Kapsularna fibroza je zaplet, do katerega lahko pride povečanje prsi. Vključuje nastanek kapsule trdega tkiva okoli prsnega vsadka zaradi naravnega, a pretiranega imunskega odziva telesa. Izboljšano vsadki in nežnejše kirurške tehnike lahko znatno zmanjšajo tveganje za kapsularno fibrozo.
Kaj je kapsularna fibroza?
Prerez dojke s silikonskim vsadkom po povečanje prsi. Na tem področju se lahko pojavi kapsularna fibroza. Kapsularna fibroza se nanaša na oblikovanje trde lupine, ki obdaja prsni vsadek. Sestavljen je iz plasti vezivnega tkiva ki se tvori okoli katerega koli tujka v človeškem tkivu kot del normalne imunske obrambe. Ko se ta plast nenaravno zgosti in strdi, lahko povzroči hudo bolečina pa tudi utrjevanje dojk. Lahko se pojavijo tudi vidne deformacije. Poleg tega, če pride do kapsularne fibroze, obstaja nevarnost, da se vsadek pretrga.
Vzroki
Vzrok za razvoj kapsularne fibroze še vedno ni znan. Razvoj tanke ovojne plasti vezivnega tkiva je redna reakcija telesa na tuj material. To služi kot ovira med zdravim tkivom in potencialno škodljivimi snovmi. Zakaj to vezivnega tkiva plast izgubi svojo elastičnost in v nekaterih primerih poveča debelino, še ni določena. Vendar se zdi, da obstaja nekaj dejavnikov, ki podpirajo razvoj kapsularne fibroze. Sem spada uporaba gladkostenskih zidov prsnih vsadkov, pri katerem se kapsularna fibroza pojavi v do 30 odstotkih primerov po povečanje prsi. Zdi se, da vpliva tudi vrsta kirurgije. Kapsularna fibroza se na primer pojavi bistveno pogosteje, ko je vsadek nameščen nad prsno mišico, kot če je vstavljen v žep pod prsno mišico.
Simptomi, pritožbe in znaki
Kapsularna fibroza je lahko skoraj asimptomatska. Vendar bolezen običajno povzroči hude bolečina in vidne spremembe v predelu dojk. V prvi fazi bolezni je dojka le rahlo utrujena in navadno ni simptomov ali nelagodja. Prizadeti občasno čutijo rahlo nelagodje, vendar to običajno popusti. V drugi fazi kapsularna fibroza povzroči opazen občutek napetosti v dojkah, ki jo spremlja bolečina in naraščajoč občutek nelagodja. V tretji fazi lahko strjevanje zaznamo navzven. Občutek napetosti se poveča in bolečina se stopnjuje. Poleg tega lahko na tej stopnji pride do motenj krvnega obtoka in pregrevanja dojk. V četrti in zadnji fazi se je dojka že močno deformirala in je izjemno občutljiva na dotik. Utrjevanje je mogoče zaznati navzven. Poleg tega vnetje se lahko razvije, kar še okrepi znake bolezni in pogosto vodi do povišana telesna temperatura. Simptomi lahko vodi na sekundarne simptome, kot so težave s spanjem ali psihološke težave. Zaradi tega so prizadete osebe pogosto razdražljive, utrujene ali slabe volje. Simptomi kapsularne fibroze se razvijajo postopoma in se s zgodnjim zdravljenjem umirijo.
Diagnoza in potek
Kapsularna fibroza lahko ostane skoraj neopažena, lahko pa tudi vodi do hudih bolečin in vidnih sprememb v dojkah. Razlikujejo se štiri stopnje kapsularne fibroze. V 1. stopnji je dojka le nekoliko strjena in ni nobenega ali le izjemno blagega nelagodja. Diagnozo postavimo s palpacijo in ultrazvok. To velja tudi za 2. stopnjo, pri kateri kapsularna fibroza že lahko povzroči rahlo bolečino in občutek napetosti v dojkah. V 3. fazi lahko kapsularno fibrozo diagnosticiramo že po zunanjem videzu, saj strjevanje ovojnice vezivnega tkiva povzroči vidne spremembe v dojkah. Poleg tega se lahko pojavijo hude bolečine. Ko kapsularna fibroza doseže stopnjo 4, je celotna dojka trda, deformirana in izjemno občutljiva na dotik. Ali je kapsularna fibroza povezana s silikonsko boleznijo po implantaciji dojk, še ni znanstveno pojasnjeno.
