Kako zdraviti sindrom kratkega črevesja

Zdravljenje sindroma kratkega črevesja temelji na nadomeščanju tekočin, hranilnih snovi, minerali, vitaminiin kalorij. Odvisno od faze in resnosti bolezni se to lahko stori z infundiranjem (parenteralno), gavažo (enteralno) ali prehransko dodatki (ustno)

Sindrom kratkega črevesja: parenteralna prehrana s katetri.

Parenteralna prehrana običajno zahteva a centralni venski kateter - na primer pristanišče ali tako imenovani Hickmanov kateter - ki običajno predstavlja tveganje za okužbo. Zato parenteralna prehrana dajati tako dolgo, kot je potrebno, vendar čim krajši čas, še posebej, ker lahko enteralna prehrana spodbuja proces prilagajanja črevesja.

Terapija z zdravili kot dodatek

Poleg nadomestitve prehranskih sestavin lahko različna zdravila pomagajo izboljšati simptome sindroma kratkega črevesja:

Pričakovana življenjska doba je različna

Težko je dati univerzalno prognozo za bolnike s sindromom kratkega črevesa, ker je pričakovana življenjska doba odvisna od več dejavnikov: Prvič, igra osnovna bolezen, pri kateri je bilo treba odstraniti črevesje. Po drugi strani pa je napoved odvisna od tega, v katerih delih Tanko črevo in kako dolgo je preostalo črevo. Preostala dolžina črevesja, manjša od enega metra, se šteje za kritično - v tem primeru za vse življenje parenteralna prehrana je običajno potrebno. Poleg tega pacientova starost, splošno stanje in sočasne bolezni, kot tudi morebitni zapleti, ki vplivajo na prognozo. Na splošno pa lahko rečemo, da je optimizacija parenteralna prehranska terapija je v zadnjih letih znatno povečala pričakovano življenjsko dobo bolnikov s sindromom kratkega črevesa.

Faze sindroma kratkega črevesja

Potek sindroma kratkega črevesja je razdeljen na tri faze, ki se običajno gladko združijo:

  1. Faza hipersekrecije: prva faza se običajno začne kmalu po operaciji in običajno traja do dva meseca. V tem času pride do hude izgube tekočine in blata Obseg več kot dva litra in pol, zato je običajno potrebno umetno hranjenje s katetrom.
  2. Faza prilagajanja: v enem do dveh letih se črevesje lahko prilagodi novim zahtevam. Pogosto se pritožbe nato izboljšajo in se lahko začne z kopičenjem hrane - po potrebi s pomočjo želodec cev.
  3. Faza stabilizacije: po končani prilagoditvi običajno lahko počasi preide na naravni vnos hrane.

Dietni nasveti za sindrom kratkega črevesja

Številni načrti zdravljenja odvisno od poteka bolezni vključujejo postopno prehajanje na naravni vnos hrane iz faze prilagoditve ali v fazi stabilizacije. Za vas smo zbrali nasvete o tem, kaj iskati v svoji prehrani:

  • Vzemite šest do osem majhnih obrokov na dan, da črevesja ne preobremenite in dosežete čim boljše hranilo absorpcija.
  • Med jedjo ne pijte, ampak med jedjo in vnosom tekočine hranite vsaj 30 minut - ker tekočina pospeši prehod prehranjevalne kaše v črevesje.
  • Sprva se izogibajte živilom z visoko vsebnostjo vlaknin, kot so vlaknasta zelenjava, stročnice in surova zelenjava, ter počasi povečujte vsebnost vlaknin v hrani.
  • Sadne sokove razredčite z voda v razmerju 3: 1 in se izogibajte sladkim brezalkoholnim pijačam, ker sladkorja "Vleče" vodo znotraj črevesja, kar lahko vodi do driska.
  • Sprva naredite brez laktoza in po nekaj tednih preizkusite, katere količine lahko prenašate.

Glede na vaše simptome in kri vrednosti, se bo zdravnik odločil, ali potrebujete dodatne dodatki zamenjati vitamini, elementi v sledovih ali druga hranila.

Presaditev črevesja za hude zaplete

Za bolnike, ki so vztrajno hujšanje kljub neprekinjeni parenteralni prehrani, črevesno presaditev se lahko šteje za zadnjo možnost zdravljenja. Presaditev se lahko upošteva tudi, če se pojavijo zapleti, kot je sepse, jetra poškodbe, hude presnovne nepravilnosti ali pogoste okužbe katetra. Odvisno od bolnikovih sočasnih bolezni je le Tanko črevo ali drugih organov, kot je jetra, želodec ali lahko trebušno slinavko presadimo hkrati. Vendar črevesno presaditev je povezano z velikimi tveganji, vključno s potrebo po zatiranju imunski sistem (imunosupresija).