Kako prepoznati trombozo teleta v nosečnosti?
Tudi med nosečnost, znaki teleta tromboza so bolečina v teletu, omejeno gibanje, oteklina in pordelost prizadetega noga. Če se pojavijo tovrstni simptomi, se je treba nujno posvetovati z zdravnikom, saj obstaja večje tveganje za tromboza, zlasti med nosečnost. S pomočjo ultrazvok od noga plovila, lahko zdravnik izključi ali zanesljivo določi teleta tromboza.
Kaj storiti, če je diagnosticirana tromboza teleta?
Po odkritju telečje tromboze je treba začeti takojšnje zdravljenje. Po eni strani je treba teleta stisniti z zavojem in kasneje z kompresijske nogavice. Stiskanje teleta je treba izvajati 3 mesece.
Poleg tega se mora bolnik, če je le mogoče, premikati, da prepreči napredovanje strdka. Drugi takojšen ukrep je zdravljenje z zdravili. Tu se antikoagulantno zdravilo daje vsaj pet dni po odkritju tromboze.
Nizka molekulska masa heparin ali fondaparinuks so v glavnem dana v ta namen. Kirurški postopki se v primeru telečje tromboze praviloma ne izvajajo, razen če so simptomi izraziti in se zdravila ne izboljšajo. Po neposredni terapiji se antikoagulanti jemljejo v obliki tablet kot preventivni ukrep (peroralna terapija). Kako dolgo se zaviranje antikoagulacije nadaljuje, je odvisno od dejavnikov tveganja in sočasnih bolezni ter že obstoječih stanj, zlasti glede predhodnih tromboz. Tako se zdravljenje razlikuje med 3-6 meseci.
Vzroki za trombozo teleta
Kako se tromboza razvija, opisuje tako imenovana trija Virchow. Po eni strani je odločilna sprememba sten žil (na primer zaradi vnetja). Po drugi strani pa upočasnitev kri hitrost pretoka (na primer zaradi imobilizacije ali zunanjega pritiska na noge) je eden od vzrokov, ki spodbujajo nastanek tromboze. Tretji vzrok je sprememba kri sestava (na primer zaradi genetske bolezni ali zdravila).
Ali se pojavi teleta tromboza, je odvisno tudi od nekaterih dejavnikov tveganja, ki lahko na koncu pripeljejo do trihota Virchow. Na primer, tveganje se poveča, če so noge imobilizirane ali imobilizirane dlje časa, kot je to po operaciji ali na dolgem letu. V tem primeru je hitrost pretoka kri zmanjša, pri čemer kri ponikne v noge, zaradi česar je verjetnejša tvorba trombov.
Prekomerno telesno težo (debelost) z ITM več kot 30 je verjetneje tudi, da se razvije tromboza, saj lahko pride do poškodbe žilnih sten. V primeru rak - zlasti želodec, trebušna slinavka, pljuča in limfomi - nastanek tumorja, ki aktivira strdek beljakovin poveča tudi tveganje za trombozo. Estrogenska terapija - za kontracepcijo s tableto ali med Menopavza - lahko poveča tveganje za trombozo na teletu, zlasti v kombinaciji z nikotin (kajenje).
Pri tako imenovanem antifosfolipidnem sindromu avtoimunska bolezen poveča tveganje za trombozo. Antifosfolipidi so protitelesa ki se vežejo na fosfolipide in nato zmanjšajo delovanje antikoagulanta beljakovin. To nato vodi do povečanega nastajanja trombov.
Poleg tega je tveganje za trombozo med nosečnost in puerperij se poveča zaradi hormonskih sprememb. Obstaja lahko tudi dedna povečana nagnjenost k trombozi (trombofilija). V tem primeru gotovo beljakovin ki sodelujejo pri strjevanju krvi, so prisotne v preveč ali je premalo antikoagulantnih beljakovin. Napaka je lahko izražena v različni meri.
