Kako lahko pospešiš porod?
Eden od načinov za skrajšanje poporodnega obdobja in pospešitev razgradnje placenta je uporaba hormona oksitocin. Oksitocin ima lastnosti, ki spodbujajo krčenje in se lahko uporablja v različnih fazah porodnega procesa, ne samo v poporodnem obdobju. Kdaj oksitocin se uporablja, po porodu popadki postali učinkovitejši, kar omogoča placenta da se rodijo hitreje. Poleg tega ima učinkovina vazokonstrikcijske lastnosti, kar pomeni, da je običajno manj kri izguba, ko placenta se raztopi kot brez aktivne sestavine. Če poporodna faza traja predolgo, lahko raztapljanje in izgon posteljice s pomočjo posebnih ročajev poenostavi in pospeši tudi zdravnik ali babica.
Kako deluje porod carskega reza?
Ker carski rez ženski odpira trebuh in tako otroku preprečuje prehod skozi naravni porodni kanal, se tudi posteljica ne rodi skozi nožnico. Zato po carskem rezu ni klasične poporodne faze, ki je zadnja faza naravnega poroda za dokončanje porodnega procesa. Kljub temu je treba posteljico odstraniti iz bolnikove maternice po porodu s carskim rezom, da se prepreči okužba.
To se naredi po splavu otroka. Glede na bolnišnico in nujnost se v različnih bolnišnicah uporabljajo različni postopki. Na primer, kirurg lahko sproži popadki z drgnjenjem ali rahlim pritiskom na maternice in tako poskušajo ročno sprostiti posteljico s pomočjo popadki.
Za spodbujanje postopka raztapljanja posteljice se pogosto uporablja tudi oksitocin, sredstvo za spodbujanje krčenja. Nasilno in nenadno sproščanje posteljice lahko spremlja močna krvavitev, zato je vedno indiciran nežen postopek. Po odstranitvi posteljice iz maternice in preverimo popolnost, da se maternica in zgornje trebušne plasti plasti za plastjo spet kirurško zaprejo.
Kaj se zgodi, ko ostanki porodu ostanejo v maternici?
Ker lahko preostali ostanki porodu v maternici povzročijo zaplete, se placenta vedno preveri za popolnost, da se po potrebi odstranijo ostanki posteljice. Kljub temu je mogoče majhne ostanke spregledati in posledično povzročiti okužbo maternične sluznice. Običajno gre za tako imenovani endometritis, ki pa lahko, odvisno od obsega vnetja in zapoznelega zdravljenja z antibiotiki, prizadene tudi druga sosednja tkiva, na primer jajcevod.
Če se vnetje širi še naprej, celotno kri sistem in lahko pride do sepse. Poleg okužbe še preostala posteljica v maternici mater predstavlja tveganje za sekundarno krvavitev. Krvavitve so lahko neprekinjene ali občasne in se močno razlikujejo. Ostanki placente vplivajo tudi na naravno regresijo maternice, ki naj bi sčasoma po rojstvu spet postala manjša. Če deli porodu ostanejo v maternici, lahko ostanki v notranjosti ovirajo zmanjšanje velikosti.
