Kako se zdravi artroza ramen? | Artroza na rami

Kako se zdravi artroza ramen?

Kot se pogosto zgodi, terapija ramen artroza je razdeljen na konservativni in operativni del. Načeloma so konzervativni ukrepi bolj zaželeni kot kirurški posegi. Rame artroza ni mogoče ozdraviti s konzervativnimi (neoperativnimi) ukrepi.

Vsi ustrezni ukrepi zdravljenja so namenjeni: a. Cilj je ohraniti funkcijo rame in zmanjšati napredovanje rame artroza. Možnosti zdravljenja vključujejo

  • Lajšanje bolečin
  • Vzdrževanje in izboljšanje gibljivosti sklepov in
  • Krepitev mišic
  • Sredstva proti bolečinam (analgetiki)
  • Nesteroidna protirevmatična zdravila (NSAID) - za bolečina terapija, zlasti v vnetni fazi bolezni (npr. diklofenak, ibuprofen, arcoxia)
  • Kortizon - injiciran v sklep (intraartikularni) ali pod akromion (subakromialni) za močne protivnetne učinke
  • Hialuronska kislina - Hialuronske kisline spadajo v skupino tako imenovanih hondroprotektivi.
  • Hialuronska kislina je naravni gradnik Ljubljane hrustanec ki se izgubi pri artrozi.

    If hialuronska kislina se injicira neposredno v sklep, poškodovan zaradi artroze, kakovost preostalega hrustanec izboljša, kar pozitivno vpliva na bolečina in mobilnost.

  • Fizioterapija - za vzdrževanje gibljivosti sklepov in krepitev mišic (aktivne in pasivne gibalne vaje, raztezanje, ročna terapija, izometrična izgradnja mišic in še veliko več)
  • Fizikalne terapije - hlajenje, tekoče aplikacije za lajšanje bolečin, jontoforeza
  • Rentgenska stimulacija

Sredstva za lajšanje bolečin je lahko glavno zdravljenje za artroza ramen. Zelo pomembno je, da počasi povečujete odmerek zdravila in začnete z vžigalnikom bolečina zdravila. Na ta način, če se bolečina poveča, ohranite možnost povečanja odmerka in ne izčrpavanja največjega odmerka takoj na začetku terapije.

Poleg tega je stalna terapija proti bolečinam se je treba izogibati zaradi močnih stranskih učinkov. V primeru akutnih pritožb se zdravila, kot so paracetamol, ibuprofen or diklofenak je treba začeti. Prednost slednjih dveh je, da poleg lajšanja bolečine delujejo protivnetno in tako preprečujejo vnetje obolelega sklepa.

Diklofenak se lahko nanaša tudi neposredno na prizadeto območje v obliki kreme, imenovane Voltaren®. Absorbira se na ustreznem območju in je tam še posebej učinkovit. Na ta način lahko zmanjšamo neželene učinke v drugih delih telesa.

Če ta zdravila ne zadostujejo več, močnejša proti bolečinam kot tramadol, ki spadajo v skupino opiatov. Rameni sklep čiščenje (debridement) kot del ramenskega sklepa endoskopija (artroskopija) in po možnosti sočasno odstranjevanje burse akromion lahko le začasno olajša. Zlati standard (priporočena terapija) pri kirurškem zdravljenju hudih artroza ramen je endoprotetska nadomestitev sklepa (ramenska proteza).

Pri tem postopku se obrabljeni deli nadlahtnice Glava in ramenski razpon (glenoid) nadomestimo z umetnimi materiali. V zadnjih 20-30 letih je bil velik napredek pri razvoju ramenskih protez. Sodobne ramenske proteze lahko reproducirajo zapleteno, med seboj različno anatomijo (strukturo) rame, kirurgu pa ostanejo skoraj vse možnosti za izbiro optimalne proteze za pacienta. Trajno utrjevanje ramenski sklep (artrodeza) in odstranitev ramenskega sklepa brez nadomestitve (resekcijska artroplastika) sta rezervirana za posebej zapletene primere, na primer po neuspeli zamenjavi sklepa ali bakterijski okužbi (oboje zelo redko).