Katera zdravila se uporabljajo v primeru ponovitve bolezni?
Katera zdravila se uporabljajo pri ponovitvi bolezni, je odvisno od resnosti posameznega recidiva. Blaga epizoda brez povišana telesna temperatura in le nekaj primerov krvave driske je mogoče v večini primerov dobro zdraviti samo s Salofalkom. Salofalk® (mesalazin) se lahko daje v obliki tablet ali vstavi v rektum kot svečke ali pena.
Za zmerne napade, ki jih včasih lahko spremlja povišana telesna temperatura in izrazit občutek bolezni se terapija podaljša z glukokortikoidi kot kortizon. Običajno se začne s tabletami ali lokalnimi postopki, preden se zdravljenje še poveča. Glukokortikoidi preko Vena se uporabljajo za hude recidive.
Za hud ponovitev bolezni je značilno povišana telesna temperatura in več kot šest driska primerov na dan. The srce stopnja je tudi povišana. Pri hudih recidivih se je treba izogibati zdravilu Salofalk®, saj ni mogoče doseči zadostnega učinka.
Če se simptomi ne izboljšajo z kortizon sam, raznolik imunosupresivna zdravila je mogoče upoštevati. Sem spadajo protitelesa Remicarde® in skupina zaviralcev kalcinevrina. Zaviralci kalcinevrina zavirajo kalcinevrin, ki ima pomembno vlogo pri aktivaciji vnetnih celic. Splošne informacije najdete pod: Ponovitev pri ulceroznem kolitisu
Kaj lahko storim, če zdravilo ne pomaga?
Če je zdravljenje z zdravili izčrpano in ne prinaša več dobička, je treba razmisliti o kirurškem zdravljenju. Ulcerozni kolitis lahko celo ozdravimo s tako imenovano proktokolektomijo. V tej operaciji celoten debelo črevo in dodatno rektum je odstranjena.
Kot nov rezervoar za blato je iz njegovega dela oblikovan žep Tanko črevo, ki je nato povezan z anus tako da se še vedno vzdržuje kontinenca blata. Da se nova povezava lahko zaceli v miru, se v omejenem časovnem obdobju ustvari odtok iz umetnega črevesja, ki ga je mogoče po fazi zdravljenja zlahka preseliti. Operacije ne uporabljamo le, kadar zdravilo ni več učinkovito, temveč tudi, ko pride do zapletov.
To so na primer ruptura črevesja ali življenjsko nevarna dilatacija debelo črevo. Poleg operacije obstaja možnost odstranitve odvečnih imunskih celic v neke vrste dializo, saj ti še naprej vzdržujejo vnetje. Ta postopek se v Nemčiji uporablja le v redkih posameznih primerih. Dodatne informacije o tej temi najdete na: Terapija ulceroznega kolitisa
