Predstavitev
Velik del prebivalstva meni raka dojk (maligna sprememba tkiva dojk) je tipična bolezen žensk. Dejansko se razvijajo pretežno ženske raka dojk - približno 70,000 na leto. Na moške pa lahko vplivajo tudi raka dojk, čeprav precej redkeje (približno 650 novih primerov na leto).
Dojenje rak pri moških pogosto diagnosticirajo veliko kasneje, ker v nasprotju z ženskami ni rednega presejalnega programa (npr mamografijo). Iz tega razloga napoved za moške z dojkami rak zdi se bistveno slabše kot pri ženskah. Pozna diagnoza pri že zelo napredni rak stopnja drastično zmanjša verjetnost popolnega zdravljenja.
Pri prizadetih moških spremembo tkiva dojk običajno opazimo le naključno v razmeroma pozni fazi bolezni. To je lahko otipljiva kepa ali nenavadno izločanje tekočine iz bradavica. Kažejo lahko tudi majhne, nezacelitvene rane ali vnetja ter umiki kože.
V tem primeru se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom, ki lahko začne podrobnejšo diagnozo. Konec koncev, tudi pri moškem, ki trpi za rakom dojke, prej ko je postavljena diagnoza, boljša je prognoza. Načrt zdravljenja za moške je zelo podoben načrtu zdravljenja za ženske.
V prvi vrsti in zato najpomembnejša je operacija, pri kateri se odstrani čim več tkiva, ki ga prizadenejo rakave celice. Temu običajno sledi obsevanje, kemo- ali hormonska terapija, ker večina celic raka dojke pri moških raste odvisno od hormonov. Če je hormoni potrebne za rast ali odstranitev ustreznih hormonskih receptorjev, lahko rast tumorja znatno upočasnimo ali celo ustavimo.
Diagnoza
Diagnoza raka dojke pri moških je podoben kot pri ženskah. Najprej zdravnik temeljito pregleda tkivo dojke za strukturne spremembe. Na ta način se lahko opravi začetna ocena, ali je tumor benigni ali maligni.
Benigni tumorji dojke so običajno gladko omejeni in premični. Maligni tumorji pa rastejo globoko v tkivo, zato so nepremični in lahko celo povzročijo bradavica umakniti. Naslednji korak v diagnozi vključuje slikanje, ki se začne s ultrazvok pregled.
S to metodo lahko že ocenimo velikost in lokacijo spremenjenega območja tkiva dojke (glej: Ultrazvok pregled dojk). Najpomembnejša oblika slikanja pa je mamografijo, tj Rentgen pregled dojk. Zaradi večje gostote tkiva dojk pri moških pa so vsi postopki slikanja manj smiselni kot pri ženskah.
Da bi lahko dejansko diagnosticirali rak dojke, je zato treba vzeti robček biopsijo iz dojke, ki jo pregledamo mikroskopsko (glej: Vzorci tkiv pri raku dojke). Druga možna metoda diagnosticiranja raka dojke je MRI (slikanje z magnetno resonanco ali magnetnoresonančno tomografijo). Tu nastane močno magnetno polje, ki deluje na atomska jedra atomov vodika v telesu.
Glede na tkivo ima človeško telo različne količine vode ali vodika, kar pomeni, da slika MRI prikazuje različne sive odtenke. Ta oblika slikanja traja približno 15 do 30 minut in ne povzroči izpostavljenosti sevanju (za razliko od npr. Rentgenskih žarkov). Z magnetno resonanco lahko dobite tako vzdolžni kot prečni prerez telesa in tako omogočite optimalen izračun položaja in velikosti tumorja.
Poleg tega imajo benigni tumorji drugačno vsebnost vodika kot maligni, kar pomeni, da lahko s pomočjo MRI slike naredimo začetno oceno malignosti. Če ugotovitve v mamografijo niso jasni, ta postopek ponuja dobro priložnost za natančnejše informacije. Zaradi različnih prereznih ravnin slike lahko skoraj vsak kot telesa natančno vidimo in prikažemo neodvisno od gostote tkiva.
Neboleča, otipljiva izboklina je značilna za rak dojke. Bi morala biti bolečina v dojkah to torej ni tipičen znak raka dojke. Šele po napredovalih metastazah (razpršitvi tumorskih celic) lahko bolečina odvisno od prizadetosti organov.
Praviloma se rak dojke najprej razširi na limfna plovila pazduhe, vendar to ne povzroča bolečina. Nato se lahko razširi na kosti, pljuča, jetra in možganov. Še posebej, metastaze v kosti lahko spremljajo stresne bolečine. Vendar to ni zgodnji simptom.
