Katera sredstva za fluoriranje so na voljo?
Na trgu obstaja veliko različnih agentov in izdelkov fluoriranje zob. Najprej fluorid zobna pasta je treba uporabljati, kadar umivanje zob vsak dan. V skoraj vseh komercialno dostopnih zobna pasta, če ni posebej označeno, je predpisana količina fluorida s 1000 do 1500 ppm (= delcev na milijon). Obstaja tudi več fluoriranih zobnih past ali gelov, ki jih je treba uporabljati enkrat na teden, npr. elmex gelée (na voljo v lekarnah).
Poleg zobnih past obstajajo tudi fluoridi usta izpiranje za vsakodnevno uporabo. Za kuhanje je priporočljiva tudi uporaba fluorirane namizne soli. Obstajajo tudi fluoridne tablete, ki jih lahko uporabimo za fluoriranje.
Kaj je fluoridacijska opornica?
Fluoridacijska opornica je plastična opornica po meri, ki služi kot nekakšen nosilec gela, ki vsebuje fluorid. Izdelana je tako, da se prilega zgornji oz spodnja čeljust v laboratoriju in ga je treba nositi enkrat na teden približno 5 - 10 minut. Požiranju gela se je treba izogibati.
Med postopkom izdelave odtise čeljusti najprej odvzamejo zobozdravniku in jih pošljejo v laboratorij. Tam, obliž izdelani so modeli čeljusti in na njih je narejena natančno prilegajoča se opornica s pomočjo plastičnega materiala. Opornica se uporablja za dodatno fluoriranje zob in tako zmanjša tveganje za nastanek karies.
V primerjavi s ščetkanjem fluoridnega gela na zobe opornica omogoča enakomernejšo porazdelitev po celotnem zobnem loku. Poleg tega se čas izpostavljenosti fluoridnemu gelu poveča. Ker uporabljeni fluoridni geli vsebujejo odmerek približno 12500 ppm fluorida, uporaba pri manjših otrocih je kontraindicirana. Pogosto požiranje gela lahko privede do prevelikega odmerjanja fluorida.
Fluoriranje v posebnih primerih
Nemška akademija za otroško in mladinsko medicino priporoča, naj dojenček dobi kombinacijo fluorida in Vitamin D tablete za prve mesece. Po prvem mlečni zob je izbruhnilo, sistemsko fluoriranje se nadaljuje: do 36. meseca življenja se telo oskrbuje z 0.25 mg fluorida na dan v obliki tablet ali kapljic. Do 12. meseca življenja se kombinira z vitamin D. Po 36. mesecu življenja je sistemsko fluoriranje mogoče odpraviti, če je zagotovljeno, da se zobe ščetka (vsaj) dvakrat na dan brez zobna pasta ki jih je pogoltnilo.
Poleg tega lahko uporabimo kuhinjsko sol, ki vsebuje fluorid. Če pogoji niso izpolnjeni, je priporočljivo nadaljevati s fluoriranjem po posvetovanju z zobozdravnikom. V nasprotju s temi priporočili DGZMK (Nemško društvo za zobozdravstveno, oralno in ortodontsko medicino) meni, da je uporaba zobne paste, ki vsebuje fluorid, bolj smiselna od preboja prve mlečni zob naprej.
Izjava temelji na rezultatih študij, ki kažejo, da je lokalno dodajanje fluorida učinkovitejše in vključuje tudi naslednje točke: Fluoriranje v prvih 6 mesecih življenja ni potrebno. S pojavom prvega mlečni zobje, je treba enkrat na dan skrbeti za zobno pasto fluorida v velikosti graha. Paziti je treba, da ne zaužijemo večjih količin.
Od 24. meseca dalje zobe ščetkamo dvakrat na dan. To je po eni strani razviti dobre navade ščetkanja in okrepiti ščetkanje karies profilaksa na drugi strani. Starši naj med čiščenjem zob nadzorujejo dojenčke in jih po potrebi spet umivajo.
Seveda imajo starši pogosto svoje misli o tem, kako pravilno skrbeti za zobe svojega otroka. Še posebej, ker otroci pogosto pogoltnejo izdelke za nego zob, ki so kozmetika v pravem pomenu besede in niso predmet nobenega nadzora živilske zakonodaje. Pediatri tudi priporočajo, da v otroški hrani ne uporabljate dodatne kuhinjske soli.
Lokalno fluoriranje zato ne more potekati na ta način. Zaradi teh precej različnih informacij je priporočljivo, da je prvi obisk pri zobozdravniku star eno leto. Nato lahko zobozdravnik opravi tako imenovano fluoridno anamnezo in vpraša, katere ukrepe sprejmejo starši.
Potrebne so informacije o hranilni vrednosti, saj starši pogosto ne vedo, katera hrana vsebuje fluorid (npr. Črni čaj). Nato se zobozdravnik lahko skupaj s starši odloči, katere ukrepe je treba sprejeti. Mnogi starši podcenjujejo pomembno vlogo mlečnih zob in mislijo: "le mlečni zobje bodo, tako ali tako bodo sledili tudi stalni" - to je napačno razmišljanje!
O mlečni zobje imajo pomembno nadomestno funkcijo. Če je zob prezgodaj izgubljen zaradi karies, preostali zobje se lahko preselijo v režo in omejijo prostor, ki mu sledi stalni zob. Posledica je lahko ukrivljen trajni zob in zahteva obsežno ortodontsko zdravljenje.
Poleg tega vneto mlečni zob korenine lahko ogrozijo zdravje stalnih zob. Neokrnjeni mlečni zobje so predpogoj za pravilno prehrano, jezik učenje in čustveni razvoj. Upoštevati je treba tudi, da se prvi trajni zob prebije v starosti 6 let. Tako imenovani 6-letnik molar se v mladosti zelo pogosto napolni ali razpade, ker sta ščetkanje in fluoriranje zanemarjena.
Včasih je za profilakso prepozno - mnogi starši se sprašujejo, ali je še kaj mogoče storiti. Mlečni zobje se obdelujejo s plastičnimi ali kovinskimi zalivkami - tako kot "odrasli zobje".
- Fluoriranje v prvih 6 mesecih življenja ni potrebno.
- Pri pojavu prvih mlečnih zob je treba enkrat na dan skrbeti z zobno pasto, ki vsebuje grah, veliko fluorida.
Paziti je treba, da ne zaužijemo večjih količin.
- Od 24. meseca dalje zobe ščetkamo dvakrat na dan. To naj bi razvilo dobre navade ščetkanja na eni strani in okrepilo profilakso kariesa na drugi strani.
- Starši naj med umivanjem zob nadzorujejo dojenčke in po potrebi spet umivajo zobe.
- Od šolske starosti dalje zobe ščetkajo z zobno pasto z vsebnostjo fluora 1-1.5 mg.
- Uporabiti je treba tudi fluorirano kuhinjsko sol.
- Tablete fluorida lahko dajemo otrokom, če ne moremo uporabiti fluoridnih testenin ali soli, ki vsebuje fluorid.
Fluorizacija zob je zelo pomembno tudi med nosečnost. Še posebej za ženske, ki med tem pogosto bruhajo nosečnost, fluoridi so bistveni del nege zob.
Ker nekatere bodoče matere zaradi učinka zapiranja težko umivajo zobe, a usta priporočljivo je izpiranje, ki vsebuje fluorid. To raztopino lahko uporabite večkrat na dan za strjevanje emajl. Še posebej po bruhanje to je dobra alternativa.
Pravilno umivanje zob kmalu zatem bi poškodovalo emajl, ker se zobna površina zmehča želodec kisline in se nato pri ščetkanju hitreje obrabi. Za škodo mladostniku ni treba skrbeti. Fluorid ni nevaren za otroka, če ga jemljemo v normalnih količinah.
Beljenje je metoda beljenja zob. Vključuje uporabo močnih kemikalij, ki napadajo zob emajl. Trdnost sklenine se med tem zdravljenjem zmanjša, vendar se lahko zaradi fluoriranja spet poveča.
Med zdravljenjem je zelo koristna tudi uporaba fluoridnega gela. Preobčutljivostne reakcije lahko zmanjšamo in zdravljenje naredimo prijetnejše. Poleg tega površina zob, ki je zaradi beljenja postala hrapava, spet postane bolj gladka.
Fluor pomaga pri remineralizaciji zobne sklenine. To pomeni, da se minerali ponovno vgradijo v zobe in zob postane bolj odporen. Po drugi strani pa nekatere študije pravijo, da uporaba fluorida po beljenju upočasni ponovitev razbarvanja. Nekateri proizvajalci priporočajo tudi dnevni dvominutni nanos fluoridnega gela približno en teden po beljenju za regeneracijo poškodovane sklenine.
Vsi članki v tej seriji:
