Kako se odstranijo krčne žile?
Kot terapija za odstranjevanje je na voljo več enostavnih možnosti krčne žile. Na splošno razlikujejo med različnimi načini zdravljenja krčne žile. Katera metoda najbolje vpliva na posameznega pacienta, je odvisno od različnih dejavnikov.
Tako obseg kot vzrok krčne žile igrajo odločilno vlogo.
- Konzervativni / fizični
- Oči drog in
- Kirurško
Če je mogoče, se v vsakem primeru veliko premikajte. Tek/jogging, kolesarjenje in plavanje so še posebej primerni, saj je mišična črpalka telečjih mišic posebej aktivirana. Kot je opisano v temi krčne žile, tako imenovana mišična črpalka olajša in podpira povratni transport kri k srce. Kompresijske nogavice za odstranitev krčnih žil ali zavijanje nog z elastičnimi povoji za zmanjšanje premera posode pospeši venski povratni tok.
Odstranjevanje krčnih žil s kirurškimi ukrepi
Čeprav lahko fizikalni in medicinski ukrepi pomagajo ublažiti simptome venskih motenj, je kirurško (invazivno) zdravljenje edini način za učinkovito odstranjevanje krčnih žil. V tem primeru se nezadostne perforirajoče žile, ki povezujejo površino z globino, blokirajo ali pretrgajo. Krčne žile je mogoče v celoti odstraniti le pod določenimi pogoji.
Na primer, treba je zagotoviti obdelavo območja tudi po odstranitvi. To postane težje, ko je stopnja naprednejša. Obstajajo različni kirurški posegi, ki jih lahko uporabimo glede na obseg bolezni. Verjetno najpogosteje izvajani kirurški posegi za odstranjevanje krčnih žil so
- Stripping (vlečenje krčnih žil)
- Dezertifikacija
- Metoda CHIVA
- Zunanja valvuloplastika
- Laserska terapija
Katere nove metode obstajajo?
Najstarejša in najbolj preizkušena metoda Vena odstranjevanje je odstranjevanje ven (vlečenje krčnih žil) in je še danes metoda izbire. Vmes pa obstaja še veliko drugih možnosti, ki jih večina izstopa po nežnejšem pristopu. V večini primerov pa so ti primernejši za manj napredovale krčne žile.
Dve podobni metodi sta laserska terapija in radioterapijo. V vsakem primeru se v napravo vstavi sonda Vena Iz gleženj pod nadzorom ultrazvok slikanje in napredovanje do prizadete krčne žile Vena. Tam se bodisi z laserjem bodisi z radijskimi valovi žila in vezna vena ogrevata od znotraj, dokler se ne zapreta.
Vene se ne odstrani, temveč uniči od znotraj. Postopoma telo razgrajuje ostanke vene. Druga, povsem drugačna metoda zdravljenja krčnih žil je tako imenovana zunanja valvuloplastika.
Pri tem postopku je odprtina velike trupalne vene (vena saphena magna) na zgornjem notranjem tesno je izpostavljena in zožena s pomočjo plastične manšete. To krepi delovanje ventilov in vene ni treba odstranjevati. Pri metodi CHIVA iščemo krčne žile z uporabo ultrazvok in oboleli odseki so vezani, tako da sčasoma nazadujejo.
CHIVA je okrajšava za "Cure Conservatrice et Hémodynamique de I'Insuffisance Veineuse en Ambulatoire", kar pomeni ambulant, kri zdravljenje krčnih žil, ki odpravlja pretok. Tako imenovano odstranjevanje z odstranjevanjem omogoča popolno ali delno odstranitev trunkalne vene. Kožne žile in globoko noga žile po operaciji prevzamejo svojo funkcijo.
Postopek je običajno minimalno invaziven. To pomeni, da se ne naredi večjih zarezov, temveč le majhne. Nato se skozi te majhne kožne reze v krčne žile vstavi prožna sonda.
Poškodovano veno lahko nato prerežemo na obeh straneh in odstranimo. Ta metoda odstranjevanja krčnih žil velja za posebej nežno in učinkovito. Pri delnem odstranjevanju odstranimo le majhne dele poškodovanih žil, pri običajnem odstranjevanju pa odstranimo celotno veno.
Tako imenovana "hladna terapija" (krio metoda) predstavlja posebno različico odstranjevanja krčnih žil. Pri tej metodi odstranimo poškodovano veno z vstavitvijo posebne hladne sonde. Med kirurškim posegom mora prizadeta krčna žila zmrzniti na hladni sondi. Nato ga je mogoče povsem enostavno odstraniti.
Vsaka varianta odstranjevanja se lahko izvaja ambulantno ali v bolnišnici. Več informacij o tem postopku najdete v poglavju Delovanje krčnih žil Med skleroterapijo se v vene vbrizga posebno sklerozirajoče sredstvo. To umetno sproži vnetne procese na območju ven (flebitis) in stene žil so zlepljene.
Čez nekaj časa lahko opazimo brazgotinjenje ven. Za učinkovito odstranjevanje krčnih žil s to metodo zdravljenja je treba po nanosu sklerozirajočega sredstva uporabiti kompresijsko terapijo. Kompresijske nogavice je treba nositi neprekinjeno od nekaj ur do nekaj dni.
V večini primerov krčnih žil ni mogoče odstraniti z enim samim nanosom. V mnogih primerih je treba skleroterapijo čez nekaj časa ponoviti. Neugledne krčne žile lahko odstranite tudi na preprost in nežen način s pomočjo tako imenovane metode CHIVA.
Med kirurškim posegom lečeči zdravnik lokalizira a lokalni anestetik na področju patološko spremenjenih odsekov ven. Te krčne žile prepoznamo in lociramo s pomočjo ultrazvok izpit. Ko so prizadeti venski odseki prepoznani, jih preprosto vežemo.
Po določenem času se vezane krčne žile popolnoma umaknejo ali začnejo puščati. Vendar se ta način odstranjevanja krčnih žil lahko uporablja le, če je venska stena nekoliko poškodovana. Metoda CHIVA ni primerna za zelo hude krčne žile.
S to metodo lahko krčne žile odstranimo tako, da zožimo usta velike površinske noga vena (vena saphena magna), ki se začne od dimelj. To zoženje izvedemo s šivanjem v poliestrsko manšeto. Z zmanjšanjem obsega vene lahko obnovimo delovanje poškodovanih venskih zaklopk.
Odstranjevanje krčnih žil z laserjem se običajno izvaja ambulantno in manj lokalna anestezija. Narejen je majhen rez, običajno na območju notranjega dela gleženj kjer teče velika površinska zbiralna žila (vena saphena magna). Zdravnik v to žilo vstavi tanko sondo in jo potisne naprej do točke, kjer se odpre prizadeta vezna vena.
Sonda omogoča usmerjeno oddajanje laserske svetlobe in s tem ogrevanje posode od znotraj. Zaradi tega se žila sklerozira in zapre. Okoliško tkivo je v največji možni meri prizaneseno.
Sčasoma telo razgradi preostalo kri plovilo. Po posegu naj bolnik nosi kompresijske nogavice vsak dan vsaj štiri tedne, saj lahko to zmanjša tveganje za otekanje in nastanek krvnih strdkov. Lasersko odstranjevanje krčnih žil je primerno za ravne in ne zelo napredne krčne žile. Za bolj izrazite ugotovitve je običajno boljše klasično odstranjevanje ven.
