Kalprotektin (sopomenke: kalgranulin A / B, beljakovine človeškega levkocita; protein L1; MRP-8/14; S-100a in b; cistična fibroza antigen, CFA) je celična sestavina nevtrofilni granulociti (obrambne celice), ki velja za marker migracije granulocitov v lumen črevesja kot del vnetnega procesa. Nižje koncentracije kalprotektina najdemo tudi pri monociti. Ker se kalprotektin med črevesnim tranzitom ne razgradi in je zelo stabilen v blatu, lahko v vzorcih blata zaznamo tudi vnetje v zgornjem delu črevesja. Kalprotektin spada v skupino fekalnih vnetnih markerjev (fekalni biomarkerji). Fekalni kalprotektin (FC) pomembno prispeva k diagnozi in spremljanju vnetne črevesne bolezni (KVČB).
Postopek
Potreben material
- Vzorec blata (stabilnost kalprotektina v vzorcu naravnega blata 3-7 dni; za daljše skladiščenje: blato zamrznite pri -20 ° C).
Priprava pacienta
- Ne poznano
Moteči dejavniki
- Zelo redek ali tekoč blato (učinek redčenja).
Normalne vrednosti (odvisne od starosti)
| Starostna skupina | Mediane iz pod. Študije µg / g blata (= mg / kg blata) |
| Dojenčki | 150 - 278 |
| Dojenčki do 4 let. | 14 - 49 |
| Odrasli in otroci od 4. do 17. leta. | - 50 |
Kalprotektin in bolezni (starost: odrasli in otroci od 4 do 17 let).
| Mediane iz pod. Študije (μg / g blata) (= mg / kg blata). | Oceni |
| 10-31 | Zdrava (ali funkcionalna črevesna bolezen, kot je sindrom razdražljivega črevesa). |
| 50-100 | Siva paleta (kontrolni pregled v 4-8 tednih) |
| 220 | Divertikulitis |
| 40-420; široka distribucija okoli 150 | Kolorektalni karcinomi |
| 60-320; pogosto> 600 | Crohnova bolezen |
| 150-167 | Ulcerozni kolitis |
Indikacije
- Sum vnetne črevesne bolezni (KVČB, npr. Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis).
- Diferencialna diagnoza funkcionalnih bolezni (npr. sindrom razdražljivega črevesa (razdražljivo debelo črevo)) in vnetne bolezni.
- Označevalci aktivnosti pri vnetni črevesni bolezni (korelira s stopnjo vnetja).
Razlaga
Interpretacija povečanih vrednosti
- Ulcerozni kolitis - vnetna črevesna bolezen (KVČB).
- Črevesne okužbe *, neopredeljeno
- Enteropatije (črevesne bolezni), ki jih povzročajo nesteroidna protivnetna zdravila droge.
- Divertikulitis - bolezen debelo črevo pri katerem se v izboklinah tvori vnetje sluznica (divertikuli).
- Crohnova bolezen - kronična vnetna črevesna bolezen (KVČB); običajno teče v recidivih in lahko prizadene celotno prebavni trakt; značilna je segmentna prizadetost črevesja sluznica (črevesna sluznica), to pomeni, da lahko prizadene več odsekov črevesja, ki so med seboj ločeni z zdravimi odseki.
- cistična fibroza (cistična fibroza) - genetska bolezen, pri kateri nastaja sluz, ki je preveč viskozna, zlasti v pljučih in prebavilih.
- Revmatoid artritis - vnetna multisistemska bolezen, ki se običajno kaže v obliki sinovitis (vnetje sinovialne membrane); korelira z aktivnostjo bolezni.
- Zdravila:
- Nesteroidna protivnetna droge (NSAID; nesteroidna protivnetna zdravila, NSAID).
- Zaviralci protonske črpalke (Ppi).
Interpretacija znižanih vrednosti
- Ni pomembno za bolezen
Normalne ravni kalprotektina
- Eksokrini insuficienca trebušne slinavke - bolezen trebušne slinavke, povezana z nezadostno proizvodnjo prebavil encimi.
- Laktoze nestrpnost (laktozna intoleranca).
- Nestrpnost do hrane
- Sindrom razdražljivega črevesa
- Celiakija (intoleranca za gluten)
Druge opombe
- Poleg kalprotektina laktoferin velja tudi za označevalca vnetne črevesne bolezni (KVČB).
- * Da bi se izognili lažno pozitivnim rezultatom, je pri črevesni bolezni potrebna izključitev nalezljivega vzroka!
- Serumski kalprotektin (SC) je močno povezan s fekalnim kalprotektinom (FC).
