Kako nevarna je ruptura notranjega pasu?
Raztrgano notranjo vez kolena je običajno mogoče dobro zdraviti in ima dobro prognozo. Za izgradnjo mišic v večini primerov zadostuje konzervativno zdravljenje v obliki imobilizacije in fizioterapije. Operacija je običajno potrebna le za bolj zapletene poškodbe, kadar gre za druge strukture v kolenu.
To je treba oceniti tako, ko je koleno iztegnjeno kot upognjeno pri 30 °. Če je notranja vez poškodovana, tj. Pretrgana, se kolenski sklep lahko "razgrnemo" od znotraj. Izpraševalec bočno pritisne na spodnjega noga od znotraj z tesno fiksno.
Začutite, da se sklepna reža rahlo odpre. Za natančnejšo diagnozo se posnamejo MRI slike v primeru razpok zunanji ligament kolena sklep. Rentgen omogoča samo oceno vpletenosti kosti, ne more pa neposredno odkriti poškodbe vezi.
Teoretično koleno endoskopija, tako imenovani artroskopija možnega kolena, vendar je to odstopilo MRI pregledu kolena. Poleg tega je bolj verjetno, da se bo uporabljal v primeru križna vez rupture, saj je v tem primeru možna tudi artroskopska operacija. Terapija raztrganih vezi je odvisna od obsega poškodbe.
Če je vez le raztegnjena ali prenapeta, zadostuje kratkotrajna imobilizacija (nekaj dni) sklepa, čemur sledi trening mišic. V primeru razpoke notranje vezi je odvisno od tega, ali ima poškodba zapletene stranske učinke. Če ni kostne vpletenosti (tj. Če je struktura tesno in spodnji noga kost je nepoškodovana) in kolenski sklep je nestabilno, potrebno je tudi konzervativno zdravljenje v obliki opornice približno 6 tednov.
Komplicirane rupture ligamentov s kostno vpletenostjo in / ali nestabilnostjo kolenski sklep je treba zdraviti kirurško. The raztrgana vez je pritrjen s šivom. Če so deli kosti iztrgani, jih pritrdimo z vijaki. Glede na obseg pretrgane notranje vezi ga bo morda treba najprej stabilizirati s opornico.
Ti oporni sistemi omejujejo obseg gibanja sklepa od zunaj in tako preprečujejo pretiran stres. Hkrati imajo pomembno podporno funkcijo. Možno gibljivost je mogoče prilagoditi tako, da omogoča gibanje, primerno za posamezno zdravilno stanje.
Glavni namen opornice je preprečiti prekomerno upogibanje. Vendar koleno v začetni fazi ne sme biti popolnoma iztegnjeno. Za upogibanje v začetni fazi je dovoljeno le približno 60 °.
Po nekaj tednih se opornica prilagodi tako, da omogoča upogibanje 90 °. Vendar pa na to, kar kaže ta prilagoditev upogibnih dimenzij, obstajajo tudi številni drugi koncepti, od katerih nekateri predvidevajo precej večje ali manjše kote. V večini primerov je treba te opornice nositi približno 6 tednov.
V tem času se še vedno izvajajo fizioterapevtske vaje. Nato lahko opornico odstranite in koleno lahko zdaj vadite brez dodatne varnostne naprave. Tračenje naj na eni strani vodi do razbremenitve kolenskega sklepa, na drugi pa mišice, ki sicer stabilizirajo sklep.
V zvezi s tem je načeloma možen nanos v primeru rupture notranje vezi kolena. Vendar pa traku v začetni fazi nikoli ne moremo nadomestiti pravilne opornice. Snemanje niti ne more nadomestiti pogosto dolgotrajnega in napornega treninga.
Če pa se po končanem dejanskem zdravljenju še naprej pojavlja nestabilnost v kolenskem sklepu, lahko tračenje kratkotrajno olajša. V tem primeru so povoji verjetno preprostejša rešitev. Na splošno pa je treba upoštevati, da kakršna koli zunanja podpora mišicam pomeni, da morajo delovati manj in je zato verjetneje, da bodo dolgoročno oslabele.
V tem pogledu lahko trak ali povoj še poveča dejansko težavo. V nasprotju s solzo na zunanji vezi se solza na notranji vezi pri konzervativni terapiji običajno zelo dobro zaceli. Operacija je potrebna le v primeru izrazitih solz ali hude nestabilnosti po zaključku konzervativne terapije.
Operacija se izvede tudi, če so na drugih delih kolena, kot je meniskus or križna vez, so prizadeti. Tudi v primeru popolne pretrganja notranje vezi lahko s splintiranjem običajno dosežemo podobno dobre rezultate kot kirurški poseg, zato se zdi, da je tudi tukaj priporočljivo konzervativno zdravljenje. Še posebej, ker operaciji sledi dolga faza rehabilitacije in treninga. Če pa kolenski sklep po zaključku fizioterapevtskega in konzervativnega zdravljenja še vedno ni stabilen, bo morda potrebna zamenjava vezi.
Vsi članki v tej seriji:
