Kako nalezljiv je vnetje srednjega ušesa?
Praviloma akutna sredina okužbo ušesa ni nalezljiva bolezen. Zato pri bolnikih ni nevarnosti okužbe. V tem kontekstu pa je treba razlikovati med preprostimi vnetje srednjega ušesa in vnetje srednjega ušesa, sproženo kot simptom bakterijske okužbe.
V nasprotju z izolirano akutno sredino okužbo ušesa, bakterijske okužbe nazofarinksa, ki jih spremljajo bolečina v ušesu, so zelo nalezljive. Na splošno lahko domnevamo, da je akutna oblika srednjega okužbo ušesa veliko pogosteje povzročajo bakterijski patogeni kot pa virusi. Iz tega razloga ne gre za neodvisno klinično sliko, temveč za sekundarno bolezen, povezano z bakterijsko okužbo.
Kako nalezljiv je akutni srednje uho okužba je torej odvisna od patogena, na katerem temelji. Mešanice in vplivajo virusi spadajo med najpogostejše virusne patogene, ki vodijo v razvoj akutnih srednje uho okužba. Pnevmokoki in streptokoki so v ospredju povzročiteljev bakterijskih povzročiteljev akutno vnetje srednjega ušesa.
Terapija akutnega vnetja srednjega ušesa
Splošni ukrepi za zdravljenje akutnega srednje uho vnetja so počitek v postelji in uporaba protivnetnih zdravil (NSAID) in po potrebi proti bolečinam in antipiretiki (npr paracetamol). Pri bakterijski obliki bolezni je dajanje antibiotiki kot penicilin V, amoksicilin, cefalosporini oz makrolidi je označena. Ta zdravila se sprva dajejo peroralno (v obliki tablet) 4 dni.
Če se simptomi po tem obdobju ne izboljšajo, zdravljenje z antibiotiki prek Vena uporaba infuzije (iv terapija) je potrebna. Če je hkrati prisoten rinitis, lahko za izboljšanje uporabimo tudi dekongestivne kapljice za nos prezračevanje preko nos.
Če je uho tek, slušne kanale je treba sprati s toplo vodo in očistiti izločkov z vato. Zarez na ušesna ušesa (paracenteza) kot terapevtski ukrep lahko postane nujen, če se pojavijo simptomi povišana telesna temperatura, bolečina in izboklina ušesna ušesa vztrajajo brez spontanega trganja bobniča z odvajanjem sekreta. Paracenteza se izvaja pod lokalna anestezija ali, zlasti pri otrocih, pod splošno anestezijo in se izvaja na sprednjem spodnjem kvadrantu ušesna ušesa tako da kostice ne tvegajo zdrsa (luksacije). Ko se vnetje umiri, lahko pritiskamo na srednje uho (zadrževanje zraka in zapiranje nos, nato izvaja pritisk na ušesa, kot da bi "iztisnil zrak iz ušes" = manevriranje Valsalva), da se zagotovi prepustnost slušne cevi in prepreči razvoj negativnega tlaka v votlini votline.
Zapleti
Zaplet te oblike vnetja je toksično vnetje notranje uho (labirintitis) s izguba sluha v visokofrekvenčnem območju zaradi bakterijskih toksinov. Če je akutno vnetje srednjega ušesa se ne pozdravi po 2-3 tednih, mastoiditis, obstaja sum, da se razvije vnetje prezračevanih celic mastoidnega procesa. Trajanje akutno vnetje srednjega ušesa se lahko zelo razlikujejo.
Odvisno je predvsem od obsega vnetnih procesov imunski sistem zadevnega bolnika in čas začetka zdravljenja. Poleg tega je treba razlikovati, ali gre za akutno vnetje srednjega ušesa, ki ga povzroča virus ali bakterija. V tem okviru se morajo prizadeti bolniki zavedati, da lahko oblike, ki jih povzročajo virusi, običajno trajajo dlje časa.
Razlog za to je, da bolezni, ki jih povzročajo virusi je mogoče zdraviti le simptomatsko. Popolno zdravljenje je vedno odvisno od ustrezne telesne reakcije imunski sistem. Bakterijsko povzročene akutne okužbe srednjega ušesa pa se v približno enem tednu v mnogih primerih popolnoma pozdravijo brez zdravniškega posega.
Z uporabo ustreznega antibiotika lahko pozitivno vplivamo na potek bolezni in skrajšujemo trajanje akutnega vnetja srednjega ušesa. V povprečju lahko domnevamo, da bi se nezapletena akutna okužba srednjega ušesa v približno dveh tednih popolnoma pozdravila. Če čas celjenja preseže to obdobje kljub dajanju ustreznega antibiotika, se vnetni procesi na čeljustne kosti in mastoid je treba preprečiti.
Vsi članki v tej seriji:
