Kardiomegalija, patološko povečanje srce mišica, je resna bolezen, ki se običajno pojavi kot posledica osnovne bolezni in jo je zato treba tudi ustrezno zdraviti. Obstajajo različne bolezni, med katerimi se pojavi kardiomegalija.
Kaj je kardiomegalija?
Kardiomegalija, patološko povečanje srce mišica, je resna bolezen, ki se običajno pojavi kot posledica osnovne bolezni in jo je zato treba tudi ustrezno zdraviti. Povečanje organa se običajno pojavi kot posledica druge bolezni. Vendar preveč intenzivna stalna fizična stres (pretirani športni treningi) lahko tudi vodi do tega (športnikov srce). Druga imena za kardiomegalijo so (akutna) srčna dilatacija, srčna hipertrofija in cor bovinum (volovsko srce). Pri dilataciji srca se notranje komore srca razširijo v v prsih votlina. Izraz "srčni hipertrofija”Označuje preraščeno tkivo srčne mišice: Zaradi različnih vzrokov bolezni mora srčna mišica črpati več kri Obseg za oskrbo vseh organov z zadostno količino kisik. Rezultat napora je povečana rast srčnega mišičnega tkiva. Od povečane mišice masa po drugi strani zahteva več kisik, še večji kri pretok mora biti črpan. Ker telo tega pogosto ne zmore več, srčna insuficienca (srčno popuščanje). Če kardiomegalija ostane v določenih mejah, je asimptomatska in pogosto ostane neopažena. Pri napredovalem srčnem povečanju, srčne aritmije in srčno popuščanje lahko pojavijo. Srčni hipertrofija se pojavlja v dveh oblikah: hipertrofija desnega prekata (RVH, pljučno srce) in hipertrofija levega prekata (LVH, ki prizadeneta le levega prekata).
Vzroki
Vzroki za osnovno bolezen kardiomegalije lahko vključujejo: Valvularna srčna bolezen, hipertiroidizem, visoka ocena anemija, kardiomiopatijo, perikarditis, hemokromatoza, srčna amiloidoza in davica. Poleg tega se lahko srčna mišica poveča zaradi pretiranega fiziološkega stanja stres (tekmovalni športi, vzdržljivost šport). Kardiomiopatija je prirojena kronična bolezen srčne mišice, ki povzroči oslabljeno črpalno funkcijo. Pogosto je povezan s povečanim jetra, progresivna mišična oslabelost in dihanje težave. Perikarditis je medicinski izraz za vnetje od perikarda. Bolniki z redkimi hemokromatoza imajo preveč železo v svojih kri. Pri srčni amiloidozi, redki imunski motnji, se jetra proizvaja beljakovin ki se kopičijo v srčnem tkivu in jih ni več mogoče razgraditi. Tudi nadaljnje fizične preobremenitve z vadbo lahko vodi do kardiomegalije. Povečane srčne mišice potem ni več mogoče preskrbeti z zadostnimi količinami kisik. V drugih primerih je moten prevodni sistem. Zlasti mlajši športniki imajo večje tveganje za prezgodnjo nenadno srčno smrt.
Bolezni s tem simptomom
- Napaka srčnega ventila
- Kardiomiopatija
- Amiloidoza
- Hipertiroidizem
- Perikarditis
- Davica
- Anemija, pomanjkanje železa
- Bolezen skladiščenja železa
- Dilatirana kardiomiopatija
Diagnoza in potek
Če bolnik nima simptomov, kardiomegalijo pogosto odkrijemo po naključju Rentgen (Rentgenski prsni koš v projekciji pa). Indikator za to bolezen je kardiotorakalno razmerje (CTR). Vrednost CTR, večja od 0.5, kaže na patološko povečanje srca. Povezuje največji prečni premer srčne silhuete z največjim prečnim notranjim premerom kostnega prsnega koša. Ker pa lahko vrednost CTR zaradi drugih pogojev povišajo, mora zdravnik opraviti še druge teste. Na mobilni napravi Rentgen stroji, kardiomegalijo zazna srčna silhueta, ki se dotika leve prsne stene. Poleg tega se srčna bolezen diagnosticira s pomočjo ehokardiografija: kaže se v obliki razširjenega srčnega vrha. Potek kardiomegalije - če ga pravočasno ne prepoznamo in ne zdravimo - je progresiven. Potem se pojavijo simptomi, značilni za miokardno insuficienco: zasoplost v mirovanju in naporu, nočne epizode zasoplosti, povečano nočno uriniranje, edemi, zlasti golenic in gležnji, slabost, utrujenost, bolečine v trebuhu, huda izguba teže, mišična oslabelost, srčne aritmije, omejitve v možganov izvedba, srčna astma, kašelj, pljučni edem, povečana jetra in Vranica, trebušna vodenica in hladno okončin.
