Capsule
Kapsula ramenski sklep je ohlapen in širok. To omogoča sorazmerno velik polmer gibanja sklepa. Ob vznožju reke sklepna kapsula, to je v območju pazduhe, ko sproščeno tvori tako imenovani recesus.
Recesus predstavlja nekakšno rezervno gubo kapsule in služi za čim večje premikanje roke navzgor. Sprednja rama bolečina lahko zato vedno povzroči bolezen ramenske kapsule. V klinični sliki tako imenovane "zamrznjene rame" (trde rame) se kapsula skrči, kar povzroči bolečina in omejevanje gibanja v ramenski sklep.
Zamrznjena rama «se lahko pojavi z znanimi vzroki ali brez njih. To vodi do vnetja kapsule, ki povzroča bolečina. Vnetje samodejno prihrani ramenski sklep za zmanjšanje bolečine.
Vendar razbremenjujoča drža na žalost razmeroma hitro privede do krčenja kapsule v predelu ramenskega sklepa in s tem povezane izgube gibljivosti. Ta bolezen pogosto prizadene ženske med 40. in 60. letom starosti.
- Sinonimi: Burzitis akromiona
- Mesto največje bolečine: pod akromion, včasih seva v nadlaket.
- Vzrok patologije: sindrom ozkega grla na rami (impingement sindrom) z draženjem burse pod akromion.
To vodi do vnetnega zgoščevanja burse.
- Starost: Večinoma starejši bolniki, pa tudi bolniki s poklici, ki vključujejo veliko nadrejenih dejavnosti (npr. Slikar, mavec). Še posebej tudi športniki in ženske z nadrejenimi dejavnostmi, kot je tenis, badminton itd.
- Spol: ženske = moški
- Nesreča: Nesreče praviloma ni vzrok.
- Vrsta bolečine: dolgočasna, vlečna, zlasti pri nočnih bolečinah.
- Razvoj bolečine: Tako imenovani sindrom ramenskega prehoda se pojavi, ko Glava od nadlahtnica se dviga nad tlemi. To povzroči tetivo rotacijska manšeta, tako imenovani tetiva supraspinatusa, da se zatakne pod akromion.
To vodi v vnetje burse (burzitis subacromialis) pod akromionom.
- Pojav bolečine: Bolečina se pojavi zlasti, kadar je roka ugrabljena zunaj vodoravne ravnine. Pogosto poročajo o bolečinah v mirovanju in bolečinah ponoči.
- Zunanji vidiki: Običajno vnetje burse (burzitis subacromialis) je zunaj neopazna.
In subakromialni burzitis, se bursa nahaja med akromioklavikularnim sklepom in tetivo zgornja kostna mišica (supraspinatusna mišica, pomemben del rotacijska manšeta). Ta bursa je premična plast med mišicami in kostmi.
Če se v tej bursi pojavi vnetna sprememba (burzitis subacromialis), ta drsna plast postane lepljiva in mišična kita se tanjša. Ko bolezen napreduje, se zgornja kostna mišica ponavadi solze (rotacijska manšeta ruptura), kar ima za posledico kronično bolečino, ki močno omejuje sposobnost rame za gibanje. Diagnoza subakromialni burzitis običajno lahko enostavno.
V ta namen podrobne informacije o bolnikovem zdravstvena zgodovina (anamneza) in a Zdravniški pregled se izvajajo. Kot pravilo, subakromialni burzitis vzroki bolečina v rami sklep, ko se roka premakne (ugrabi) med 80 in 120 stopinjami na stran telesa. Poleg tega imajo slikovni pregledi, kot so ultrazvok (ultrazvok), magnetnoresonančna tomografija ali rentgenski žarki lahko dajo informacije o obsegu burzitisa.
Zdravljenje bursitisa akromialisa je sprva sestavljeno iz izogibanja nadaljnjim obremenitvam in zaščite ramenskega sklepa. V pomoč so lahko tudi fizioterapevtske vaje in zdravila za lajšanje bolečin. V mnogih primerih je injekcija kortizon v subakromialni prostor lahko lajša simptome.
Če pa konzervativni ukrepi ne prinesejo izboljšanja, je morda indicirano kirurško odstranjevanje ramenske burse. bolečine v rami ki se razvije zaradi zožitve med Glava od nadlahtnica (caput humeri) in akromion je znan kot impingement sindrom.Na tem predelu rame določena tesnost že obstaja naravno, zato kronično draženje nastavkov burse in kit (običajno tetiva supraspinatusa, rotatorna manšeta) se pogosto pojavlja. Nekatere poklicne skupine, kot so slikarji ali športniki in ženske (npr tenis ali odbojkarji) imajo večje tveganje za impingement sindrom.