Zapleti
Kapsularna fibroza se pojavi predvsem, kadar ima bolnica povečanje dojk. To lahko vodi do različnih zapletov in nelagodja po operaciji. Večina prizadetih trpi zaradi hude bolečine v dojkah, ki se lahko razširi na druge predele telesa. Nenavadno je, da bolečina v mirovanju povzroči težave s spanjem ponoči in tako lahko znatno zmanjša bolnikovo kakovost življenja. Tudi dojke so napete. Ni redko za vsadki sami zdrsnejo, kar lahko povzroči tudi estetske pritožbe. Številni prizadeti trpijo tudi zaradi zmanjšane samozavesti in jih je videz dojk sram. Ti so pogosto asimetrični in razstavni gube. Zdravljenje kapsularne fibroze je običajno simptomatsko. Če obstajajo samo bolečine, je to mogoče omejiti s pomočjo zdravil. Možna vnetja so tudi omejena s pomočjo zdravil. Če so simptomi resni ali povzročijo močno zmanjšan videz, so v večini primerov potrebni nadaljnji kirurški posegi. V večini primerov to ne vodi do zapletov. Kapsularna fibroza ne vodi do zmanjšanja pričakovane življenjske dobe.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Ženskam, ki so bile podvržene povečanju dojk, mora zdravnik redno pregledovati vsadke dojk. Če se pojavijo nepravilnosti ali posebnosti, je za razjasnitev okoliščin potreben obisk zdravnika. Če pride do strjevanja v neposredni bližini vsadka, je potrebna posebna previdnost. Zato je treba dojko večkrat na mesec otipati na lastno odgovornost. Takoj, ko opazite izbokline ali otekline, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom, da lahko s pomočjo slikovnih postopkov postavite diagnozo. Če v dojkah obstajajo bolečine ali občutek stiskanja, je treba obiskati zdravnika. Če med rotacijo ali gibanjem opazite kakršne koli nepravilnosti, je treba o tem obvestiti zdravnika. Bolečina kaže na nedoslednost, ki jo je treba nujno raziskati. Nenadne in neizsledljive deformacije dojk ali premik vsadka so opozorilni znaki, ki jih mora preveriti zdravnik. Občutek zvijanja ali otipljivih strukturnih sprememb vsadka mora razjasniti strokovnjak. Ker je poškodba vsadka lahko resna zdravje posledic, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. Tudi gubanje dojk velja za nenavadno in ga je treba natančneje preučiti. Če nelagodje nenehno narašča, je potreben zdravnik.
Zdravljenje in terapija
Kapsularna fibroza 1. stopnje običajno ne zahteva zdravljenja. Če se pojavi bolečina, zdravilo terapija s protivnetnimi sredstvi. V primeru blagega nelagodja sporočilo or ultrazvok zdravljenje lahko tudi olajša. Od 3. stopnje je kirurško zdravljenje neizogibno v primeru kapsularne fibroze. Glede na resnost lahko razmislimo o rahljanju, razstreljevanju ali odstranjevanju kapsule vezivnega tkiva. Če je kapsularna fibroza že zelo napredovala, bo morda potrebna odstranitev celotnega dojke.
Obeti in napovedi
Kapsularna fibroza ne zahteva nujno zdravljenja. Namesto tega običajno zaceli brez zapletov in ga tukaj lahko spodbujajo vroče kopeli in tudi masaže. Ti spodbujajo kri kroženje in s tem spodbujajo proces samozdravljenja telesa. Če po nekaj dneh ne pride do izboljšanja ali če pride do bolečine, je zdravniški posvet neizogiben. Glede na resnost lahko svetuje akupunktura ali zdravljenje s kitajsko medicino in to podprite z protivnetnimi zdravili in zdravili za lajšanje bolečin. V najslabšem primeru pa je potrebno odstraniti kirurško kapsulo. Ali je to v posameznih primerih dejansko potrebno, je odvisno od obstoječe bolečine prizadete osebe. Prizadete osebe morajo zdravnika obvestiti o vseh zdravilih, ki jih jemljejo pred operacijo, da preprečijo možno interakcije z anestetičnimi zdravili. Po operaciji sta indicirana počitek in natančna osebna higiena, da se izognemo zapletom, kot so celjenje ran motnje ali okužbe. V določenih okoliščinah se spremeni prehrana lahko celo koristno, pri čemer mu bo zdravnik z veseljem pomagal v sodelovanju z nutricionistom. Telo potrebuje dovolj beljakovin, ogljikovi hidrati, maščobe, vitamini, minerali in elementi v sledovih za boj patogeni in graditi novo koža. Bolje kot je telo oskrbljeno s temi hranili, manj boleče je celjenje ran postopek bo. Dobra ponudba kisik z obilico svežega zraka enako koristno.