Zapleti
Kardiomegalija ali povečanje srca je lahko patološka ali fiziološka. Običajno vzdržljivost športniki imajo običajno povečano srce; to ne pomeni nadaljnjih zapletov. Patološko povečano srce, kakršno lahko nastane zaradi bolezen zaklopk srca or visok krvni tlak, se lahko razvije v srčne aritmije ali celo srčna insuficienca (srčno popuščanje). Tipične srčne aritmije so na primer atrijsko fibrilacijo or ventrikularna fibrilacija. v atrijsko fibrilacijo, obstaja velika nevarnost nastanka trombov, ki se lahko sprostijo in zamašijo plovila. Če se v strdku tvorijo krvni strdki levi atrij, se izperejo v pljuča, kar povzroči pljučno embolija za katero je značilna zasoplost in težko dihanje. Iz desni atrij, trombi se običajno izperejo v smeri cerebralne plovilaIn kap je lahko tukaj posledica. Simptomi okvare so odvisni od lokalizacije žil okluzija. Drugi zapleti vključujejo srčno popuščanje, ki ga ni mogoče pozdraviti in bistveno zmanjša pričakovano življenjsko dobo bolnika. Srčno popuščanje lahko hitro napreduje do šok simptomi z visokimi srčni utrip in močan padec krvni tlak. Kri se lahko tudi varnostno kopira, ker srce ne črpa več dovolj. Edem je rezultat. Poleg tega se poveča tudi tveganje za smrt zaradi nenadne srčne smrti.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Kardiomegalija vedno zahteva zdravljenje. Običajno ga ne more zaznati niti sam bolnik, običajno pa ga odkrijejo kot rezultat težav s srcem pri pregledu. Ker se kardiomegalija ne pojavi brez ozadja, jo je treba vedno zdraviti. Je posledica drugih vzrokov za oslabitev srca in bi jo, če je ne bi zdravili, spremljala srčna smrt. Če diagnozo postavi družinski zdravnik, bo svetoval obisku kardiologa in izdal ustrezno napotnico. Hitro ukrepanje zdravstvenega delavca je bistvenega pomena pri postavitvi diagnoze, saj se bolezen že šteje za napredovalno, ko je prisotna kardiomegalija. Te informacije dobi bolnik med posvetovanjem in terapija sejo. Pacient je sam odgovoren za zdravljenje vzrokov. Katero zdravljenje je priporočljivo ali potrebno za prizadete osebe, v tem okviru ni mogoče razložiti, saj se vedno nanašajo na vzrok in se lahko razlikujejo od zdravil do operacij.
Zdravljenje in terapija
Kardiomegalija se na splošno obravnava na naslednji način: Določitev indeks telesne mase (ITM) in pregled telesne sestave privede do tega, da bolnik bodisi sledi zmanjšanju prehrana pod zdravniškim nadzorom ali, v primeru premajhna teža, za sodelovanje v programu s premajhno težo. Prejema antihipertenzivna zdravila in mora biti na rednih zdravniških pregledih. Da bi preprečil nadaljnje poškodbe srca, bo proti njemu cepljen pnevmokok in vplivajo. Spremeniti mora svojega prehrana glede na osnovno bolezen (večja količina zelenjave in sadja, veliko vlaknin, dvakrat na teden ribje jedi, da zagotovimo omega-3 in omega-6 maščobne kisline) in lahko še vedno uživa ustrezno prehrano dopolnjujejo. Zaviralci receptorjev beta in srčni glikozidi predpiše zdravnik, izboljša njegovo delovanje srca in zmanjša srčni utrip. Odtočna sredstva rešijo krvni obtok odvečne tekočine. Bolniki s kardiomegalijo z aortni ventil stenoza s kirurškim posegom dobijo novo mehansko ali biološko aortno zaklopko. Prav tako morajo jemati antihipertenzivna zdravila. V primeru srčne dilatacije, ki jo povzroči dolgoročno alkohol zlorabe, je treba opraviti rehabilitacijo. V perikarditis, se virusna ali bakterijska okužba ali avtoimunska bolezen ustrezno zdravi hemokromatoza, mesečne flebotomije pomagajo; v primeru srčne amiloidaze, presaditev srca je potrebno. Prirojene srčne napake kot je foramen ovale, je mogoče odpraviti tudi samo kirurško. Če ima bolnik izolirano desnostransko povečanje srca, je povzročitelj KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen) in pljučna fibroza se zdravijo. Srčne aritmije zahtevajo vstavitev a spodbujevalnik.
