Katere vrednosti CTG so normalne?

Predstavitev

Za merjenje ploda se uporablja kardiotokogram ali na kratko CTG srce dejavnost in mater popadki. Na splošno se ta postopek uporablja za pozno spremljanje nosečnost ali sam porod. The srce aktivnost nerojenega otroka se meri z Dopplerjem ultrazvok in zabeleženi kot srčni utrip.

Mati popadki se merijo s tlačnim senzorjem, ki zabeleži spremembo obsega trebuha med krčenjem. Odvisno od telesne konstitucije nosečnice se lahko merjenje tlaka razlikuje in ne daje zelo natančnih vrednosti. Zato je poleg dejanske meritve tudi subjektivni občutek zaznavanja popadki pomembna tudi nosečnica.

Najbolje je, da bodoča mama med pregledom leži na boku ali na hrbtu. Okoli trebuha sta običajno nameščena dva jermena, ki držijo ustrezne merilne senzorje na trebušni steni. Običajno so senzorji povezani z dejansko napravo za snemanje prek kabla.

Tam lahko izmerjene podatke natisnemo na papirnate trakove. S sodobnimi napravami je prenos podatkov možen tudi po radiu, tako da se lahko ženska med pregledom prosto giblje. Z merjenjem otrokovega srčnega utripa kardiotokogram daje tudi informacije o oskrbi s kisikom nerojenega otroka, ki je bistvenega pomena za fizični razvoj. Če je na primer srce padec hitrosti, to je treba razlagati kot neposreden znak zmanjšane oskrbe s kisikom in ga čim prej popraviti, da ne bi ogrozili zdravje nerojenega otroka.

Standardne vrednosti

Otroštvo aktivnost srca je izražena kot srčni utrip v utripih na minuto. Praviloma mora biti med 110 in 150 utripov na minuto (tudi: utripi na minuto ali na kratko bpm). Proti času rojstva se lahko celo nekoliko poveča, običajno do 160 utripov na minuto.

Osnovna frekvenca približno ustreza utripu pri mirovanju odrasle osebe in se imenuje izhodišče za zapisovalnik kontrakcij. Vrednosti pod 110 utripov na minuto ustrezajo bradikardija (upočasnjen srčni utrip), vrednosti nad 150-160 bpm do tahikardija (hiter srčni utrip). Če je tak stanje traja dlje, vzrok je vsekakor treba še pojasniti.

Za določitev nadaljnjih standardnih vrednosti za preiskavo CTG je treba najprej natančneje preučiti posamezne spremembe otrokove izhodiščne vrednosti. Med pregledom se ne oceni samo izhodišče, temveč tudi njegova nihanja (nihanja) in ali se spreminja v daljšem časovnem obdobju (pospeški / pojemki). The srčni utrip ni vedno stalen tudi pri nerojenih otrocih, vendar ne sme odstopati od povprečne frekvence za več kot približno 15-20 utripov na minuto.

Na krivulji CTG se ta pojav kaže kot krivulja z majhnimi konicami. Po drugi strani pa, če bi bil srčni utrip vedno enak eni vrednosti, bi imeli ravno črto. Običajno se takšna nihanja pojavijo zlasti pri spremembah otrokovega položaja.

V povprečju je treba na minuto snemanja CTG izmeriti približno tri do pet takih nihanj. Dolgotrajno povečanje osnovne frekvence se v CTG imenuje pospešek, upočasnitev pa upočasnitev. Pomembno je, da je osnovna sprememba večja od 15 utripov na minuto in traja dlje kot 15 sekund.

Pospeški so tudi znak otrokove vitalnosti in zdrave aktivnosti. Običajno morata biti približno 2 pospeška na 30 minut CTG merjenja. Pojemanja, torej upočasnitev srčnega utripa, sinonimno imenujemo padci.

Glede na velikost potopitve, sinhronost s krčenjem in trajanje pojemkov ločimo različne stopnje. Nekateri med njimi so bolj verjetno neškodljivi, drugi pa so lahko znaki pomanjkanja oskrbe. Aktivnost kontrakcij se meri kot napetost na trebušni steni, ki se med kontrakcijami običajno spremeni. Vendar odvisno od telesne konstitucije matere ta meritev ni vedno zelo natančna, zato je za oceno zelo pomembno tudi subjektivno dojemanje ženske. Na snemanju CTG lahko nato še ocenimo velikost, pravilnost in trajanje popadkov.