Na začetku, bolečine v rami se pojavi le med naporom (zlasti med aktivnostmi z dvignjeno roko), kasneje se lahko pojavi tudi v mirovanju. Bolečina je ponavadi še posebej izrazita, kadar se roka naglo dvigne vstran ali je pod stresom. Za lajšanje bolečine v rami pri impingement sindromu se uporabljajo terapevtski ukrepi, kot so elektroterapija, najprej je mogoče uporabiti zdravljenje z mazilom, hladno terapijo, gibalne vaje in ciljni trening mišic.
Lahko se uporablja tudi protivnetno zdravilo. Če možnosti konzervativnega zdravljenja ne uspejo, je treba zdraviti vzrok draženja rame. V ta namen lahko med operacijo razširimo prostor pod akromionom.
Vneto (in običajno odebeljeno) burzo odstranimo in odstranimo kostne štrline. To je namenjeno tudi preprečevanju progresivne škode na tetive rotatorne manšete in morebitno grožnjo pretrganja tetive.
- Sinonimi: lezija rotacijske manšete, solza tetive supraspinatusa
- Mesto največje bolečine: Bolečina je večinoma pod akromionom, včasih seva v nadlaket.
- Vzrok za patologijo: rotatorna manšeta je običajno posledica udarnega sindroma.
Zaradi sindroma ozkega grla rame, ki traja že leta, je kita neprestano obrabljena. Zaradi nenadnih gibov ali nesreče se poškodovana tetiva popolnoma strga. Tudi nepoškodovana tetiva lahko pretrga večjo silo, ki jo povzroči nesreča.
- Starost: Povečanje bolezni z naraščanjem starosti.
- Spol: Moški / Ženske: 2: 1
- Nesreča: Običajno je vzrok obraba, v redkih primerih je nesreča lahko vzrok škode.
- Vrsta bolečine: vlečenje, zbadanje
- Izvor bolečine: odvisno od obremenitve.
V primeru velikih solz lahko delno paralizo roke simuliramo z izgubo funkcije tetive (psevdoparaliza).
- Pojav bolečine: odvisno od obremenitve
- Zunanji vidiki: Jih ni
Rameni sklep stabilizirajo predvsem mišice ramenski pas. Rotacijska manšeta je ime, ki ga dobijo štiri mišice, ki držijo mišico nadlahtnica v glenoidni votlini rame. Če rotatorna manšeta se pojavi ena ali več mišic oz tetive te pomembne mišične skupine poškodovani.
Takšna solza ima lahko travmatičen (povezan z nesrečo) ali degenerativni (zaradi obrabe) vzrok. Na primer padec ali zunanja sila lahko povzroči izpah rame, v nekaterih primerih pa pretrganje mišice rotatorne manšete. Poleg tega se takšna solza lahko pojavi s starostjo, saj pride do izgube hrustanec snov in izguba moči zaradi mišičnih pritrditev tetive.
A rotatorna manšeta povzroča bolečino različne intenzivnosti in omejuje gibljivost rame. Še posebej bočno dvigovanje roke (Ugrabitev) ni več mogoča ali samo zelo boleča v primeru raztrganine rotacijske manšete. Obstajajo različne možnosti za zdravljenje a raztrgana manšeta rotatorja.
Po eni strani lahko solzo kirurško zašijemo ali zapremo. Potem je za obnovo telesne zmogljivosti običajno potrebno obsežno fizioterapevtsko nadaljnje zdravljenje v mesecih ali letih. Poleg tega v približno petini primerov bolečina v rami ostane po operaciji.
Po drugi strani pa je lahko usmerjena na konzervativno (neoperativno) zdravljenje. Za to, kortizon v poštev pridejo injekcije v ramo in nesteroidna protirevmatična zdravila. Fizioterapevtske vaje se uporabljajo tudi pri konzervativnem zdravljenju solze rotatorne manšete, če je potrebno z lokalnim odpravljanjem bolečin.
- Sinonimi: Endinoza tetive bicepsa
- Mesto največje bolečine: Največja bolečina se nahaja na sprednji strani slabe ramenske kosti Glava, včasih bolečina seva v nadlaket do komolčni sklep.
- Vzrok: Patologija tetiva bicepsa draženje je večkratno. Najpogosteje je vzrok obrabe v ospredju. Številne majhne poškodbe (mikrotravme) vodijo do degeneracije (obrabe) tako imenovanih tetiva bicepsa sidro. To je priloga dolgega tetiva bicepsa na ramenskem sklepu. Ta obraba povzroča nelagodje, ko je mišica tetive bicepsa (Musculus bicipitalis humeri) napeta, tj. komolčni sklep in zunanja rotacija od podlakti.
- Starost: S starostjo se bolezen veča.
- Spol: Moški> Ženske
- Nesreča: Ne
- Vrsta bolečine: zbadajoča
- Razvoj bolečine: neprekinjeno zaradi obrabe kite.
- Pojav bolečine: Še posebej pri upogibanju komolčni sklep.
- Zunanji vidiki: Zunaj, običajno neopazni.
