Približno tisoč primerov malarija poročajo javnosti zdravje vsako leto v Nemčiji. Glede na statistiko odpuščanja iz bolnišnice bi lahko bilo primerov dvakrat več. To naredi malarija najpomembnejša in najnevarnejša tropska bolezen po vsem svetu. Najnevarnejša oblika malarija, malaria tropica, povzroči popolnoma nepravilno ali celo neprekinjeno povišana telesna temperatura. Ker imajo tudi mnogi bolniki glavobol, bolečine v okončinah or bolečine v hrbtu, nekateri pa tudi driska or kašelj, mnogi trpijo zaradi tega gripa or popotniška driska.
Ali lahko nemški komarji prenašajo malarijo?
Kot poročajo strokovnjaki za tropsko medicino pod vodstvom prof. Dr. Thomasa Löscherja s tehnične univerze v Münchnu, se večina bolezni v tropskih predelih pridobi z ugrizom okuženega komarja Anopheles. Komarji lahko zelo redko ugriznejo tudi v Nemčiji, na primer če so v državo vstopili z letalom ali v svoji prtljagi. Redkost je prenos naravnih komarjev. Najprej so morali zajedavce malarije pridobiti od okuženega človeka. Leta 1997 sta bila opisana dva taka primera, ki pa sta absolutni izjemi.
Malarija je bila včasih napačno diagnosticirana kot gripa
Običajno se bolniki okužijo v osrednji Afriki ali na drugih območjih malarije. V mnogih primerih zbolijo šele po vrnitvi domov. The povišana telesna temperatura epizode, ki se pojavijo vsake tri (malarija tertiana) ali štiri dni (malarija kvartana), nikakor niso značilne. Najnevarnejša oblika malarije, malarija tropica, vodi v popolnoma neredno ali celo neprekinjeno povišana telesna temperatura, Poročajo Löscher in sodelavci. Ker jih ima tudi veliko bolnikov glavoboli, bolečine v okončinah ali hrbtu bolečina, nekateri pa so driska or kašelj, mnogi trpijo zaradi tega gripa or popotniška driska.
Pomembna je zgodnja diagnoza
Toda strokovnjaki, kot je Löscher, opozarjajo: "Vsaka nepojasnjena vročina po preživljanju časa na endemičnih območjih malarije je sumljiva na malarijo." Če malarija ni diagnosticirana, lahko hitro napreduje do zapletov, vključno ledvice neuspeh, šok pljuč or možganov vključenost. Če se tropica ne zdravi, se konča 20 odstotkov časa in v primeru možganov okužba je skoraj vedno usodna. Te bolnike je zato treba zdraviti v enoti za intenzivno nego.
Pomembna je pravočasna diagnoza: nekaj ur se odloči med življenjem in smrtjo. Zato ni redko za kri vzorce, ki jih je treba prevažati s kabino ali sel do najbližje tropske klinike. Tam diagnozo postavijo pod mikroskopom: z odkrivanjem patogenov v posušeni kapljici kri ("Debela kapljica"). Po besedah Löscherja in sodelavcev je ta metoda pogosto bolj zanesljiva kot sodobni genetski testi.
Malaria tropica zahteva hospitalizacijo
Malaria tertiana in kvartana se lahko obravnavajo kot ambulantni bolniki. Tropica običajno zahteva, da so bolniki hospitalizirani, zapleteni primeri pa gredo na naslov enoti za intenzivno nego za spremljanje. Zdravniki se vedno bolj soočajo z odpornimi patogeni. Vendar pa s meflokvin, atovaquone /progvanil or artemeter/lumefantrin, učinkovito droge so na voljo za zdravljenje nezapletene tropice. Za zapletene primere zdravljenje z infuzijo z kinin se uporablja. Zaradi grozdne odpornosti je veliko bolnikov z malarijo premeščenih na oddelke tropskih inštitutov.
