Kako se okužim s hepatitisom?
Možnost okužbe je za določene skupine ljudi nevarnejša kot za druge. Kot smo že omenili, obstajajo različni načini prenosa posameznih virusnih bolezni. Hepatitis A in hepatitis E.na primer se lahko prenašajo predvsem z onesnaženo hrano, kot sta hrana ali voda.
Najverjetneje se to zgodi v tropskih državah ali državah v razvoju, vendar se lahko okužijo tudi delavci iz kanalizacije. Fekalno-oralno v tem smislu pomeni, da lahko slaba higiena rok povzroči okužbo ali če se hrana ne uživa v čistem stanju ali voda ne prevre. Drugo hepatitis virusi, kot je npr hepatitis B ali virus C, se lahko prenaša s poškodbami z iglo v zdravje odvisnikom, ki si delijo opremo za vbrizgavanje.
Tudi med naravnim vaginalnim porodom obstaja velika verjetnost, da virusi se prenašajo z matere na otroka, kar v večini primerov za otroka pomeni kroničnost. Poleg tega je bilo v preteklosti mogoče dobiti hepatitis C, na primer prek kri izdelkov. Pred letom 1992 kri donacije niso bile serijsko testirane za ta virus, zato jih je bilo mogoče dobiti hepatitisa C preko transfuzija krviDanes še vedno obstaja nevarnost prenosa, vendar pri razmerju 1: 1.
000. 000 je zelo nizka. Prenosne poti hepatitisa virusi že opisano lahko v bistvu povzamemo na nekaj.
Najprej prenos s hrano in vodo, nato poškodba z iglo, prenos s spolnim odnosom in nazadnje prenos z matere na otroka ob rojstvu. Koncentracija virusa (znana tudi kot virusna obremenitev) ima pomembno vlogo pri vseh okužbenih poteh. To je neposredno večje med spolnim odnosom ali poškodbami z iglo kot med poljubljanjem.
Določeno obremenitev z virusom je mogoče zaznati tudi v slina. Okužba s poljubljanjem je torej načeloma možna, vendar velja za zelo nizko. V intervjuju s pacientom (anamneza) je pogosto mogoče že določiti ali zožiti simptome, ki lomijo pot, in vzroke za hepatitis.
Na primer, možne vzroke hepatitisa lahko zožimo tako, da postavimo konkretna vprašanja o uživanju alkohola in mamil ter o cepljenju proti hepatitis A in hepatitis B. Sledijo vprašanja o jemanju zdravil (toksični hepatitis?), Bivanju v tujini (infekcijski hepatitis?
) itd Zdravniški pregled, akutni hepatitis pogosto razkrije boleč pritisk v desni zgornji del trebuha in občutno povečanje jetra. Pri jetra celice se uničijo, npr. med vnetjem se sprostijo iz jetra celic in jih je zato mogoče zaznati v kri v povečanih koncentracijah.
Odvisno od ozvezdja encimije mogoče izslediti obseg poškodbe jetrnih celic. V primeru rahlih poškodb jetrnih celic se encimi GPT in LDH (laktat dehidrogenaze) se na začetku povečajo, ker lahko hitro difundirajo skozi membrano poškodovane celice. V primeru močne celične smrti se encimi GOT in GLDH (glutamat dehidrogenaza), ki se nahajata v mitohondriji (celične organele) celic, se sproščajo tudi v povečanih količinah.
V primeru žolč zastoj, bilirubin, povišani sta lahko tudi gama-glutamil transferaza (γ-GT) in alkalna fosfataza (AP). V primeru virusnega hepatitisa protitelesa proti virusnim komponentam ali neposredno v krvi je mogoče zaznati DNA virusa. V ultrazvok pregled, se trebušni organi vizualizirajo s pomočjo ultrazvočnih valov.
Pretvornik oddaja ultrazvok valovi, ki jih absorbirajo ali odbijajo različna tkiva, na katera naleti. Pretvornik sprejme odbite valove, ki se pretvorijo v električne impulze in prikažejo na zaslonu v različnih odtenkih sive. Pri akutnem hepatitisu so jetra povečana in nekoliko manj odmeva (tj. Temnejša) zaradi kopičenja tekočine v jetrih (edem).
Kronični hepatitis pogosto kaže a zamaščena jetrapodobna struktura, ki se zdi bolj odmevna in ponuja skoraj nemoten prehod na znake jetrne ciroze. Jetra punkcija omogoča v večini primerov zanesljivo diagnozo s histološkim pregledom tkiva pod mikroskopom. Obstajajo različni načini pridobivanja jetrnega tkiva: Najenostavnejša vrsta je jetrna slepa punkcija, pri katerem je, kot že ime pove, jetra predrto "slepo", torej brez pomoči slikovnega postopka, z votlo iglo.
Odstrani se valj iz tkiva, ki ga nato patolog pregleda za fino tkivo. Ciljni punkcija jeter se izvaja s pomočjo slikovnega postopka, kot je sonografija ali računalniška tomografija. Igla se tako rekoč vstavi v jetra pod vizualnim nadzorom, da se čim bolj izognemo zapletom, kot je krvavitev.
Ciljno punkcijo jeter je treba izvesti zlasti v primeru bolezni, ki prizadenejo le del jeter, kot so tumorji (jetra rak), ciste in druga nejasna žarišča jeter (npr metastaze). Nazadnje, če je diagnosticiran hepatitis, lahko jetra med a laparoskopijo. V tem postopku, ki se izvaja pod splošno anestezijo, jetra pregledamo na minimalno invaziven način. Z majhnimi zarezami na trebušni koži lahko površino jeter pregledamo z vstavitvijo paličaste kamere in odstranimo košček tkiva iz organa.
