti naravni prirastek z novim. Zdravilna učinkovina itrakonazol v odmerku 100 mg se lahko jemlje tako v presledkih kot v neprekinjenem urniku.
Pri intervalnem zdravljenju se en teden jemlje 200 mg itrakonazola dvakrat na dan. Sledi 3-tedenski odmor. Običajno za uspešno zdravljenje zadostujejo 3 intervali, torej 3 meseci.
Neprekinjen režim traja tudi 3 mesece z neprekinjenim vnosom 200 mg itrakonazola na dan. Tudi zdravljenje s Terbinafinom običajno traja med 6 tedni in 3 meseci. V redkih primerih bo morda potrebno obdobje vnosa do 6 mesecev. Zdravljenje s tabletami flukonazola je treba nadaljevati, dokler prizadetega nohta ne nadomestimo z naravno rastjo z zdravim nohtom. Zato se lahko trajanje zdravljenja razlikuje od osebe do osebe z različnimi odmerki in različnimi stopnjami rasti, vendar lahko pričakujemo nekaj tednov do mesecev.
Ali lahko močno glivico na nohtih zdravimo tudi s tabletami?
Še posebej močna glivice nohtov je treba zdraviti s tabletami. Takšna terapija se imenuje tudi sistemska. Pri lahki mikozi nohtov pogosto zadostujejo lokalni ukrepi, kot je uporaba posebnega laka in kreme.
Močnejšo glivično okužbo pa je treba dodatno sistemsko zdraviti, saj sicer gre za okužbo spodnjega dela noga (erizipele) se lahko pojavi kot zaplet. Vendar pa morajo terapijo s tabletami vedno spremljati higienski ukrepi, kot je dezinfekcija obutve, da se zagotovi uspeh terapije. Dejavniki, ki spodbujajo mikozo nohtov, kot npr sladkorna bolezen mellitus, je treba tudi zdraviti.
Stranski učinki
Jemanje tablet proti glivice nohtov ni brez nevarnosti. Ustno antimikotiki imajo številne neželene učinke zdravil. Pogosti neželeni učinki tablet proti mikozi nohtov so motnje v prebavilih.
Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi občasnih pojavov bolečine v trebuhu or slabost med uporabo. Poleg tega tablete za zdravljenje glivice nohtov lahko povzroči glavoboli in omotica. Tudi pojav blagih do zmernih kožnih izpuščajev ni redek.
V redkih primerih jetra lahko tudi prizadeta. Če pride do opaznega povečanja jetra vrednosti (jetra encimi), je treba terapijo takoj prekiniti in jemati drugo zdravilo. Oba bolnika z jetra bolezni in otrok z nekaterimi sploh ne bi smeli zdraviti antimikotiki (npr. azoli).
Druge učinkovine v tej skupini zdravil (Amfotericin B) lahko poškodujejo ledvice in jih zato ne smete predpisovati odpoved ledvic. Poleg tega obstaja nevarnost uničenja različnih kri celic ob jemanju tablete proti glivicam na nohtih. Pri uporabi teh zdravil se kri zato je treba redno pregledovati.
Poleg tega lahko tablete proti mikozi nohtov vplivajo na učinkovitost drugih zdravil. Iz tega razloga se je treba pred jemanjem antimikotika posvetovati z zdravnikom, če se uporablja več zdravil. Na splošno lahko rečemo, da zdravljenje glivic na nohtih s pomočjo gospodinjskih zdravil, lakov ali krem je veliko nežnejša od uporabe tablet.
V naslednjem poglavju so najpomembnejši neželeni učinki različnih tablete proti glivicam na nohtih so jasno predstavljeni. Zdravilna učinkovina flukonazol se običajno dobro prenaša. Lahko pa se pojavijo neželeni učinki.Flukonazol lahko povzroči glavobol, slabost, driska, bolečine v trebuhu in želodec razburjen.
Občasno (pri enem od 1000 zdravljenih bolnikov) se lahko rdeča barva zmanjša kri število celic, poškodbe jeter, koprivnica, izguba apetita in motnje spanja. V redkih primerih se lahko pojavijo hudi kožni izpuščaji kot izraz alergijska reakcija. Zdravljenje z zdravilno učinkovino itrakonazol je lahko povezano tudi s stranskimi učinki.
Itrakonazol lahko pogosto povzroči prebavne težave kot bolečine v trebuhu in slabost. Občasno bruhanje, driska in napenjanje se lahko pojavijo. Vrednosti jeter (jetra encimi) in bilirubin so tudi občasno povišane.
Kožni izpuščaji so pogosti in občasno koprivnica, izpadanje las in lahko se pojavi srbenje. Hud zaplet je hud alergijska reakcija ali hude poškodbe jeter. Vendar se ti pojavijo zelo redko.
Med najpogostejšimi neželenimi učinki zdravljenja s Terbinafinom so glavoboli in zmanjšanje apetita. Poleg tega, podobno kot pri zdravljenju s flukonazolom ali itrakonazolom, težave s prebavili, vključno s prebavnimi motnjami, slabostjo, blagim trebuhom bolečina, driska in napenjanje so pogosti. Prehodno kožni izpuščaj pogosti so tudi koprivnice. V redkih primerih moteno delovanje jeter, mišic in bolečine v sklepih in lahko se pojavijo alergijske reakcije.
