Kako prepoznati revmo?

Predstavitev

Vmes so znane številne revmatološke bolezni, za katere so značilni določeni simptomatski kompleksi. Kljub temu pa pogosto trajajo leta, preden bolniki dobijo končno diagnozo bolezni, saj je med drugim treba predhodno izključiti številne druge bolezni, ki lahko povzročijo podobne simptome. Včasih so simptomi bolezni na primer tako neopazni povišana telesna temperatura, slabo počutje, mišice bolečina, da ni mogoče takoj sklepati o revmatološki bolezni ali pa so preiskave usmerjene v to. Kljub temu je koristno čim hitreje odkriti bolezen, da se prepreči uničenje hrustanec in kosti ter s tem povezana omejitev gibanja, ki jo povzroči vnetje v zgodnji fazi ali upočasni njegovo napredovanje.

Bolečina z revmo

Bolečine v sklepih je pogost simptom revmatizem. Te se pojavijo predvsem zjutraj in se lahko čez dan izboljšajo. Zdravljenju, prilagojenemu pacientovim potrebam, se lahko izognemo bolečina- med drugim povezane omejitve gibanja.

Veliko proti bolečinam v ta namen tudi zmanjša vnetje spoji. Prepoznati revmatizem samo s strani bolečina je skoraj nemogoče. Značilno pa je, da se bolečina pojavi v in okoli prizadetega in večinoma tudi oteklega sklepa, pa tudi pogosto simetrična okužba spoji na obeh straneh telesa in to več tednov. Simptomi, kot tudi bolečina, se pogosto pojavijo pri recidivih, včasih v presledkih tednov brez simptomov. Poleg tega se pri mnogih bolnikih simptomi bolečine poslabšajo, ko se vreme spremeni.

Revmatizem v kolenu

Za revmatske bolezni je značilno imunološko povzročeno kronično vnetje sklepa sluznica, ki lahko vodi do uničenja in obrabe naprave hrustanec in navsezadnje do artroza (obraba sklepa). V tehničnem smislu je bolezen znana kot revmatoidna artritis, kar pomeni vnetje spoji kot posledica revmatične bolezni. Če je kolenski sklep to privede do otekline in včasih hude bolečine na tem območju.

Oboje spada med prepoznavne značilnosti revmatoidne sklepne bolezni, lahko pa se pojavita tudi pri drugih boleznih tega sklepa. Sum je, da so vztrajne bolečine in otekline, ki trajajo 6 tednov ali več, vzrok za revmatske bolezni. V naprednih stadijih bolezni je obraba sklepa vidna pri rentgenskem slikanju ali MRI.

Alternativa za hitro slikanje je ultrazvok, s pomočjo katerega lahko dobimo dobro sliko vnetja sluznice v kolenu. Vendar pa je možno uničenje kosti oz hrustanec ni mogoče oceniti. Pri revmatskih boleznih je sinovialna tekočina (synovia), v tem primeru kolenski sklep, ima značilno sestavo določenih celic.

To tekočino je mogoče pregledati v laboratoriju. V ta namen prizadeto koleno predremo po lokalna anestezija. Gre za manjši postopek z minimalnim tveganjem.

A kri test lahko tudi olajša odkrivanje revmatične bolezni. Za revmatično bolezen je značilno tudi, da so prizadeti sklepi, v tem primeru v predelu kolena zjutraj, otrdeli. Preteče vsaj ena ura, dokler prizadeti ne more spet popolnoma premakniti sklepov.

Predvsem nenadna sprememba vremena je pogosto povezana s poslabšanjem simptomov, kar prav tako kaže na revmatično bolezen. Nadaljnja značilnost revmatične bolezni z okužbo s kolenski sklep je bolezen drugih sklepov telesa, pogosto prst s podobnimi simptomi, npr. bolečina, otrdelost zjutraj. Pomembna značilnost je, da v revmatizem ni prizadet le en kolenski sklep, ampak tudi drugi sklep.

Tu govorimo o "simetrični okužbi istih sklepov obeh polovic telesa". Revmatska bolezen rok se podobno kot drugi prizadeti sklepi kaže z oteklino in bolečino. Tipične značilnosti prepoznavanja in postopki prepoznavanja so že podrobneje opisani pod točko "Revmatizem kolena" in jih je mogoče prenesti tudi v roke. prst sklepov je zelo značilen za revmatično bolezen, običajno ne samo eno prstni sklep je prizadeta, vendar več, in to simetrično na obeh polovicah telesa.

Kot rezultat vnetja se na sklepih tvorijo nodularna žarišča, ki jih med drugim imenujemo revmatični vozliči in so sestavljeni iz vnetnih celic. So med diagnostičnimi značilnostmi revmatskih bolezni in jih pogosto najdemo v drugih sklepih, zlasti pri komolčni sklep. Napredujoča bolezen pogosto povzroči izgubo moči v rokah, omejeno fino motoriko in deformacije prstov zaradi uničenja kosti in bolečine.