Preprečevanje
Različne ukrepe se lahko jemlje za preprečevanje kapsularne fibroze. Zlasti pri izbiri prsnega vsadka je treba dati poudarek na površino z grobo teksturo, saj to zmanjša tveganje za kapsularno fibrozo na manj kot pet odstotkov. Namestitev vsadka namesto nad prsno mišico tudi znatno zmanjša tveganje. Posebno nežne kirurške tehnike lahko tudi preprečijo kasnejšo kapsularno fibrozo. Sem spadajo izogibanje stiku vsadka z koža, uporaba odtokov med operacijo in po njej ter obdajanje vsadka z antibiotiki. To lahko še podkrepimo z nadaljevanjem antibiotik profilaksa v prvih tednih po operaciji. V tem času je treba nositi tudi stabilen kompresijski nedrček, da zagotovite, da vsadek ostane na predvidenem mestu in se dobro poveže z okoliškim tkivom. Če upoštevamo vse te previdnostne ukrepe, je danes pojav kapsularne fibroze v primerjavi s prejšnjimi zelo malo verjeten prsnih vsadkov.
Porodna oskrba
V večini primerov kapsularne fibroze ni ali je le malo ukrepe neposrednega naknadnega varstva na voljo prizadetemu posamezniku. Zato bi morali tisti, ki jih prizadene ta bolezen, že zelo zgodaj obiskati zdravnika, da ne bi prišlo do nadaljnjega poslabšanja simptomov. Do samozdravljenja praviloma ne more priti. Zgodnja diagnoza lahko praviloma vedno pozitivno vpliva na nadaljnji potek bolezni. Zdravljenje kapsularne fibroze se običajno izvaja z jemanjem različnih zdravil. Pacient mora vedno zagotoviti, da se zdravilo jemlje redno in v pravilnem odmerku. V primeru kakršnih koli negotovosti ali vprašanj je treba vedno najprej poklicati zdravnika. V hujših primerih lahko kapsularno fibrozo zdravimo tudi s kirurškim posegom. V tem primeru mora bolnik po operaciji vedno počivati in skrbeti za svoje telo. Bolnik naj se vzdrži napora ali drugih fizičnih in stresnih dejavnosti. Podpora in pomoč prijateljev in družine lahko pozitivno vplivata tudi na nadaljnji potek kapsularne fibroze. Bolezen praviloma ne zmanjša pričakovane življenjske dobe prizadete osebe.
Kaj lahko storite sami
Kapsularna fibroza ne zahteva nujno zdravljenja. V večini primerov ne povzroča zapletov in se v mnogih primerih sam reši. Če pa se pojavi bolečina, je indicirana zdravniška ocena. Pacient lahko podpira medicinsko terapija z različnimi samopomoči ukrepe. Na primer, masaže ali vroče kopeli so se izkazale za učinkovite. Po posvetovanju z zdravnikom se lahko uporabijo alternativne metode zdravljenja, kot so akupunktura lahko poskusite. Kitajska medicina ponuja tudi alternativne ukrepe, ki lahko raztopijo kapsularno fibrozo. Če so simptomi hujši, je treba kaljenje operirati. Po operaciji najprej velja počitek v postelji, počitek in okrevanje. Pacient bo morda moral spremeniti tudi svojega prehrana zagotoviti, da se kirurška rana zaceli brez simptomov. To spremljajo tesni zdravniki spremljanje. Pojavijo se lahko različni zapleti, zlasti po odstranitvi napredovale kapsularne fibroze, ki jih je treba zdraviti v zgodnji fazi. Prizadeta oseba mora zagotoviti tudi osebno higieno, ki se ji mora izogniti celjenje ran motnje, okužbe in podobne pritožbe. Če se kljub tem ukrepom pokažejo znaki hudega poteka ali resnih zapletov, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom.
