Kako preprečiti razjedo pod pritiskom

Ker je pritisk glavni vzrok za rane, je lajšanje pritiska na ranljiva področja telesa glavna prednostna naloga, na primer z: Mobilizacijo, pozicioniranjem in spremembo položaja. Drugi varnostni ukrepi za preprečevanje razjed zaradi pritiska, kot so koža nego ali promocijo kroženjeLahko dopolnjujejo ne pa tudi zamenjati ukrepe za lajšanje pritiska. Vzporedno s tem se na primer odpravijo tudi druga tveganja inkontinenco ali potenje.

Mobilizacija za preprečevanje razjed zaradi pritiska.

Ležečega bolnika je treba čim prej mobilizirati. Mobilizacija pacienta ne vključuje samo vstajanja, temveč tudi vse vaje za gibanje (tudi v postelji). Že zgodaj se lahko začnejo pasivne vaje za gibanje, ki se s pomožnimi vajami (vodiči in asistenti za negovalce) povečajo do aktivnih vaj. Če so te vaje vključene v druge negovalne rutine (umivanje celotnega telesa, repozicioniranje), zahtevajo malo časa v primerjavi s koristmi.

Profilaksa tlačne razjede s pozicioniranjem

Cilj pozicioniranja za pritisk razjeda profilaksa je povečanje nosilne površine. S tem se pacientova teža porazdeli na večjo površino in tako zmanjša podporni pritisk na posamezne dele telesa. Ločimo med mehkim in supermehkim pozicioniranjem: pri mehkem pozicioniranju (na primer zdekubitus vzmetnice, vodna postelja, gelna blazina, krzno), podporni tlak ne sme presegati določenega tlaka. S pomočjo posebnih vzmetnic lahko bolnika postavimo v supermehek položaj, ki naj bi bil neomejen kisik dobava vsem koža območjih. Vendar mehko in nadmehko pozicioniranje vodi do omejevanja gibljivosti in zavira spontana gibanja prizadete osebe. Iz tega razloga bolniki, ki imajo še vedno minimalno gibanje, niso postavljeni pretiho.

Redne spremembe položaja

Če mehko in nadmehko pozicioniranje ne zadoščata za pritisk razjeda za preprečevanje, mora biti bolnik repozicioniran v določenih intervalih. Redno premeščanje zagotavlja vmesno popolno razbremenitev ranljivega koža območjih. Bolnike je treba repozicionirati vsaj vsaki dve uri in pogosteje, če so dejavniki tveganja. Praviloma je mogoče izmenjevati levi in ​​desni položaj ter ležeči položaj; le redki bolniki sprejmejo ležeči položaj. Če na primer bolnika zaradi njega ni mogoče obrniti na desno stran stanje (na primer umetno kolčni sklep), se bolnik vsaki dve uri izmenjuje med levim in ležečim položajem. Vendar s tem čas okrevanja ranljivih predelov kože prepolovimo!

Nega kože: zaščita pred škodljivimi vplivi.

Nega kože se uporablja za zaščito kože pred škodljivimi vplivi. Nega kože na primer ščiti kožo inkontinentnih bolnikov pred blatom ali urinom. Kože od zunaj ni mogoče "nahraniti", torej kreme in mazila ne nadomeščajte ukrepov, ki zagotavljajo kožo kroženje (npr. prehrana od znotraj), na primer pozicioniranje in spreminjanje položajev. Pomembno je vedeti, da se vlažna koža lahko spremeni v rano pod pritiskom. Zato je pomembno, da je koža suha.

Spodbujanje kroženja

Promovirati kri pretok na kožo, če je pacientova stanje omogoča, tople polne kopeli z dodanimi ogljika lahko jemljemo dioksid ali kožo med osebno higieno rahlo masiramo in nato drgnemo. Kožo ranljivih bolnikov je treba redno (vsaj enkrat ali dvakrat na dan) preverjati zaradi pordelosti. Osebna higiena in pred spanjem sta dobra mesta za to. Pordelost kože, ki ne izgine v približno 20 minutah po razbremenitvi pritiska, je prvi znak začetnega pritiska razjeda. Ni smiselno čakati na kakršne koli izraze bolečina od bolnika, ker tisti bolniki, ki zaradi senzoričnih motenj ne čutijo ničesar in se nato sami ne obračajo (na primer diabetiki z polinevropatija) so še posebej ogroženi.

Pazite se zastarelih nasvetov, ko skrbite za razjede zaradi pritiska!

Na žalost so ponekod še vedno pogosti čas, a očitno precej škodljivi "profilakse". Zato upoštevajte naslednje nasvete:

  • Masti so v malo pomoči. Za nego kože ne uporabljajte masti mazila, molzna mast itd. Zamašijo kožne pore in preprečijo vročino ravnovesje.
  • Ne železo in kožo posušite s sušilcem! Ta ukrep ni le neučinkovit, ampak celo vodi do povečanja kalčne obremenitve, ker z lasje sušilnik kalčki nepravilna uporaba lahko povzroči hladno škoda in opekline.
  • Kože ne drgnite z drgnjenjem alkohol ali drugo alkoholi, Ker alkohol razmasti kožo. To povzroči majhne razpoke na koži, skozi katere kalčki lahko zlahka prodre.
  • Dodatek eteričnih olj (smreka iglo olje) ne more trajno povečati kri pretok v kožo.
  • Včasih so merkurokrom uporabljali v velikih količinah, še danes pa ga še vedno uporabljajo. Vsebuje strupen živo srebro, ki se absorbira skozi kožo in njegova močno rdeča barva otežuje opazovanje barve kože. Poleg tega madeži z oblačil nikoli ne gredo ven.
  • Ne uporabljajte kože razkužila profilaktično: Koža kalčki so fiziološke. S profilaktično uporabo kože razkužila, ta naravna kožna flora se uniči skupaj s patogenimi mikrobi.
  • Izogibajte se gumi in plastiki: Koži preprečujejo, da sama določi optimalno vsebnost vlage. Ni mogoče izključiti, da nekateri inkontinenco pomoč povečajte tveganje za nastanek preležanin zaradi vgrajene plastične folije.

Redni pregled, ali je načrtovano in izvedeno ukrepe zadostujejo, zagotavlja uspeh razjeda zaradi pritiska profilaksa.