Kapsulska fibroza | Prsni vsadki

Kapsulska fibroza

Kapsularna fibroza (lat. Capsular fibrosis) je eden najpogostejših zapletov po povečanje prsi z vsadki. Gre za strjevanje tkiva zaradi naravne imunske reakcije telesa proti vsadku.

V fizioloških pogojih ta reakcija povzroči nastanek zelo mehke in elastične kapsule okoli prsnega vsadka, tako da nadaljnjih zapletov ni pričakovati. Vendar pa je pri fibrozi kapsule imunska reakcija tako močna, da se okoli dojknega vsadka oblikuje čvrsta, odebeljena kapsula in jo skrči. Posledica tega je strjevanje in deformacija vsadka.

Te posledice se kažejo v hudih bolečina, napetost in deformacija dojke. Razvoj kapsulne fibroze ima lahko veliko različnih vzrokov, veljavnost kar še ni jasno dokazano. Sem spadajo stanje površine prsnih vsadkov, ki je lahko gladka ali teksturirana.

Gladka površina starejših vsadkov spodbuja uhajanje tekočine zaradi rupture vsadka, kar znatno poveča tveganje za kapsularno fibrozo. Nasprotno pa je bolj hrapava površina vsadka manj verjetna, da bo tvorila vlaknasto kapsulo. Položaj vsadkov pomembno vpliva tudi na razvoj kapsularne fibroze.

Tveganje za nastanek bolezni je večje, če je vsadek nameščen nad prsno mišico. Zato je z medicinskega vidika prednostna postavitev pod prsno mišico. Modrice v votlini rane so poseben dejavnik tveganja.

Iz njih lahko zelo hitro nastane brazgotinsko tkivo, zato se po operaciji dojke postavijo odtoki, da se preprečijo velike modrice. Rak na dojki bolniki, ki so bili zdravljeni z obsevanjem, imajo zelo veliko tveganje za razvoj kapsularne fibroze. Zaradi tega se kirurg, ki se zdravi, zateče k metodi uporabe avtolognega tkiva za rekonstrukcija dojk.

Vsadki dojk po raku dojke

po raka dojk, dojke je mogoče rekonstruirati prsnih vsadkov, ki so sestavljeni iz silikonskega gela ali fiziološke raztopine. Pred vstavitvijo vsadka je treba kožo v predelu dojk najprej raztegniti. Za to kirurgi uporabljajo ekspander, ki je neke vrste balon, ki se v določenem časovnem obdobju napolni s fiziološko raztopino.

Na koncu tega postopka se ekspander nadomesti z vsadkom. Za ta postopek pa je potrebna zdrava koža. Pomanjkljivost rekonstrukcija dojk s silikonskimi vsadki ženske dojijo, da so njihove prsi precej bolj čvrste kot prej in je zanje precej neprijeten občutek.

Dojenje z vsadki

Načeloma prsnih vsadkov ne predstavljajo ovire za dojenje in ne vplivajo na zdravje otroka. Ker je vsadek nameščen pod mlečno žlezo ali mišico, ni neposredne povezave med slednjo in žlezo. Vendar pa so v redkih primerih motnje senzorike ali izguba občutka v bradavica lahko pojavijo, kar bi znatno zmanjšalo sposobnost dojenja.

Še posebej, če so bili implantati dojk vstavljeni za mlečnimi kanali, lahko domnevamo, da so ti in večji živci bi ostala nepoškodovana in da v tem primeru sposobnost dojenja ne bi bila poslabšana. V dojkah pa lahko nastanejo brazgotine kot reakcija na vsadke na dojkah, kar v nekaterih primerih lahko povzroči bolečina in nelagodje med dojenjem. Sum, v katerega lahko preide silikon Materino mleko in vzrok zdravje težave za otroka do zdaj niso potrjene.

Povečana raven škodljivih snovi ali silikona v Materino mleko še ni dokazano s silikonskimi vsadki. Vendar nosečnost lahko privede do sprememb v tkivu in prileganje vsadka se lahko spremeni. Načeloma je možno nadomestiti dojke po nosečnost.

Vendar je priporočljivo, da se vsadki dojk vstavijo šele po zaključku načrtovanja družine. Kirurški povečanje prsi Uporaba vsadkov dojk se izvaja od konca 19. stoletja. Takrat je nemško-avstrijski zdravnik poskušal rekonstruirati dojke ženske, ki so ji dojke odstranili zaradi tumorja, tako da je vstavil benigni maščobni tumor (lipoma).

Od takrat so v ženske dojke vgrajeni različni materiali, kot so gobice, guma, steklene kroglice. Tekučine, kot sta jedilno olje ali parafin, poskusno vbrizgamo v prsi, da povečamo količino. Vendar so bili mnogi od teh postopkov pogosto povezani z resnimi zapleti amputacija dojk je bilo neizogibno.

V šestdesetih letih so bili uvedeni prvi dejanski vsadki dojke, ki so bili izdelani iz silikona ali vsadkov, napolnjenih s fiziološko raztopino. Od osemdesetih let dalje večkrat poročajo o zapletih, ki jih povzročajo silikonski vsadki, zato je bila uporaba tega materiala v začetku devetdesetih let prepovedana. Leta 1960 so bile težave z vsadki iz sojinega olja, ki so bili kmalu zatem umaknjeni s trga, ker je obstajala bojazen pred posledicami zastrupitve, če bi bila poškodovana lupina vsadka.

Po obsežnih študijah so bili odobreni silikonski vsadki povečanje prsi v Evropi spet leta 2004. Vendar pa se je leta 2010 zgodil še en svetovni škandal glede podjetja PIP, katerega prsni vsadki so vsebovali industrijski silikon, za katerega je bilo dokazano, da rak-vzročni učinek.