O karotidna arterija je arterijska posoda, ki distribuira kri od srce proti Glava in možganov. karotidna arterija se v latinščini imenuje karotidna arterija. Prenaša kisik kri ki je v kardiopulmonalni cirkulaciji obogaten s kisikom iz pljuč.
O karotidna arterija izvira na levi strani neposredno iz aorta (aortni lok), na desni strani se odcepi od vmesnega kosa, brahiocefalnega trupa. Na obeh straneh je sprva prisoten kot navadna karotida arterije, nato pa se razdeli na notranjo in zunanjo vejo, notranjo karotidno arterijo in zunanjo karotidno arterijo. Notranja veja oskrbuje možganov in oko s kri, zunanji del dobavlja Glava vključno vratu organi (Ščitnica, žrela in larinks) s krvjo.
Med vejami so receptorji, imenovani karotidni sinus in karotidni glomus. Karotidni sinus je merilnik tlaka, ki meri krvni tlak in lahko posreduje informacije na možganov. Glomus caroticum je kemoreceptor, ki lahko meri vsebnost kisika v krvi in te informacije prenaša v možgane. Če karotidna arterije boli, vzroki so lahko mišična napetost ali zoženje krvi plovila (stenoza). Po nesreči ali udarcu v vratu, lahko pride do disekcije karotide.
Simptomi
Bolniki običajno opisujejo pritisk bolečina nad karotido arterije. Lahko je tudi strjen in otipljiv, če so prisotne arteriosklerotične spremembe (kalcifikacije). V primeru mišične napetosti se bolečina teče po mišicah, na primer vzdolž sternokleidomastoidne mišice.
Vključujejo tudi diferencialne diagnoze za vneto grlo limfna otekanje vozlišča, težave pri požiranju in vnetje ali bolezen ščitnice. Prav tako okužba z grlo lahko povzroči bolečina v vratu, ki jo pogosto spremljajo težave s požiranjem in splošni simptomi, kot so povišana telesna temperatura in utrujenost. Dvostranska bolečina v predelu karotidne arterije se lahko pojavi kot simptom bakterijske ali virusne okužbe.
Če pa je bolečina po drugi strani omejena na desno stran, je morda angina lateralis (bočno zadavljenje). Vpliva na limfno plovila ki potekajo vzdolž zadnje stene grlo. V večini primerov se patogeni naselijo po virusni okužbi in povzročijo nadaljnje splošne simptome bolezni.
Desnostranski tonzilitis, ki je običajno posledica bakterije, povzroča tudi enostransko klinično sliko s splošnimi simptomi bolezni. Če ni znakov okužbe, je treba razmisliti o disekciji, pretrganju žilne stene in desne karotidne arterije. Če se po pritisku v karotidni arteriji pojavijo boleče pritožbe, ni treba neposredno prizadeti same posode, temveč strukture nad njo.
Sem spadajo mišice, kot je sternokleidomastoidna mišica, ki jih napetost lahko prizadene ali oteče limfna vozlišča kot del nalezljivega dogodka. Draženje živci oskrba čeljusti in vratne mišice tudi ni izključeno. Bolečina v predelu karotidne arterije, ki seva iz čeljusti, lahko na eni strani kaže na mišično napetost, na primer žvečilnih mišic, ali pa je povezana s seciranjem karotid, razdelitvijo slojev žilne stene z naknadno krvavitvijo.
Brušenje zob med spanjem, ki se pogosto pojavi kot posledica stresa, lahko štejemo za enega od vzrokov mišične napetosti. Bolečina ni omejena na predel čeljusti, ampak se širi tudi na karotidno arterijo. Angina lateralis (bočno zadavljenje) z nalezljivo kolonizacijo limfnih kanalov zadnje žrelaste stene povzroča ne le enostransko bolečino v predelu stranskega vratu, temveč tudi splošne simptome bolezni.
Vročina, bolečine v okončinah, težave pri požiranju, pa tudi bolečina, ki izžareva v uho. V nadaljnjem poteku bolezni lahko prizadete osebe trpijo zaradi bolečin v ušesu. Vendar ni vedno nalezljivega vzroka.
Bolečine, povezane z napetostjo, pogosto v povezavi s stresom, na območju karotidne arterije lahko povzročijo tudi bolečine v ušesu. Mišična napetost v predelu ušesa deluje kot sprožilec. Bolečina v karotidni arteriji med vdihavanje lahko kaže na mišično napetost v vratne mišice ali nalezljiv dogodek in v večini primerov ne kaže na bolečino v sami arteriji.
Boleča napetost lahko vpliva zlasti na tako imenovano mišico materničnega vratu, sternokleidomastoidno mišico. Poleg tega je treba razmisliti tudi o blokadi teles vratnih vretenc glavoboli povezana z bolečino v karotidni arteriji, je treba razmisliti o prizadetosti živcev. To so ponavadi simptomi, ki trajajo dlje časa in so posledica mišične napetosti ali blokad v vretenčni regiji.
Naenkrat, zaboden glavoboli je treba jemati resno. Lahko so povezane z zoženo karotidno arterijo ali disekcijo karotidne arterije in zahtevajo nujno pojasnitev. Če boli karotidna arterija, je to pogosto posledica mišične napetosti.
Zaradi slabe drže pri sedenju (delo za računalnikom itd.) Ali majhnega gibanja je vratne mišice pogosto vplivajo napetosti. To lahko štrli v vrat in se napačno interpretira kot bolečina v karotidni arteriji.
Najpogostejša bolezen karotidne arterije je zožitev te arterije, ki ji pravimo karotidna stenoza. To se zgodi v času arterioskleroza, tj. poapnitev plovila. Arterioskleroza pogosto se razvije v starosti, vendar se zaradi nekaterih dejavnikov tveganja lahko pojavi hitreje in prej.
Sem spadajo visoka holesterol raven (hiperholesterolemija), ki se pogosto pojavi v kombinaciji z prekomerno telesno težo. Holesterol se kopiči v nezdravi prehrani in malo fizične aktivnosti. Alkohol in nikotin vodijo tudi do visokih holesterol ravni.
Visok krvni tlak je tudi eden od dejavnikov tveganja za stenozo karotid. Zaradi zožitve krvnih žil se lahko pojavijo bolečine v predelu vratu, pri čemer je sama stenoza običajno asimptomatska, torej je bolnik sploh ne opazi. Zaradi stenoze je tveganje za kap močno poveča, saj se na tej točki lahko prednostno tvorijo strdki.
Opozorilni signali so motnje govora in vida, paralize in motnje občutljivosti, kot je gluhost. Karotidna stenoza torej ni neškodljiva bolezen. Po udarcu v vrat ali prometni nesreči lahko pride tudi do disekcije karotide.
Seciranje je ločitev žilnih membran, tako da znotraj arterije nastane druga membrana. To lahko spremlja bolečina v predelu vratu, pri čemer bolečina pogosto seva v ramo. Bolečina na hrbtni strani Glava je pogosto opisan.
Ko se kiropraktik ali fizioterapevt "poravna", lahko pride tudi do takšnega seciranja. Vendar pa lahko seciranje pride tudi brez ponavljajočih se travm, zlasti v primeru prirojenih vezivnega tkiva slabosti, kot so Ehlers-Danlosov sindrom. Ker lahko seciranje povzroči tudi nastanek strdka, ki izpodrine karotidno arterijo, obstaja nevarnost kap.
Pri sindromu karotidnega sinusa je glomus caroticus, merilnik tlaka na bifurkaciji karotide, preobčutljiv na tlak, tako da pri pritisku srce hitrost ali utrip (bradikardija) upočasni in krvni tlak kapljice (hipotenzija). To lahko pripelje do srčni zastoj. To lahko povzroči pritisk tumorja v predelu vratu, pritisk zaradi arteriosklerotičnih sprememb ali celo kravata, ki pritiska na glomus caroticus.
V redkih primerih lahko sindrom sproži tudi nagibanje glave nazaj. Vendar pa območje okoli karotidne arterije redko boli. Seciranje karotidne arterije je eden najpogostejših sprožilcev a kap pri mlajših med 40. in 50. letom.
Arterijska vaskularna disekcija je ločitev dveh plasti stene. V večini primerov gre za cepitev najbolj notranje in srednje plasti s posledično krvavitvijo in enostransko bolečino. V večini primerov se karotidna disekcija pojavi spontano in se zdi, da je povezana z genetsko nagnjenostjo.
Vzrok so lahko tudi nesreče ali medicinski posegi. V približno 1% primerov na mestu solze nastanejo krvni strdki, ki vodijo do blokade posod, ki oskrbujejo možgane. Glede na prizadeto območje možganov imajo bolniki nevrološke nepravilnosti in jih je treba takoj zdraviti v bolniški enoti za možgansko kap. Vzrok so lahko tudi usedline na žilnih stenah karotidne arterije v smislu tako imenovane karotidne stenoze. Kratek nevrološki primanjkljaj, kot sta oslabljen vid ali začasna paraliza, je treba obravnavati kot opozorilo znaki možganske kapi.
