Kako lahko testiramo zenicni refleks? | Refleks zenice

Kako lahko testiramo zenicni refleks?

Pregled zenicnega refleksa je eden od standardnih preiskav v nevrologiji. Zenice refleks je mogoče preizkusiti s pregledom svetilke. To vključuje osvetlitev enega očesa in pregled reakcije obeh oči.

Če pride do odstopanj, se to imenuje anizokorija. Običajno zdravnik pregleda vsako oko posebej, torej osvetljeno oko testira na neposredno učenec reakcija in neosvetljeno oko za sporazumno reakcijo. Pogosto eno roko držimo med očmi, tako da drugo oko ne prejema svetlobe od svetilke.

  • Zaradi pojavnosti svetilke se učenci krčijo, kar imenujemo neposredna reakcija zenice, vendar v zdravih razmerah ne samo osvetljeno oko, temveč tudi oko na nasprotni strani reagira z zožitvijo zenic. Temu pravimo sporazumno ali posredno učenec reakcija. Obe očesi morata imeti enako širino, to se imenuje izokorekcija.

Kaj povzroča motnje refleksa zenice?

Pri motnjah zenicnega refleksa ločimo škodo, ki prizadene aferentno tesno, tj živci ki prenašajo informacije z mrežnice na možganovin škodo, ki vpliva na eferent tesno, tj živci ki vsebujejo informacije iz možganov na očesne mišice.

  • Poškodba aferentne tesno običajno prizadene dele optični živec.

    Med pregledom moten neposreden učenec reakcijo je mogoče zaznati, tj. ko prizadeto oko osvetli, zenice ni zoženo, medtem ko pri osvetljenem zdravem očesu pride do zožitve pri obeh. Vzroki so lahko poškodbe, vnetja ali tumorji na območju optični živec, pa tudi možganske krvavitve in multipla skleroza.

  • Škoda na eferentu noga vpliva na motorični živec, ki je odgovoren za inervacijo mišic, odgovornih za odziv zenice (okulomotorni živec). Motnja na tem področju se kaže v pomanjkanju neposrednega ali sporazumnega odziva učencev na prizadetem očesu.

    To lahko povzročijo vnetja, poškodbe ali tumorji na področju očesno-gibalnega živca, pa tudi pomanjkanje kisika.

Zdravila in druga zdravila učinkujejo tako, da zavirajo ali aktivirajo simpatično ali parasimpatično živci v CNS. Reakcija zenice se prek takšnih vlaken tudi inervira. Medtem ko simpatični živec povzroči razširitev (midriaza) zenice, aktivacija parasimpatičnega živca povzroči zožitev (miozo) zenice.

Nadaljnje zanimive informacije o tej temi najdete v poglavju Katera zdravila ali zdravila vplivajo na učenca?

  • Droge, kot so opiati in nikotin aktivirati parasimpatik živčni sistem. To sproži sprostitev, sprostitev tesnobe in bolečina olajšanje v telesu.

    Poleg tega vodijo tudi v zožitev zenice. V primeru prevelikega odmerjanja opiatov imajo pacienti pogosto čim manjšo zenico, zato jo imenujejo zenica velike velikosti.

  • Druga zdravila, kot so amfetamini, ekstazi, kokainitd. aktivirajo simpatično živčni sistem.

    Opojni učinek je opazen pri povečani evforiji, večji koncentraciji, večji samozavesti, povečanem libidu itd. Neželeni učinki vključujejo razširitev zenic, kar je pogosto zelo hitro opazno med policijskimi pregledi.

Multipla skleroza je kronična vnetna bolezen osrednjega živčni sistem, pri katerem se mielinske ovojnice v živcih uničijo. Simptomi so zelo raznoliki, vzroki pa še vedno niso popolnoma razumljeni.

Vendar se domneva, da demielinizacija živčnih vlaken pri MS privede do poškodbe v predelu aferentnega stegna, tj. optični živec. Pogosto poškodba zenicnega refleksa ni edini simptom bolnikov z MS in so zaradi pareze očesnih mišic in drugih navadno trpijo tudi zaradi dvojnega vida motnje vida.

  • Ta škoda je opazna zaradi odsotnosti neposrednega odziva zenic v prizadetem očesu.
  • Vendar sporazumni odziv zenic v osvetljenem kontralateralnem očesu ostaja enak.