Karcinom ledvičnih celic (hipernefrom): vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

Ledvični karcinom navadno vključuje odstranitve kromosoma 3p (genetske spremembe). To povzroči ojačanje več dejavnikov, ki spodbujajo rast tumorja. Ti dejavniki vključujejo VEGF (rastni faktor vaskularnega endotelija) in PDGF (rastni faktor, pridobljen iz trombocitov).

Etiologija (vzroki)

Biografski vzroki

  • Genetsko breme staršev, starih staršev (približno 3%).
    • Genetske bolezni
      • Birt-Hogg-Dubéjev sindrom (BHDS) - genetska motnja z avtosomno dominantno dediščino; mutacije zarodnih linij v FLCN gen so jih našli v družinah z BHDS; klinična predstavitev: Kožne lezije, ledvični tumorji in pljuč ciste, morda povezane z pnevmotoraks (pljučni kolaps zaradi zraka v plevralnem prostoru (prostor med rebra in pljuča je vzkliknil kjer je fiziološki negativni tlak)).
      • Dedna leiomiomatoza s karcinomom ledvičnih celic - genetska bolezen z avtosomno dominantno dediščino; klinična slika: pojav večkratnih kožnih leiomiomov (benigni tumorji mehkih tkiv); prevladujoča lokalizacija: prizadeta je lahko nadlaket, lahko pa tudi noge, trup in obraz; pogost pojav tudi leiomiomov maternice (maternični) in karcinomi ledvičnih celic.
      • Dedni papilarni karcinom ledvičnih celic (HPRCC) - genetska bolezen z avtosomno dominantno dediščino; povzroči papilarne karcinome ledvičnih celic (bazofilni papilarni histologija, vnesite 1). Na 7. kromosomu so opisane mutacije v protoonkogenu MET
      • Hippel-Lindau (VHL) sindrom - genetska motnja z avtosomno dominantno dediščino; bolniki razvijejo benigne angiome (benigne vaskularne malformacije) predvsem v mrežnici (mrežnici) in možganov; visoko tveganje za bistrocelični karcinom ledvičnih celic.
      • Tuberozna skleroza (Bourneville-Pringlejeva bolezen) - genetska bolezen z avtosomno dominantno dediščino, povezano z malformacijami in tumorji možganov, kožne lezije in večinoma benigni tumorji v drugih organskih sistemih.

Vedenjski vzroki

Vzroki, povezani z boleznijo

  • Kronična odpoved ledvic
  • Hipertenzija (visok krvni tlak; povišan sistolični krvni tlak).
  • Nefrolitiaza (ledvice kamni) - znatno večja verjetnost papilarnega karcinoma ledvičnih celic kot pri bolnikih brez ledvični kamni (3.08-krat večje tveganje); ni povezave z razvojem bistroceličnega karcinoma ledvic
  • terminal odpoved ledvic (trajna okvara ledvične funkcije) (4-krat večje tveganje).
  • Virusne okužbe
  • Cistične ledvične lezije

Laboratorijske diagnoze - laboratorijski parametri, ki veljajo za neodvisne dejavniki tveganja.

  • Hitrost glomerularne filtracije (GFR) ↓ - GFR: <60 ml / min; blaga okvara ledvične funkcije: 39-odstotno povečanje tveganja za ledvice rak; 129-odstotno povečanje tveganja za hudo okvaro.

Zdravila

  • Aristolohični kisline, skupina strukturno podobnih aromatskih nitro spojin iz Aristolohija vrste (ta rod vključuje približno 400-500 vrst); sestavina navadne velikonočne lucerne; prej tudi glavna sestavina dam zlato) - velikonočna lucerna je domnevna zdravilna rastlina, ki pogosto kontaminira žito v balkanskih regijah; Mednarodna agencija za raziskave rak (IARC) aristolohično kislino uvršča med rakotvorne snovi (ki povzročajo raka).

Onesnaževanje okolja - zastrupitve (zastrupitve).

  • Arzen
    • Moški: tveganje smrtnosti (tveganje smrti) / relativno tveganje (RR) 1.75 (95-odstotni interval zaupanja 1.49-2.05).
    • Ženske: Tveganje smrtnosti / relativno tveganje 2.09 (95-odstotni interval zaupanja 1.69-2.57).
  • Razpravlja se o izpostavljenosti težkim kovinam, zlasti svincu ali kadmiju

Drugi vzroki

  • Presaditev ledvic
  • Dializa