Kako se zdravi okužba s kvasom?
Pri terapevtskem pristopu k kvasnim okužbam je mogoče upoštevati tudi več načel. Najprej se lahko začne poskus z določenim antimikotikom. Antimikotiki (anti = proti, mikotična = gliva) posega v različne presnovne procese gliv in jih posledično zavira.
Ta skupina zdravil se lahko daje lokalno ali sistemsko. Lokalno se antimikotične kreme in mazila uporabljajo kot del konzervativne terapije. Če ti ne kažejo želenih učinkov, je treba preiti na intenzivnejšo sistemsko obliko zdravljenja.
Antimikotiki se razlikujejo tudi glede na njihov mehanizem delovanja. Po eni strani lahko tvorijo pore na določenih mestih na plazemski membrani gliv. Primeri tega so Nistatin in Amfotericin B.
Drugi (na primer klotrimazol, itrakonazol) zavirajo sintezo ergosterola. Prav tako je mogoče zavreti sintezo celične stene ali RNA. Pri izbiri pravega antimikotika igrajo vlogo okoliščine, kot sta lokalizacija in moč okužbe.
Na strani zdravila se odloča na podlagi zgoraj omenjenih mehanizmov delovanja in možnih neželenih učinkov. Neželeni učinki lahko vključujejo povišana telesna temperatura in glavobol, slabost in bruhanje, želodec in črevesne težave. Kontraindicirano za terapijo s sistemsko učinkovito antimikotiki je obstoječa nosečnost ali prisotnost resnega jetra bolezen.
Trajanje in napoved okužbe s kvasom
Prognoza in trajanje bolezni ter zdravljenje sta odvisna od lokalizacije. A vaginalna mikoza je ponavadi prognostično ugodna klinična slika. Vendar pa iz različnih razlogov obstajajo dolgotrajni tečaji s trajnimi simptomi. Antimikotične terapije se ne sme prekiniti zgodaj in jo je treba izvajati neprekinjeno.
Tudi preventivni učinek ima odpoved spolnemu odnosu ali zaščitenemu spolnemu odnosu (s kondomi). Približno 5-10% vseh vaginalnih mikoz se razvije v dolgotrajne in trajne vzorce bolezni. Če spolni partner trpi tudi zaradi genitalnih glivic (glivic na penisu), ga je nujno treba zdraviti s protiglivičnimi zdravili.
V skrajnem primeru hude imunske pomanjkljivosti se lahko tudi nožnična gliva sistemsko razširi v organske sisteme in povzroči trajne okužbe. Tudi črevesna mikoza predstavlja vzorec bolezni, ki je na splošno dobro zdravljiv in ima ugodno prognozo. S produktivno uporabo antimikotične terapije lahko črevesno mikozo nadzorujemo v nekaj dneh ali tednih.
Kot pri vseh drugih manifestacijah glivičnih okužb je tudi uspeh zdravljenja odvisen od trenutne uspešnosti bolezni imunski sistem. Zlasti v primeru črevesne glivične okužbe a prehrana se uporablja poleg sistemske terapije z zdravili. Približno 4 tedne se je treba izogibati hrani, ki vsebuje sladkor, pšenično moko in alkohol.
V okviru tega terapevtskega načela se intenzivneje uživa zelenjava in polnozrnata hrana. V nekaterih primerih ta kombinacija povzroči hitro lajšanje simptomov. Predvsem ima nekaj načel odločilno vlogo pri preventivi.
Izrazita higiena, uravnoteženo prehransko načelo in izogibanje pomanjkanju hranil (zlasti cinka) so pokazali preventivno vrednost. Če je okužba z a kvasna gliva vpliva na sluznico usta predelu grla in grla, temu pravimo ustni drozg. To se kaže na ustnicah, jezik ali nepca.
Tudi tu se je izkazal dober prognostični izid bolezni. Vendar pa je za zdravljenje te bolezni nujno tudi dosledno zdravljenje. Celoten niz ukrepov lahko pomaga preprečiti ustni drozg.
Pri otrocih je treba redno čistiti dude, seske in igrače. Izvajati je treba tudi izrazito zobno higieno. Pri starejših bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom je lahko namenjena profilaktični uporabi antimikotikov.
Zobne proteze ali druge tuje snovi v ustnem predelu je treba vzdrževati tudi z izrazito higieno. Tako kot pri ženskah imajo tudi pri moških okužbe s kvasovkami (glivice penisa z balanitisom Candida) dober odziv na protiglivično zdravljenje. Pri ženskah in moških so patogeni običajno enaki, zato jih je mogoče obravnavati enako. Tudi če je klinična slika zelo neprijetna, se gliva na penisu pozdravi v nekaj dneh, če je terapija zgodnja in dosledna. Načeloma lahko vse manifestacije glivične okužbe povzročijo ponovitve, ki jih je treba čim prej zdraviti z novo antimikotično terapijo.
