Endoskopija kapsul: zdravljenje, učinki in tveganja

Capsule endoskopija je diagnostični postopek, ki se uporablja od leta 2001. Pacient pogoltne kamero s kapsulo, ki samodejno pošlje slike površine sluznice v zapisovalnik podatkov, ko potuje skozi prebavni trakt. Zaporedja slik lahko nato pregleda zdravnik.

Kaj je endoskopija kapsul?

V kapsuli endoskopija, bolnik pogoltne kapsulo, ki pošilja slike površine sluznice, ko potuje skozi prebavni trakt. Zaporedja slik lahko nato pregleda strokovnjak. Pogoltljiva kapsula je medicinski pripomoček za enkratno uporabo, ki se izloča naravno. Kapsula se zato ne uporablja ponovno, v nasprotju s pogostimi nasprotnimi mnenji. Posnamejo se vsi odseki prebavil, razen ustne votline. Slike želodca sluznica tanko in debelo črevo pa se je izkazalo za posebno dragoceno pri diagnozi. The Tanko črevo še posebej ni dostopen ali dostopen le v omejenem obsegu z uporabo običajnih kolonoskopskih metod. S pomočjo kapsule endoskopija, si je zdaj mogoče ogledati sluznica od Tanko črevo v celoti in tako diagnostično ovrednotiti. Zato kapsulna endoskopija služi kot t.i. zlato standard primarne diagnoze bolezni Tanko črevo. Konvencionalno kolonoskopija pri različnih bolnikih ni mogoče izvesti iz različnih razlogov. Nekateri bolniki tudi to metodo preiskave zavračajo. V teh primerih in tudi kadar je to običajno kolonoskopija predstavlja preveliko tveganje, kot alternativo se uporablja endoskopija kapsul. Le eno leto po prvič opisani endoskopiji kapsul je bila na trgu uvedena že leta 2001. Sistemi kapsul za kaseto zdaj ponujajo in distribuirajo različni proizvajalci.

Funkcija, učinek in cilji

Od prve uporabe endoskopije kapsul leta 2001 je bil postopek nadalje razvit in optimiziran. Na primer, zdaj je mogoče uporabiti ločene vrste kamer za vsak odsek v prebavni trakt ki so mu prilagojene. Endoskopski pregledi kapsul so se v Evropi uveljavili predvsem za slikanje sluznica debelega in tankega črevesa, vendar ne za končno oceno želodec in požiralnik. Kamera je majhna, podobna velikosti filmsko obložene tablete in jo je mogoče zlahka pogoltniti. Je popolnoma nepremočljiva in prosto plavajoča mikrodigitalna kamera. Dimenzije so približno 2.6 centimetra v dolžino in 1.1 centimetra v širino, odvisno od modela. Izpopolnjena prenosna in krmilna elektronika omogočata, da se frekvenca snemanja prilagodi hitrosti, s katero kamera potuje skozi različne odseke prebavnega trakta. V hitrih prehodih se posname do 6 slik na sekundo. Slike posname zapisovalnik podatkov, ki ga nosi bolnik med pregledom. Kakovostna litij ionska baterija zagotavlja čas snemanja do 12 ur. Baterija omogoča tudi osvetlitev fotoaparata med prebavni prehod. debelo črevo kapsula kamere običajno vsebuje 2 kameri, po eno na obeh koncih. To omogoča skoraj vsestranski pogled. Kot pri običajnih kolonoskopija, mora bolnik pred pregledom temeljito očistiti celoten prebavni trakt. Brez tega natančnega postopka čiščenja ostanejo ostanki hrane in fekalij, zaradi česar je nemoten pogled na sluznico nemogoč. Med 5-12-urnim potovanjem skozi človeški prebavni trakt kamera s kapsulo posname do 60000 slik. Med pregledom pacienta kvečjemu nekoliko prizadene zapisovalnik podatkov, ne pa tudi sama kapsulna kamera, ki je sploh ni mogoče čutiti ali drugače zaznati. Pri endoskopiji kapsul tankega črevesa kot a zlato standardno se metoda uporablja predvsem za diagnozo in spremljanje vnetnih sprememb sluznice, ki jih povzroča celiakijo bolezen oz Crohnova bolezen. Endoskopija kapsul je v Nemčiji odobrena za otroke do 2. leta starosti. Uporablja se lahko tudi v veterini; postopek ponujajo le večje veterinarske ordinacije ali veterinarske klinike. Glavne indikacije za debelo črevo endoskopija kapsul so krvavitve ali iskanje tumorja. V Nemčiji so kapsulne endoskopije tankega in debelega črevesa vključene v zakonski katalog ugodnosti zdravje zavarovalni skladi za nekatere indikacije.

Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti

Endoskopija kapsule je samo za diagnostične namene; ni mogoče izvajati nobenega terapevtskega pogleda, na primer, da bi se odstranil polipi ali odstranite vzorce tkiva, kot je to pri običajni kolonoskopiji. Ker je kamera v kapsulah sterilno zapakiran izdelek za enkratno uporabo, ni higienskega tveganja in nevarnosti okužbe. Pripravljenost za sodelovanje v rak presejalne preglede bi lahko znatno povečali z endoskopijo kapsul, ker velja, da je postopek še posebej prijazen do pacientov. Najpomembnejša kontraindikacija za uporabo kapsulne kamere je stenoza, ki bi lahko ovirala prehod kapsule. Da bi vnaprej preizkusili prehodnost črevesnega prehoda, lahko v primeru dvoma pogoltnemo tako imenovano prehodno kapsulo. Ta je po velikosti in obliki enak kot kapsulna kamera in bi se po približno 30 urah sam raztopil v drobne posamezne drobce, če je ni mogoče izločiti. nosečnost, disfagija so tudi kontraindikacije. Če je bolnik pogoltnil kamero s kapsulo, so preiskave z magnetno resonanco izključene, dokler se ne izloči z blatom, saj kapsula vsebuje magnetne komponente. Preiskava z magnetno resonanco bi torej lahko bila življenjsko nevarna. Vendar pa se endoskopija kapsul še ni razširila, kar je verjetno tudi posledica zelo visokih stroškov na aplikacijo. Tveganja uporabe endoskopije v kapsulah so nizka do zelo majhna. Od uvedbe leta 2001 v nemški jezikovni medicinski literaturi ni zabeležen noben primer pomembnejših stranskih učinkov.