Obeti in napovedi
Na splošno je kardiomegalija resen simptom, ki ga lahko vodi do smrti, če se ne zdravi. Ker jo v vsakem primeru povzroči osnovna bolezen, jo najprej zdravimo. V večini primerov je bolnikova kakovost življenja izredno omejena s kardiomegalijo. Brez nadaljnjih gibanj ni več mogoče izvajati fizičnih aktivnosti in športa. Tako se pogosto pojavi zasoplost in pri mnogih ljudeh to lahko privede do napada panike. K temu pripelje tudi težko dihanje omotica in včasih bruhanje. Pogosto trpijo tudi prizadeti utrujenost ki ga s spanjem ni mogoče nadomestiti. Prav tako bolečine v trebuhu in premajhna teža pojavijo. Jetra in Vranica se lahko poveča, kar povzroči bolečina. V najslabšem primeru je razvoj srčna insuficienca lahko vodi v smrt. Zdravljenje je običajno vzročno in je vedno usmerjeno na osnovno bolezen. Običajno se to zdravi s pomočjo zdravil ali s kirurškim posegom. Po potrebi je pacient odvisen od a spodbujevalnik. Pričakovana življenjska doba ni omejena, če se zdravljenje začne zgodaj in vodi do uspeha. Če je povečanje srca posledica zlorabe alkohol, škode običajno ni mogoče odpraviti.
Preprečevanje
Da bi preprečili kardiomegalijo, je priporočljivo voditi zdrav način življenja in gibati le zmerno. Redni pregledi pri specialistu pomagajo odkriti srčno bolezen v zgodnji fazi in uvesti ustrezna zdravljenja. Poleg tega morajo pacienti redno jemati zdravila, potrebna za njihovo osnovno bolezen, in se podpirati na predpisanih terapijah.
Tukaj lahko naredite sami
V večini primerov bo zdrav način življenja pomagal pri kardiomegaliji. Pacient mora jesti zdravo prehrana in vadbo. To vključuje pitje veliko tekočine. Tudi odnehanje alkohol in drugih droge pozitivno vpliva na kardiomegalijo in jo lahko prepreči ter omeji njene simptome. Prav tako kajenje bi se morali odreči. V vsakem primeru mora prizadeti paziti, da jemlje vsa predpisana zdravila, da ne bo naknadno poškodovanih. Izogibati se je treba stresnim situacijam, razgibanim gibom in razpravam, saj lahko povzročijo hipertenzija. Prav tako ni priporočljivo izvajati težkih telesnih dejavnosti. V tem primeru bo morda treba zamenjati službo. Da bi se pomirili, valerijana lahko jemljete kot čaj ali v obliki tablet. Prav tako limonin balzam čaj pozitivno vpliva na srce. Obiski savne lahko na splošno okrepijo kardiovaskularni sistem in preprečiti nadaljnje težave in težave s srcem. Tisti, ki jih prizadene kardiomegalija, naj bodo pozorni na nizko temperaturo. Oreški pomagajo tudi proti kardiomegaliji. Praviloma še posebej lešniki in orehi so zelo zdravi, ker so bogati z omega 3 in 6 maščobne kisline. Vsekakor se mora bolnik še vedno posvetovati s kardiologom, da se izogne nepričakovanim zapletom.