Kako je videti potek bolezni?
Ciroza jetra običajno napreduje v nekaj letih. Zaradi različnih jetra-škodljive snovi (zdravila, alkohol, droge, maščobe), jetra sprva postanejo mastne. V večini primerov je to še vedno mogoče razveljaviti, če se sprožilne snovi ustrezno odpravijo.
Če to ni uspešno, se vezivnega tkiva od jetra se začne spreminjati, kar počasi postane opazno v obliki ciroza jeter. Na začetku se jetra povečajo (običajno z maščobno degeneracijo organa). Učinkovitost sinteze se poslabša, postopoma se zmanjša strjevalna funkcija in kopičenje kri pride do razgradnih produktov. Proizvodnja beljakovin se tudi zmanjša, tako da se sčasoma v trebuhu pojavlja vedno več zadrževanja vode. V naprednih fazah povečano kopičenje strupenih presnovnih produktov vodi tudi do možganov encefalopatija. V zadnji fazi so jetra spet majhna in nodularno preoblikovana, strjevanje je malo, najdemo veliko obvodnih jetrnih vezij in kognitivna zmogljivost se zmanjša zaradi možganov sodelovanje.
Pogostost Epidemiologija
Incidenca (pojavnost) v zahodnem svetu je približno 250 na 100,000 prebivalcev na leto in je približno dvakrat večja pri moških kot pri ženskah.
Diagnoza ciroze jeter
v kri štetje, ciroza jeter je na eni strani prikazan s posebnimi vrednosti jeter. Tako imenovane transaminaze (ALT in AST) so povišane. Običajno so povišani tudi GLDH, alkalna fosfataza in gama-GT.
O žolč zastoj tudi preprečuje kri izločanje barvil v zadostni meri, tako da se bilirubin v krvna slika je povišan. Če je razstrupljanje preko jeter ne zadostuje več, lahko se poviša tudi raven amoniaka v krvi. Poleg tega postane motnja sinteze jeter opazna zaradi zmanjšanih vrednosti strjevanja.
Skupne beljakovine v krvi, še posebej albumin, se zmanjša. Ultrazvok kaže, da so jetra neravna in vozlasta. Poleg tega se oblika organa spremeni tako, da se sicer akutni kot jeter zaokroži.
Jetrno tkivo se pokaže s vezivnega tkiva spremembe, ki se kažejo v nehomogenosti (strukture z različno gostoto odmeva). Pri cirozi so jetra običajno sprva povečana, kasneje pa se organ krči, kar povzroči zmanjšanje velikosti jeter. V poznih fazah ultrazvok razkriva tudi zaplete ciroza jeter. Posledica tega je zmanjšano število majhnih jetrnih žil, medtem ko je največja jetrna žila (portal Vena) se zdi razširjen. Poleg tega je mogoče enostavno diagnosticirati zastajanje vode v trebuhu (ascites) ultrazvok.
